脑淤血和脑血栓一样吗

杨伟民
主任医师

郑州大学第一附属医院

神经内科

脑淤血和脑血栓一样吗

2023-04-27 07:00播放 :

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视频内容

脑淤血和脑血栓是两种疾病，脑淤血其实是常说的脑出血，而脑血栓则是血管堵塞。脑出血主要由高血压疾病导致，通常高血压会导致血管动脉硬化、血管弹性差、血管破裂，进而出现颅内出血。脑梗死是由多种因素导致血管内皮细胞损伤，在损伤以后血管内部的大量有形物质沉积在血管内皮，进而导致血管狭窄，甚至堵塞、血流不畅。

两种疾病有相似之处，即最终均导致脑部损伤，会出现相似症状，但发病机制不同。因为发病机制有区别，所以治疗恰恰相反，即脑出血主要以止血为主，而脑血栓主要以疏通血管为主，但要先明确是脑出血还是脑血栓。现在影像医学很发达，做头颅影像CT检查或者核磁共振检查即可明确诊断，且决定下一步的治疗方案。

310

脑淤血和脑血栓一样吗

脑淤血和脑血栓不一样，脑淤血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称为自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。常发生于50岁以上的患者，多数有高血压病史，患者一般无前驱症状，多数在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病，发病时可出现头痛，呕吐，血压升高，肢体瘫痪等症状。脑血栓是在脑动脉粥样硬化，引起的血管壁病变的基础上发生血栓形成，动脉到动脉栓塞等，造成局部脑组织因血液供应中断，发生缺血缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。

语音时长01:17''

王翀│南京鼓楼医院

2020/10/10收听(47908)

脑淤血严重吗

"脑淤血可能是脑梗死、脑血栓、脑溢血或脑出血等，具体如下：1、脑梗死或脑血栓：严重程度跟梗死的部位和梗死的面积有关系，如果是脑干的梗死或者是小脑、大脑半球的大面积梗死，则危险性比较大，危险主要是来自脑水肿，也就是坏死部位会水肿、体积增大，会压迫正常的脑神经、脑组织，从而导致危险的发生。2、脑出血：脑出血同样也是跟出血的部位和出血量有关系，危险性来自出血量和出血压迫周围组织导致水肿，如果继续出血且没有止住，则较为危险，会导致颅内压升高，压迫正常的脑组织，再就是被压迫的脑组织也会产生水肿，压迫正常的神经和脑组织，如果压到脑干，可能会出现意识障碍，甚至有生命危险。"

语音时长01:36''

李冉│邹平市中医院

2021/06/15收听(27004)

什么是脑淤血

脑淤血是老百姓的说法，主要是指缺血性脑血管疾病，由于血管闭塞、颅内的血液淤积导致病人出现脑淤血。对于脑淤血的治疗上，建议病人查头部CT排除出血性疾病。如果发病在4.5小时之内，给予病人静脉应用阿替辅酶或者尿激酶。如果病人入院的时间超过6个小时，给予病人抗血小板聚集，口服阿司匹林或者静点奥扎格雷钠，同时配合着活血化瘀，清除氧自由基的药物。临床上常用的有注射用血栓通、丹参川芎嗪、注射用红花黄色素等。如果病人存在着血管狭窄的情况，还可以配合着应用丁苯酞注射液以及依达拉奉等药物来挽救缺血半暗带等。同时饮食上要给予病人低盐、低脂饮食，清淡好消化的，过了急性期后续建议启动脑血管的二级预防。

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/23收听(91838)

01:50

脑淤血怎么造成的

脑淤血也叫脑溢血，

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/12/18播放(45961)

脑淤血怎么造成的

"脑淤血首先可以见于外伤，头部的外伤可以导致脑淤血的发生，临床上有一部分脑挫裂伤的病人，同时可以有脑淤血，病人可以出现一过性的意识障碍，查头部CT就可以发现脑淤血的存在。其次脑溢血也见于高血压的病人，由于长期的高血压导致小血管的玻璃样变，就可以发现血管的破裂出血，导致脑淤血的发生，病人同时可以伴有神经功能缺损的症状，建议根据脑淤血的量给予手术或者保守治疗。然后脑淤血也可以见于一部分有血管畸形的病人，临床上比较多见的是烟雾病，由于血管的异常导致脑出血的发生，必要的时候也可以手术治疗。还有脑淤血临床上也见于一部分有动脉瘤的病人，一般由于有动脉瘤，当血压增高的时候导致动脉瘤的破裂，病人可以出现脑淤血的症状。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/17收听(43168)

脑淤血严重吗

"脑淤血部分患者病情比较严重，脑淤血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称为自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，急性期病死率为30%-40%，是急性脑血管病中病死率最高的。脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史，多数在活动中或情绪激动时突然起病，发病后症状在数分钟到数小时内达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等，部分患者病情可以较为严重，危及生命。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2020/10/10收听(31666)

01:49

脑淤血吃什么排淤血

没有饮食能够专门排淤血，古时候有安宫牛黄丸，现在有很多中成药，这些药物能够让出血尽快吸收掉，但...

