湖北省第三人民医院
神经内科
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做脑血管CT灌注要打造影剂，护士进行穿刺打针，从动脉把造影剂注射进去，随着血流到脑血管，然后这时候来做灌注检查。打造影剂跟普通打针没有太大的区别，只不过普通打针打的是静脉，脑CT患者打的是动脉，没有太大区别。
做CT灌注要查肾功能，因为做灌注的时候，要把造影剂排出来。如果肾功能不好，造影剂排不出来，也有一定的风险，所以肾功能不好的人不要去做CT灌注。做完灌注以后尽量多喝水，让体内的造影剂排出来。
所以CT灌注跟MRA有一定的区别，跟普通的CT区别在于一个打造影剂，一个不打造影剂。
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"脑灌注CT也称脑部增强CT。指的是使用造影剂静脉注射入体内，通过CT成像技术，反映出脑组织中血流灌注情况，主要用于脑栓塞和脑肿瘤的诊断，需要注意以下几点：一、造影剂大多为碘剂，术前需要做皮试，皮试阴性方可使用。输注时需要观察是否有瘙痒、皮疹等过敏反应。如果发现有过敏反应要及时处理。二、造影剂大多对肾脏有一定的伤害，肾功能不好的患者应慎重考虑使用此检查，有些肾功能不好的患者使用此检查后需要透析治疗。三、心肺功能不好的患者也需要慎重考虑，因为造影剂是通过静脉快速进入体内，造成心肺功能负荷，可能导致心衰、心功能、肺功能的损害，严重者甚至可以危及生命。四、对于血管炎和血管脆性较大的患者，也应当慎重考虑，可能造成血管的破裂，或者是造影液的外漏导致出血、脉管炎等一系列问题。五、检查完成后需要观察半个小时到一个小时，若无不适方可离去。六、检查完成后需要多喝水、多排尿，促进造影剂的排泄。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/20收听(17094)
脑灌注扫描的基础是CT增强扫描，通过静脉注射造影剂，可以观察组织和器官供血情况，注意事项如下：... 任宏宇│杭州市红十字会医院 2023/07/13播放(98108)
脑灌注扫描的基础是CT增强扫描，通过静脉注射造影剂，可以观察组织和器官供血情况，注意事项如下：...
任宏宇│杭州市红十字会医院
2023/07/13播放(98108)
"CT平扫不能明确的查出脑血管存在何种病变，只能查出脑血管病具体是何种类型。脑梗死在CT上表现为低密度影，脑出血在CT上表现为高密度影。如果想进一步明确脑血管的问题，需要做CT动脉血管成像检查，又叫做CTA，这种检查通过静脉注射造影剂再进行成像，可以明确地显示所有血管，可以明确血管壁有无动脉硬化及斑块形成，血管管腔有无狭窄或闭塞，明确狭窄的程度。作为评估血管功能的重要检查，它也经常在数字剪影血管造影之前进行，如果患者有指征，可以进一步做介入治疗，植入支架。同时还能帮助排查患者有无动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑底异常血管网症等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/04收听(50808)
脑血管的检查，一个是核磁（MRA或MRV），MRA检查动脉、MRV检查静脉。另外一个是CT，C... 邵自强│中日友好医院 2023/03/28播放(75600)
脑血管的检查，一个是核磁（MRA或MRV），MRA检查动脉、MRV检查静脉。另外一个是CT，C...
邵自强│中日友好医院
2023/03/28播放(75600)
脑血管闭塞以后，颅脑CT要首先检查。因为病人出现神经功能症状，早期不容易判断是脑梗死或脑出血。... 杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院 2023/08/24播放(87226)
脑血管闭塞以后，颅脑CT要首先检查。因为病人出现神经功能症状，早期不容易判断是脑梗死或脑出血。...
杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院
2023/08/24播放(87226)
"膀胱灌注是治疗膀胱癌很重要的治疗手段，膀胱灌注的药物主要有抗肿瘤的抗生素，如表柔比星、吉西他滨以及丝裂霉素、卡介苗等药物，这些药物通过导尿管灌到膀胱局部以后会在膀胱局部产生炎症，通过炎症杀死癌细胞，所以膀胱灌注的时候会有局部的疼痛感、不适感。当然在膀胱灌注的时候会加注一定的药物，如激素、生理盐水甚至是表面麻醉的药物利多卡因等，会减轻灌注的化学药物对膀胱黏膜的局部刺激，从而减轻疼痛。总之，膀胱灌注的疼痛还是可以耐受的。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(53672)
灌注治疗是肿瘤治疗中的一项治疗方法，可以用在胸腔、腹腔肿瘤的灌注治疗，也可以用在膀胱肿瘤的治疗... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(46430)
灌注治疗是肿瘤治疗中的一项治疗方法，可以用在胸腔、腹腔肿瘤的灌注治疗，也可以用在膀胱肿瘤的治疗...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(46430)
热灌注顾名思义是将含有化疗药物液体，与葡萄糖配比，亦可与生理盐水配比。根据不同化疗药物，配液种... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/06/11播放(99312)
热灌注顾名思义是将含有化疗药物液体，与葡萄糖配比，亦可与生理盐水配比。根据不同化疗药物，配液种...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/06/11播放(99312)
"灌注治疗是指非肌层浸润性膀胱癌患者，在临床上采用了经尿道膀胱肿瘤电切术后，术后进行的一种辅助腔内化疗的治疗方式。虽然非肌层浸润性膀胱癌患者已经将肿瘤完全切除，术后在预防复发，或者预防进展为肌层浸润性膀胱癌的风险时，需要进行术后辅助膀胱灌注化疗或免疫治疗。膀胱灌注应该在术后24小时内即刻进行，膀胱灌注化疗的药物临床上常用的有丝裂霉素、表柔比星或者吉西他滨。对于中高危险患者还应该进行维持腔内化疗或免疫治疗，卡介苗是最有效的膀胱内免疫治疗制剂，疗效优于膀胱腔内化疗治疗，通常在术后两周使用。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/24收听(23864)
"对于脑血管疾病的病人建议低盐低脂饮食，因为摄入过多的盐能够加重动脉硬化，同时会导致病人的血压增高。如果食用的油脂过高会导致病人的血液中血脂过高、血流速度减慢，严重的时候能够导致病人血管内膜（增厚）以及斑块的形成。对于脑血管疾病的病人建议多吃新鲜的蔬菜、水果，因为新鲜的蔬菜、水果里面含有丰富的维生素和叶酸，能够降低血同型半胱氨酸。目前的血同型半胱氨酸已经作为心脑血管的独立危险因素，如果血同型半胱氨酸高，病人突发心脑血管疾病的风险就比较高。如果病人补充了丰富的叶酸和维生素，病人的同型半胱氨酸就会降低，能够减少心脑血管疾病的突发，对于心脑血管疾病的病人一定要积极的预防好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/25收听(10456)
脑血管病分为出血性血管病和缺血性血管病，这两种不同类型的血管病产生危险因素不完全一样，针对不完... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2023/08/18播放(77844)
脑血管病分为出血性血管病和缺血性血管病，这两种不同类型的血管病产生危险因素不完全一样，针对不完...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2023/08/18播放(77844)
"脑血管后遗症包括偏瘫、偏身麻木、对侧视野同向性偏盲、言语障碍、视空间障碍，或者出现口角歪斜、流涎、饮水呛咳、吞咽困难。同时可能还会出现头痛、头晕、眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、视物双影，以及可能还会伴有认知功能的下降，比如出现记忆力减退、反应迟钝等，同时可能会出现癫痫的后遗症。一般为了防止这种后遗症的发生，一旦怀疑脑血管病，应立即到医院进行抢救。急性脑梗死，尽量能够应用溶栓或支架取栓等血管再通治疗，并在急性期后积极的进行康复治疗，以防止发生后遗症，影响患者的生活质量。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(33086)
"脑血管破裂最常见的原因是由于病人有高血压，存在动脉硬化，当血压突然特别高的时候，导致脑血管破裂，可引起出血。还可以见于病人有动脉畸形，引起的血管破裂出血。有一部分病人有动脉瘤，某些诱因可以引起动脉瘤的破裂。对于脑血管的破裂，可以引起脑出血，脑出血严重的时候由于出血量比较多，患者的水肿比较重可以形成脑疝，病人会有生命危险，建议可以给予病人脱水、降颅压以及脑保护的药物，尽可能恢复神经功能，同时要做好护理，避免误吸以及坠积性肺炎的发生。对于脑血管破裂，还有一些罕见的原因，如自身免疫性疾病引起的动脉炎等，也可以出现血管的破裂。"
