输尿管下段结石会引起很多不适症状，最主要是疼痛，疼痛的原因是因为输尿管结石对输尿管造成梗阻，继而引发输尿管上段及肾盂扩张积水，压力升高。另外，结石刺激输尿管平滑肌引起痉挛导致疼痛，称之为肾绞痛。它的性质是剧烈阵发性的疼痛，难以忍受，同时因为输尿管跟胃肠的神经支配来源相同，所以经常会伴发有剧烈的胃肠道反应，比如恶心，呕吐或腹胀的表现。
除疼痛以外，因为输尿管下段平滑肌跟膀胱三角区相连，附着在尿道位置，会继发形成尿频、尿急、尿痛，患者主要表现是排尿次数增加，每次尿量会非常少，甚至没有尿液排出，严重者会引起尿潴留。如果下段结石继发有感染就会表现为泌尿道感染症状，出现尿频、尿急、尿痛，严重者会有脓尿、血尿，甚至发热表现。
