中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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胃扭转在临床并不常见，一旦发生则较为紧急，常需要外科手术才能根治。胃扭转是指胃沿不同方向过度转动而发生扭转，同时不能恢复原状，一般是由于胃部的固定机制发生障碍，胃本身或周围器官、组织出现异常导致。本病可以发生于任何年龄，随着诊断和治疗措施的不断改进，死亡率有所下降。胃扭转原因主要有以下几点：
1、先天性畸形；
2、解剖学因素；
3、急性胃扩张、急性结肠胀气、暴饮暴食、剧烈呕吐等。
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"胃扭转就是胃体由不同轴向发生部分或全部异常旋转，这就是胃扭转。说白了就是胃发生了旋转。造成胃扭转的原因有如下方面，胃周围韧带松弛可造成原发性胃扭转、食管裂孔疝、膈膨出、胃溃疡、胃肿瘤、胃周围的炎症以及胃外肿瘤等，均可发生继发性胃扭转。另外，肝移植手术、剧烈呕吐、结肠胀气、饱餐后运动这些原因会触发慢性胃扭转。治疗的方法有很多种，比如针灸配合中药治疗，胃镜下手法复位治疗，手术治疗等，需要根据具体情况来确定。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/12收听(74650)
"胃扭转并不常见，发病原因包括以下几种：第一、先天性畸形，可能和小肠旋转不良有关，而大多数可以随着婴儿的生长发育而自行矫正。第二、解剖学因素，比如食管下段固定结构异常或幽门部固定结构异常，以及胃周围相关韧带的松弛或者韧带过长，都是容易出现胃扭转的解剖学基础。第三、急性的胃扩张、急性结肠胀气、剧烈呕吐等等可能突然改变胃的位置，诱发急性胃扭转。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/21收听(95151)
"胃扭转需要积极的行手术治疗，行胃部的复位及固定术。发生胃扭转不及时治疗的话，容易出现严重的呕吐、恶心、上腹部疼痛、消化道溃疡、消化道出血、胃肠道梗阻等不良的后果。平时要注意多休息，养成良好的生活习惯。避免暴饮暴食及吃过于坚硬的食物，否则容易导致胃扭转的发生，出现胃扭转以后，一定要及时的就医，积极的接受治疗，减少并发症的出现。平时要注意定期复查纤维胃十二指肠镜，最好3-6个月检查一次，发现早期问题及时处理，减少后期出现胃扭转的几率。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(80271)
"胃扭转的治疗包括保守治疗和手术治疗，其中保守治疗包括手法复位、钡餐透视下自动转体复位治疗以及胃镜诊断和治疗。其中手法复位包括站立前倾位整法复位、蹲趴位整复法以及蹲力跳跃整复法等。钡餐透视下转体复位的治疗比较复杂，需要在专业的X线机上进行，胃镜诊疗需要在未经医师的协助下进行。手术治疗主要包括腹腔镜手术和开腹手术，只有比较严重的保守治疗失败的才需要手术治疗。"
2018/05/12收听(35928)
"胃扭转的治疗主要包括以下几个方面：第一、可以保守治疗，比如手法复位，主要包括站立前倾位整复法、跪趴位整复法以及蹲立跳跃整复法，或者在钡餐透视下进行自动转体复位治疗，还可以通过胃镜进行复位。第二、可以手术治疗，分为开腹手术和腹腔镜手术，这两种手术各有优缺点，具体的治疗方案应当听从专科医生的建议。"
2017/11/22收听(10700)
"急性的胃扭转大多起病突然，病情发展往往很迅速，主要的症状是上腹部或左侧胸部疼痛，由于胸痛可以向手臂及颈部放散，因此常被误诊为心绞痛。急性胃扭转的典型症状包括以下三点：第一、突然发生严重而短暂的胸痛或上腹痛。第二、持续性的干呕，很少有或基本没有呕吐物。第三、胃内难以插入胃管。慢性胃扭转可能没有明显的症状或者仅有很轻微的临床症状。"
2017/11/22收听(93177)
"临床上要确诊胃扭转，通常要结合患者的病史、体征以及影像学表现才能做出诊断。实验室检查大多没有异常的发现，如果并发消化道出血，血常规检查会出现血红蛋白降低。影像学检查主要包括两种：第一种是X线钡餐造影检查，这是确诊胃扭转的首选方法，它的X线表现在不同的扭转类型中可以见到不同的表现。第二种是内镜检查，胃扭转时做内镜检查有一定的困难，因为胃腔内部分的解剖位置会有所改变。"
2017/11/22收听(35805)
胃扭转的临床表现，通常为腹痛、上腹部不适，尤其是进食以后，腹痛、腹胀的感觉特别明显，甚至有恶心... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(81962)
胃扭转的临床表现，通常为腹痛、上腹部不适，尤其是进食以后，腹痛、腹胀的感觉特别明显，甚至有恶心...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(81962)
一般情况下，胃扭转不会自愈。需要先了解胃扭转，根据腹腔示意图可以了解腹腔的基本情况和消化道消化... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(96105)
一般情况下，胃扭转不会自愈。需要先了解胃扭转，根据腹腔示意图可以了解腹腔的基本情况和消化道消化...
2023/04/12播放(96105)
胃扭转又分为急性胃扭转和慢性胃扭转，不治疗结果如下：1、急性胃扭转：如果没有得到... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(90590)
胃扭转又分为急性胃扭转和慢性胃扭转，不治疗结果如下：
1、急性胃扭转：如果没有得到...
