北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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便潜血是实验室检查的一项重要内容,主要是检查胃肠道有无出血。便潜血试验主要检查的是隐匿红细胞、血红蛋白或转铁蛋白,目前采用的方法包括化学法和免疫法,化学法即使用愈创木酯进行检查。免疫法采用的是单克隆抗体办法,检查粪便中有无红细胞、血红蛋白或转铁蛋白。
通过上述检查可以了解患者的消化道是否出血以及出血量,一般5-10ml左右的消化道出血,可能使便潜血试验呈现阳性改变。便潜血有助于了解消化道出血的位置,屈氏韧带以上的出血是上消化道出血,而回盲部以下的出血是下消化道出血。通常化学法检测的便潜血试验,特异性相对较差,受饮食的因素影响较大。单克隆抗体或免疫法的特异性较好,但对于宿便,即长期存留的大便,特异性也会受到影响,因此临床将化学法和免疫法结合检查消化道出血是较好的办法。
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大便潜血检查是检查胃肠道,特别是大肠以及上下消化道是否出血。如果大便潜血检查结果呈阳性,则需用相应仪器和检查手段来寻找到底是哪些器官出现病症。首先可以用胃镜、肠镜查看胃肠道内部有无出血、发炎和溃疡等,观察大便是否是黑色,里面有无隐藏的血迹。对上消化道系统和下消化道系统都要做全面的检查,准确测定是什么部位出血,最后根据出血检查结果判定是什么原因引起的。一般引起出血的原因可能是胃肠道炎症、溃疡,甚至癌症等,需要注意检查是针对肉眼无法看到的血迹来查看,要做到排除饮食上可能导致误诊的状况,如食用动物血、肝脏以及红心火龙果等。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(97550)
"大便潜血阳性,代表的是有消化道出血。但是对于大便潜血阳性只有一个加号的情况,一定要注意考虑可能存在假阳性的可能,建议再次复查。另外大便潜血阳性,一定要注意近期有没有吃猪肝、黑木耳这类东西。如果有吃猪肝,一定要考虑存在假阳性的可能,建议再次复查。如果排除这些情况,大便潜血阳性代表消化道出血。如果消化道的出血,一定要进一步查电子胃镜、电子结肠镜。如果还没找到病因,建议进一步查胶囊内镜,主要是要明确小肠病变等可能。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/28收听(12288)
"当出血量达到5ml时就会出现大便潜血阳性,不少肠胃疾病在患病期间会因为黏膜保护屏障受损而出现渗血的现象,在对患者进行检查时需要对患者进行大便潜血检查。大便潜血阳性的反应相对比较敏感,当消化道出血出血量达到5ml时对粪便进行检查就能够发现有潜血阳性。不少人出现潜血阳性是由于炎症导致的,因此无需特别在意,但需要定期进行检查,同时对粪便的性质进行观察。一旦出血量增多,尤其是达到50-70ml时,由于血液存在量比较多,排出来的粪便还会出现颜色发黑,这时就会对身体健康造成影响,需要及时进行治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/13收听(83198)
"大便中的潜血阳性,是指在消化道中有出血的现象。当潜血阳性时,是指消化道出血≥5mL左右,建议需要进一步检查消化道。可以考虑给予胃镜加肠镜检查,能够明确是否有消化道出血,以及引起消化道出血的原因,比如糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎等,都可以引起大便中潜血阳性。根据不同的检查结果给予不同的治疗方式,比如当检查有胃肠道恶性肿瘤时要排除有远处转移,然后建议给予手术切除治疗,术后给予常规放化疗处理。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(76890)
"便潜血试验阳性指大便带血,消化道中小于5mL的出血量即可使大便潜血试验出现阳性结果。消化道出血常见于胃肠道的疾病,如胃肠道溃疡病活动期、静脉曲张性出血,或消化道的恶性肿瘤、息肉,炎症性肠病、肛裂、痔疮等。某些全身性的疾病也可以导致消化道出血,如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症、流行性出血热、败血症等。大便潜血试验本身的敏感性和特异性都比较低,存在假阳性以及假阴性的可能。在检查的前一天进食肉类、动物血、动物内脏、含铁食品或药品,有可能会导致出现假阳性结果。同时为了避免出现假阴性的结果,在检查前应该停服维生素C2-3天。如果避免上述的情况,大便潜血试验检查仍然多次或者持续呈阳性的结果,这时需要进一步接受胃肠镜检查,来了解消化道黏膜的情况,以进一步明确诊断。"
秦怡然│开封市中心医院
2021/05/27收听(32240)
大便潜血检查是临床上常用检查方法,大便潜血检查可检测出大便中非常少的出血,可以检测出阳性,大便... 刘晓│北京医院 2023/01/06播放(53994)
大便潜血检查是临床上常用检查方法,大便潜血检查可检测出大便中非常少的出血,可以检测出阳性,大便...