林力│湖北省第三人民医院

2023/09/01播放(44377)

脑淤血和脑出血一样吗

"从专业上来讲脑出血是一个明确的疾病的诊断，脑淤血从字面理解应该本质上和脑出血是一个道理，都是脑内血管破裂导致脑内积血，但是脑淤血并不是专业的疾病诊断术语。一般来讲脑出血主要是指脑血管突然破裂，导致脑内存在血肿，脑淤血更多是一种民间对脑内出血的文学表述，不是专业术语。脑出血的常见病因包括高血压脑出血，这是临床上发病率最高、数量最多的一种脑出血的类型。其他一些脑出血，比如脑动脉瘤破裂会引起脑出血，包括动静脉畸形、脑内异常血管网也会引起脑出血，脑梗死以后一部分人梗死的同时合并脑出血。总的来说一旦出现脑出血的临床表现，应该及时的到医院进行诊治。"

语音时长01:53''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(59378)

脑淤血属于什么科

"脑淤血是脑出血，属于神经科的疾病，根据出血量多少可以选择在不同的科室进行治疗。比如，考虑出血量比较大时可以就诊神经外科，通过手术治疗的方式清除血肿，同时给予患者基础治疗。如果出血量比较小，选择内科保守治疗时可以在神经内科进行。脑出血的原因多与动脉硬化、脑血管瘤有关系。所以在治疗上，脑出血急性期时要让患者严格卧床，同时严格控制患者的血压，防止继续出血，给予患者脱水、降颅压的治疗。同时要针对脑出血可能形成的并发症进行预防，比如患者脑出血后容易并发应激性溃疡等，在饮食上要给患者吃清淡、好消化、好吸收的食物。如果患者有胃疼的症状要给予胃黏膜保护剂，或者泮托拉唑、奥美拉唑等药物抑制胃酸生成，防止患者发生应激性溃疡。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/06收听(81598)

01:51

脑淤血的前兆

淤血是指血液淤滞在脑组织中，无法回流，与充血不同。充血是指动脉血液系统的血流增加，淤血是指静脉...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/03/27播放(47690)

脑淤血有什么症状

"脑淤血的症状跟脑淤血部位、脑淤血的出血量，有很大的关系。非特异症状，包括头疼、头晕、恶心、呕吐、视力下降，甚至是昏迷，甚至死亡都有可能。特异性的症状就跟脑出血的部位有关系，比如额叶主要是运动症状，表现为失语、语言表达障碍，还有运动障碍，对侧的偏瘫或者四肢的偏瘫。如果发生在顶叶主要是对侧感觉障碍，如果发生在颞叶主要是记忆力的急剧减退、人格障碍、精神的症状。如果发现的枕叶，脑出血主要是引起各种各样的视觉障碍，最突出的就是视野缺损、视幻觉，视物变形。如果发生在小脑，主要是头疼、眩晕，还有走路不稳、精细运动能力困难。如果发生在脑干，就是说发生颅神经的损伤，面神经麻痹，比如两眼运动不协调、头晕、耳鸣、吞咽困难、发音障碍，同时也会有四肢的瘫痪或者单肢体的瘫痪等等，这些都要根据病人的出血量的多少和出血量的部位而定。"

语音时长01:31''

邵自强│中日友好医院

2020/03/31收听(54784)

脑淤血怎么治疗

"脑淤血是指临床上的脑出血早期，患者适合手术时，可以进行手术治疗，多用于大量脑出血的患者。如果是小量脑出血，主要是保守治疗，包括降颅压治疗和神经保护治疗。降颅压治疗药物，一般应用甘露醇、甘油果糖，也可应用速尿。神经保护治疗的药物，可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱。同时要控制患者的血压，尽量使患者的血压平稳，不可以忽高忽低，防止再次脑出血。临床上常应用长效制剂，比如氨氯地平和厄贝沙坦等。如果患者病情稳定后，应及早给予康复治疗和针灸治疗。脑淤血一般情况下多发生于中老年人，患者急性起病，颅脑CT检查时可以明确诊断。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/02收听(87330)

01:16

脑淤血和脑出血是一个意思吗

脑淤血和脑出血是一个意思，脑淤血是指CT或者核磁等影像学上可以看到一大块的淤血灶，脑出血是指的...