2019/04/11收听(19268)
"如果脑血管出现了病变，要进行以下几方面检查。首先，是查体，如在双侧的眼动脉、颈动脉、锁骨下动脉，可以听到收缩期的血管杂音。要注意的是，动脉如果出现了高度的闭塞和狭窄，可能听不到血管杂音。其次，辅助检查可以帮助确诊，如经颅多普勒，可以准确的发现是否有脑动脉狭窄以及血流的情况。颈动脉、锁骨下动脉彩超，可发现动脉斑块和动脉狭窄程度。头颅和颈部的血管，也可以选择核磁共振血管成像，或者320排CT血管成像技术。患者也可以选择DSA，即脑血管造影，是评价脑血管形态的金标准，全面观察脑血管的血流和代偿的情况，但是这种方法是有创性的，不建议作为首选方法。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(74268)
"临床当中脑血管破裂最根本的因素就是血管自身形成了一定的病变，比如原来血管像弹簧一样都是有一定的弹性，如果随着时间的不断延长，弹簧出现老化，自身的血管就会出现硬化性质的改变，弹力不佳，在某些特殊情况下就会引起破裂出血。临床当中引起脑血管硬化的因素是非常多的，年龄是我们每一个人都无法避免的因素。随着年龄的增加，血管硬化肯定越来越重。再一个就是高血压、糖尿病、高血脂这些三者疾病，慢性的混合在一起，就会逐渐呈现出血管硬化性的因素，而且会加重情况的发生。此外，平常抽烟、饮酒，不注意自身的生活习惯，焦虑、抑郁，都会对全身的血管产生损伤。虽然它并不会1-2天造成异常，但是长期下去都会对血管产生不良的影响，所以这些都会导致血管的破裂。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(85170)
"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病当中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄或者完全闭塞，使其供血区域局部的脑组织缺血、缺氧、坏死引起的局限性神经功能的障碍，也就是咱们平时所说的中风。它常见的症状主要有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫、意识障碍、神志不清、癫痫发作等等这些。如果发现脑血管堵塞，西医首先要给予抗血小板聚集的治疗，还可以用上一些他汀类的降脂药稳定斑块。如果患者有糖尿病或者高血压病，也要控制它的危险因素，给予相应的降糖、降血压的治疗。常用的药物可以用活血通络的药物，比如川芎、红花、丹参、桃桃仁、当归、赤芍、水蛭、三七、地龙等等。"
郑琴│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(52874)
"脑血管是构成颅脑结构一部分，严格意义上应该说“脑血管疾病属于什么科”。脑血管疾病属于神经科的范畴。脑血管疾病主要包括有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦及静脉血栓形成、烟雾病、动静脉畸形等疾病。对于脑血管疾病的治疗，多数可以采用保守治疗；当保守治疗无效时，必须考虑进行外科干预。因此，对于可以保守治疗的疾病，既可归属于神经内科，也可以归属于神经外科。当需要对疾病进行手术治疗时，这些疾病就必须归类到神经外科。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(41300)
"目前而言，脑血管主要属于神经内科和神经外科统管。因为脑血管病大体属于脑卒中，分为两方面，即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中最常见的就是脑出血、蛛网膜下腔出血等等；缺血性脑卒中最常见的就是脑梗死、脱髓鞘改变、脑动脉硬化等情况。因此对于脑血管疾病来讲，出血性质的疾病最好去神经外科进行相关治疗，因为有的时候需要开颅进行手术治疗，及时的开颅手术才可以有效的保证患者的基本生命安全。对于缺血性质的疾病，比如脑梗死，小的脑梗死相对比较轻，可以去神经内科进行治疗；如果大面积的脑梗死，需要开颅去骨瓣减压手术，则需要去神经外科进行相关治疗。"
2018/12/08收听(36800)
脑动脉粥样硬化是脑血管病的元凶，所以想采取一切办法阻止动脉粥样硬化的发展，就是软化血管。事实上... 张小冬│太原市中心医院 2023/08/31播放(62660)
脑动脉粥样硬化是脑血管病的元凶，所以想采取一切办法阻止动脉粥样硬化的发展，就是软化血管。事实上...
张小冬│太原市中心医院
2023/08/31播放(62660)
脑血管疾病症状是比较多的，容易体现出口眼歪斜、吐字不清、吞咽困难、流口水等症状。行动方面也会体现出肢体乏力或者活动受限、不灵活，比如在走路时容易跌倒、走不稳，因为脑血管的供血不足引起的症状。脑血管疾病可能会出现头晕、头痛以及呕吐、恶心的症状。刚开始的时候可能是间断性的，疼痛和其他不适症状比较轻微，随着时间的演变会变成持续性，疼痛和不适感会加剧。除了以上症状之外，脑血管方面的疾病症状还包括肢体麻木、舌头麻木、面部麻木、听力下降、视力受到影响，因此出现以上的症状需要及时的去医院就诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(48894)
湖北省中西医结合医院 温暖
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