刘晓│北京医院
2023/01/06播放(53994)
一旦出现便潜血阳性,建议进行进一步的检查。当然,女性如果在月经期间出现便潜血阳性,可以在月经期... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/08/04播放(63400)
一旦出现便潜血阳性,建议进行进一步的检查。当然,女性如果在月经期间出现便潜血阳性,可以在月经期...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/08/04播放(63400)
便潜血阳性提示存在消化道出血,潜血阳性是因为消化道出血之后,在胃酸的反应之下使大便肉眼可以看到黑色或者出血量更小。如果在5ml左右肉眼无法判别消化道出血,但是潜血可以提示为阳性,则意味存在消化道出血,根据出血量的不同而有不同的临床表现,只有在消化道出血量超过50ml才会看到肉眼黑便。如果在5-50ml之间只有化验才能够反应,即只有通过便常规潜血反映是否存在消化道出血。因此,其对于消化道诊断出血是非常敏感的化验指标,出现此种情况应尽快前往医院就诊,考虑是否存在胃肠道消化性溃疡,肠道息肉及结肠肿瘤、炎症等导致的消化道出血,均会通过便常规潜血的化验反应。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/21收听(87942)
"便常规的化验包括潜血这个化验指标,潜血提示是否有消化道出血的可能,潜血阳性就意味着可能有消化道的出血。对于便常规潜血化验是比较敏感的指标,当消化道出血达到5ml以上,就可以通过潜血化验给予提示。而肉眼如果发现已经有黑便,这种大便的颜色改变之后,提示消化道出血的量已经在50ml以上了。可见消化道潜血阳性是对消化道出血比较敏感的化验指标,一旦阳性就意味着病人可能会出现消化道的出血,这个时候要立即前往医院,通过医生进行病史询问还有消化道内镜的检测,来给病人提供可能出现消化道出血的原因,因为消化道是一个很长的器官,大概有10m左右长,包括食管、胃、十二指肠,小肠和大肠,整个消化道进行出血原因的寻找还是比较复杂的。胃镜检查可以检查食管、胃和十二指肠,肠镜检查可以检查大肠,包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠直肠和肛门的检测,中间还有非常长接近6m左右的小肠,这个检测是比较有难度的,可以通过小肠CT或者小肠镜来进行判断。总而言之便常规潜血阳性提示了消化道出血的原因,此时要求病人立即前往医院进行进一步的检查,查清楚阳性的原因是什么。"
2020/02/12收听(27544)
婴儿大便潜血阳性提示消化道异常、过敏性疾病等。大便潜血阳性意味着通过化验室化验方法,检测到大便... 肖娟│北京协和医院 2023/06/27播放(75788)
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肖娟│北京协和医院
2023/06/27播放(75788)
+++一般指(+++),尿常规检查潜血(+++)提示有镜下血尿,另外也要关注尿沉渣镜检红细胞的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(35009)
+++一般指(+++),尿常规检查潜血(+++)提示有镜下血尿,另外也要关注尿沉渣镜检红细胞的...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/27播放(35009)
便秘是一个症状,发生率是25%-30%,越是中老年人越容易发生,与生活紧张、老年人功能退化、慢... 韩振国│山西白求恩医院 2023/03/28播放(98670)
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韩振国│山西白求恩医院
2023/03/28播放(98670)
宝宝检查大便潜血阳性,如果之前有发热、腹泻的病史,大便潜血阳性有可能是肠道炎症,或者是腹泻导致肠黏膜破裂损伤引起的出血。如果孩子有便秘的症状,出现便后滴血,大便化验也会出现潜血阳性,考虑是便秘导致的肛裂或痔疮出血引起。还有少数的孩子可能会存在肠道的畸形,比如梅克尔憩室也会有大便带血或便潜血阳性。如果配方奶喂养的孩子长期大便潜血试验阳性,同时有喂养不耐受、湿疹、体重增长不良、夜间哭闹、腹胀、腹泻,还有可能跟牛奶蛋白过敏有关。所以大便潜血阳性应该带宝宝去医院的儿科就诊,在医生指导下做进一步检查,确定诊断再治疗。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/09收听(17496)