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(90590)
"胃扭转在临床上并不常见，如果确诊胃扭转而没有得到治疗，急性胃扭转的患者在后期会出现血管闭塞、胃壁缺血、坏死、穿孔，并发消化道大出血，甚至休克、死亡，病死率可以高达30%—50%。如果是慢性胃扭转的患者没有及时治疗，会出现扭转部位的胃黏膜损伤，也可能有上消化道出血或消化不良等症状。因此，如果考虑是胃扭转，建议及时到医院就诊。"
2017/11/22收听(79378)
"胃扭转在临床上并不常见，如果是轻度部分胃扭转的患者可以尝试自我复位，复位方法叫做蹲立跳跃整复法。怎么操作？患者吞服较多量的液体后，反复进行下蹲和立起跳跃，同时可以用手拍击或推压腹部。但是临床上并不提倡自我复位，还是建议患者应该及时到医院就诊，听从医生的建议后再选择治疗方案。"
2017/11/21收听(89104)
"胃扭转在临床上并不常见，如果确诊胃扭转，治疗方案分为保守治疗和手术治疗。保守治疗大概分为三种：第一种手法复位，手法复位又包括三种方法，站立前倾位整复法、跪趴位整复法以及蹲立跳跃整复法。第二种是钡餐透视下自动转体复位治疗。第三种是通过内镜进行复位治疗，内镜检查时先注气扩张胃腔，再根据胃扭转的类型采取不同的方法旋转镜身，从而达到复位的治疗效果。"
2017/11/22收听(89466)
胃在腹膜腔上部，是腹膜内位器官，整个被腹膜包裹着。胃扭转顾名思义就是胃的部分扭曲。胃扭转临床上... 李勇│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(97405)
胃在腹膜腔上部，是腹膜内位器官，整个被腹膜包裹着。胃扭转顾名思义就是胃的部分扭曲。胃扭转临床上...
李勇│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(97405)
"婴儿胃扭转临床表现为非特异性，类似于高位肠梗阻，婴儿生后不久即表现出呕吐，频繁的呕吐，也可延迟数周才发病。呕吐多发生在喂奶后不久，呕吐物不含胆汁，可混有少量的血液，呕吐物的量比幽门肥大或幽门梗阻、狭窄时少。治疗方法是新生儿慢性不完全性胃扭转，可用体位疗法，首先喂奶时将婴儿抱起，将上身向右前倾，防止小儿哭闹，喂奶后拍背数次，再把头围抬高，右侧前倾卧位半小时。胃扭转幅度大者尽快手术复位并固定，如有裂孔疝或膈肌异常，可同时修补。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(16074)
胃扭转可以通过跪趴位、蹲立跳跃、前倾位等方法进行复位。胃扭转与结肠胀气、暴饮暴食、胃部逆蠕动等因素有一定关系，发病比较突然，患者会出现剧烈的胃部疼痛、恶心、呕吐等症状。对于轻症的患者可以进行手法复位，但是需要旁人协助，手法复位时需要口服钡剂。跪趴位需要患者的双掌以及膝盖部位支撑身体，让腹部抬高，让家属在身侧后双手环抱腹部，用手对腹部进行推压，让胃部恢复位置。蹲立跳跃患者可以单独进行，这种方法需要患者做下蹲后立起跳跃运动，还应当对腹部进行推压或者是拍击。前倾位需要让患者的身体前倾，复位者在身后用手抱住腹部，对腹部向下推压。胃扭转得自我复位只能够针对轻度患者进行，而对于重症的患者应考虑进行腹腔镜或者开腹手术治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(85409)
对于胃扭转的治疗要给予胃肠减压，明确病因后可以进行手术治疗或者腹腔镜等方式。胃扭转是指胃的一部... 苏琳│北京大学人民医院 2021/03/31播放(99164)
对于胃扭转的治疗要给予胃肠减压，明确病因后可以进行手术治疗或者腹腔镜等方式。胃扭转是指胃的一部...
苏琳│北京大学人民医院
2021/03/31播放(99164)
"如果新生儿有胃扭转，家长可以采用下面的方法进行处理。首先，采用保守的治疗方法。如果新生儿胃扭转程度比较轻微，孩子吐奶的情况也不特别严重。这种情况，家长可以给孩子采用保守的治疗方法，如采用体位的疗法，让孩子适当侧卧睡，孩子的胃扭转程度就会得到一定的改善。其次，就要及时的进行手术治疗。如果孩子胃扭转的程度比较重，经过保守治疗没有效果。这种情况，孩子常常剧烈呕吐，呈喷射性的呕吐。孩子营养状况比较差，精神状态也不好，要及时的给孩子进行手术处理。否则如果孩子长期得不到纠正，就会影响孩子正常饮食的摄入，并且会导致孩子出现电解质的紊乱以及脱水等严重的并发症。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/15收听(30137)
"胃扭转进行手术治疗后除了常规的术后护理，还应该持续进行胃肠减压治疗。出院后应该规律饮食，进食定时定量，细嚼慢咽，避免过饱或过饥，少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷刺激性食物。进食温度要适宜，不能过凉，也不能过烫，同时禁烟戒酒，可以适当结合中医调理。"
2017/11/22收听(51916)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
北大医院 王化虹
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