林力│湖北省第三人民医院

2023/12/18播放(33636)

脑淤血怎么回事

脑淤血就是脑出血，是患者大脑内的脑血管破裂以后，导致血液溢入患者的脑实质内。形成的原因与大脑动脉粥样硬化、长期的高血压或者是脑血管瘤形成都有一定的关系。治疗上如果出血量比较少，可以内科保守治疗给予脱水降颅压，减轻患者继续出血的问题，同时要给予促进神经康复的治疗。而如果出血的量比较大，出血的部位比较特殊，这种情况下可能就需要通过手术来进行治疗。患者可能会因为脑出血而有一些明显的后遗症遗留，所以一定要及时的早期的接受治疗。平时要控制好血压、血糖、高脂血症这些危险因素，避免吸烟、饮酒。

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/25收听(16516)

脑淤血吃点什么好

"脑淤血的病人在饮食方面应当注意采取低脂饮食、低糖饮食、低盐饮食，推荐清淡饮食。如果做过脑出血的手术，患者应当适当补充肉类蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等等。平素应当控制血压，这是降低脑出血风险的最重要的措施之一，并且保持一定强度的体育锻炼，降低饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量。还要戒酒、控制糖尿病，避免过度肥胖。一定要注意多吃水果、蔬菜，保持适当的体育运动。总之，脑淤血的病人在饮食方面应当采取地中海饮食，注重像高质量的蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶的摄入，并且要注意水果、蔬菜等高纤维食品的摄入，避免便秘出现。"

语音时长01:18''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/19收听(88384)

01:26

轻度脑淤血严重吗

轻度脑淤血指出血量较小，患者处于清醒状态，只是有轻度神经功能障碍。轻度脑出血本身所带来的后遗症...

杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/22播放(80810)

02:11

脑淤血有什么症状

脑淤血患者早期可以表现为头晕、头疼、头胀，甚至可出现局部四肢肌肉乏力、口角一过性流涎、口角歪斜...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/19播放(97382)

如何预防脑淤血

"给予预防脑淤血就是启动脑血管的二级预防。首先，要做到低盐、低脂饮食，因为高盐和高脂的饮食都能够加重动脉硬化导致脑淤血的发生。其次，必要的时候建议病人口服预防脑溢血的药物，临床上常用的有软化血管促进血液循环的药物，比如维生素E及烟酸，也可以口服银杏叶制剂，比如银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片等。对于运动上建议病人要进行适当的体育锻炼有利于调整体内的代谢，控制血压、血脂以及血糖都有一定的好处。如果病人有高血压病建议规律口服降压药，使血压控制在140\/90mmHg以下。对于糖尿病的患者也要积极的控制血糖。同时建议脑淤血的患者每半年或者是一年就诊门诊进行脑血管危险因素的检查。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/09收听(33260)

脑淤血有什么症状

"脑溢血就是常说的脑出血，其是脑实质内部的血管破裂导致的。脑实质内部的血管破裂出现的血肿压迫脑实质，就产生了一系列的症状，表现为对侧肢体的偏瘫，偏身感觉障碍，有时还会有偏盲。另外还会有一些列颅高压的症状，比如头疼、恶心、呕吐的情况。随着出血的继续扩大，以及水肿的进一步加重，还会出现颅高压加重的表现：精神可能会由烦躁转而萎靡不振，或者昏睡、昏迷、叫不醒，这时瞳孔可能会有不对称的扩大或者对光反应的减退、消失，其往往提示着脑疝的发生，这时可能就要危及患者的生命安全。"

语音时长01:34''

国红│北京医院

2019/05/17收听(14026)

脑淤血的症状

脑淤血的典型症状主要是突然出现的一侧肢体麻木、言语不利、口眼歪斜，主要在安静或者夜间发病。轻者表现为肢体的细微震颤、握物无力、走路姿势改变、双下肢相互交叉、平衡力减弱甚至摔倒。如果是大面积的脑淤血，未及时发现并到医院就诊，可以会逐渐发展为神志不清、昏迷不醒，在7天后因脑组织受损严重而死亡。在CT或MIR检查中可以明显看到淤血病灶，作为确诊的依据。如果患者有头晕、一侧肢体麻木的前兆，要及时到医院神经内科就诊，以免错过最佳治疗时间。

语音时长01:07''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/15收听(84442)

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