大便检查主要是用来反映是否存在红细胞、白细胞、潜血的问题,另外也会反映有没有合并虫卵。整体上来... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/12播放(69978)
大便检查主要是用来反映是否存在红细胞、白细胞、潜血的问题,另外也会反映有没有合并虫卵。整体上来...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/12播放(69978)
"正常人尿常规中没有潜血,如果一个人检查尿常规中潜血(+++),说明可能出现了肾脏的问题。因为尿潜血来源于红细胞,所以首先要判断红细胞的来源,需要做红细胞形态学的检查。如果红细胞形态学显示尿中的红细胞是非均一性红细胞,也就是红细胞的形态大小不一,说明潜血来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜通透性增加受到损害,而使血中的红细胞漏出在尿液中,表现出来的潜血(+++)。如果尿液中的红细胞的形态学检测显示红细胞大小相同,没有破碎,没有其他个体差异的红细胞存在,说明红细胞不是从肾脏来,有可能来源于泌尿系统结石、感染、肿瘤占位造成的红细胞增加,或者由于邻近泌尿系统的器官炎症。例如胃肠道炎症或者妇科炎症造成出血,或者全身系统的疾病,例如血液科的疾病或者服用某些抗炎药物,造成的尿中红细胞增加。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/09收听(41646)
大便潜血检查主要检查是否存在便血,或消化道出血等症状。消化道主要包括胃、十二指肠、小肠、大肠、... 李娟│湖南省人民医院 2023/09/21播放(85208)
大便潜血检查主要检查是否存在便血,或消化道出血等症状。消化道主要包括胃、十二指肠、小肠、大肠、...
李娟│湖南省人民医院
2023/09/21播放(85208)
尿潜血(++)往往提示有血尿,但是尿潜血只是定性诊断,主要看尿常规里尿沉渣镜检红细胞的数量。如... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/28播放(35982)
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2023/12/28播放(35982)
尿检查潜血(+)可能提示有镜下血尿,但此情况下不见得要马上去治疗,可以再次复查,如多喝水、多排... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/15播放(43812)
尿检查潜血(+)可能提示有镜下血尿,但此情况下不见得要马上去治疗,可以再次复查,如多喝水、多排...
2023/06/15播放(43812)
尿液检查潜血代表镜下血尿的可能,潜血是定性诊断,是机器检测的结果。机器有可能会将尿液中的其他成... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/11播放(31903)
尿液检查潜血代表镜下血尿的可能,潜血是定性诊断,是机器检测的结果。机器有可能会将尿液中的其他成...
2023/07/11播放(31903)
"大便检查潜血弱阳性主要见于以下两种情况第一、消化道的少量出血,当胃肠粘膜出现了糜烂、溃疡以及肿瘤性病变时,黏膜会因为破溃而有少量的出血,血液在肠道中氧化形成硫化亚铁,在大便中化验潜血时会表现为潜血弱阳性,出血量不大,大便的颜色常常属于正常的黄色。第二、食物和药物的因素也会导致大便潜血弱阳性,1当进食了猪血以及含铁成分比较高的食物时,在化验大便潜血时,也会有弱阳性的表现。这种情况要与消化道出血相鉴别,可以通过采取素食3天,然后反复查大便潜血来进行鉴别。一般如果是食物因素,素食后,反复查潜血,一般都会是阴性的,如果是消化道出血,潜血会持续地存在。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/17收听(29906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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