广州医科大学附属第二医院
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头部血管较为丰富，头外伤的出血量相对肢体或者躯体的出血更为凶猛。如果前臂有伤口，则采用加压包扎即可，且包扎较为容易，但头部为圆形，临床上主要采用回返包扎法，起到压迫止血的作用。由于科学发展，目前基本采取网套进行头部包扎。若头部出现外伤，通常采取以下几种方法进行止血：
1、指压法：即用敷料或者手将伤口用力压紧；
2、回返包扎法；
3、弹力网套：压迫头部伤口，达到止血目的。
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"外伤出血的止血方法根据病情决定，具体如下：1、外伤出血导致的是皮肤软组织出血，一般出血量小，可通过清创缝合，甚至有的可以压迫包扎止血，同时适当使用止血药物即可。2、外伤导致严重组织损伤出血，需要在麻醉下进行扩创、探查及缝合。3、外伤导致严重的腹腔内出血，存在腹腔脏器破裂或者腹腔内大血管破裂，此时来势凶猛，出血量大，患者容易导致休克，严重者危及生命。此时需要进行急诊剖腹探查，根据病情进行脏器的摘除或者血管的修补。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/25收听(35304)
"外伤出血的止血办法分为五点：第一点，压迫止血，如果外伤发生在肢体末端，局部出血较大，而且为动脉出血，搏动性出血，应该用另一侧的手指压迫肢体的近心端，达到止血的目的，压迫时间可以较长。第二点，止血带止血，在肢体近心端进行止血带包扎，达到止血的目的。一般适用于较粗大的肢体出血，应充分记录止血带止血时间、止血次数、放松时间、止血频率等。第三点，填塞止血，如果出血发生在腹部、胸部或者大腿根部，伤口深，活动性出血，可以进行纱布填塞，纱布填塞后要积极的进行手术治疗。第四点，缝合止血，对局部进行间断缝合，达到止血的目的。第五点，结扎止血，需要在手术室全麻下进行，结扎出血动脉达到止血的目的。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/05收听(10300)
如果身体有外伤或者抽血以后，抽血的部位有活动出血，又没有医务人员帮忙。可以直接用手或者将皮带三角巾，有弹性的棉布织物，等作为止血带用来压迫止血，压迫止血的位置应该在上臂的上1/3段，下肢出血就在大腿上进行。然后如果出血点很小，可以用手指压住出血部位。压迫止血的时间是5分钟左右，如果用止血带用来止血，仅长时间不要超过2-3个小时，30-40min要松解1次，避免患肢出现缺血坏死或者缺血损伤。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/23收听(87718)
因脊柱周围肌肉软组织非常丰富，血供也非常丰富。所以当脊柱外伤时，出血会非常大，而且出血非常汹涌... 王斌│广州医科大学附属第二医院 2023/08/04播放(54726)
因脊柱周围肌肉软组织非常丰富，血供也非常丰富。所以当脊柱外伤时，出血会非常大，而且出血非常汹涌...
王斌│广州医科大学附属第二医院
2023/08/04播放(54726)
外伤后如果患者伤口比较小，可使用创可贴，压迫创可贴表面30-60秒即可止血，注意时间不能太短。... 李政钊│海南省人民医院 2023/01/20播放(63166)
外伤后如果患者伤口比较小，可使用创可贴，压迫创可贴表面30-60秒即可止血，注意时间不能太短。...
李政钊│海南省人民医院
2023/01/20播放(63166)
"外伤后的止血，一般分为四种方法。第一种是压迫止血，第二个是包扎止血，第三个是填塞，第四个是止血带的应用。首先压迫止血，是最常用而又最有效的一个方法，只需要一个干净的纱布，一个干净的布，甚至是一个干净的纸巾，然后持续地按压在一个出血点的位置。为什么会经常血流不止，其实主要还是跟按压的方法有关。如果按压的时间短，马上把纱布揭开看，它好不容易形成了一个凝血块，又会在揭开的时候撕掉，所以正规正确的按压方法应该是把一个厚纱布，叠厚以后按压在出血点的位置，持续的用力的按压5-10分钟，大部分情况下它会起到止血的作用。另外就是包扎，有家用的敷料，比如止血贴，还有专业的敷料，纱布跟绷带，操作非常简单，以伤口为中心，敷料在伤口上面，周围环绕着伤口，做持续压力的包扎。这些只是针对体表的伤口，如果深在的伤口，一般选择填塞的方法，用干净的敷料在深在的孔道或窦道性的伤口，对它进行填塞，这样也是间接的压迫作用止血。另外如果发生在四肢，可以用止血带，但是止血带应用有注意事项，比如上肢的止血，它的部位一般来说是要扎在上臂的中上1/3，而下肢的话，一般是扎在大腿的中段，而且扎止血带的时候，下面一定要垫一个厚的敷料，扎止血带松紧以刚好触到远端的动脉搏动消失为宜，而且时间不能过长，一般0.5h到1h就要松解。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(49026)
"外伤以后出血通常是比较常见的临床症状，对于这样的出血我们一定要想办法进行止血，具体的方法应该是根据受伤的具体情况作出决定，比如说一般性的外伤后出血，对于局部只要没有明显的血管以及神经的损伤，我们都可以采用清创的办法进行止血，也就是将伤口进行缝合。对于另外一种情况，比如说手指被切掉，这种止血就需要专业的医生进行，最好是使用止血带，或者是采用捆扎的办法进行止血，这种情况下，止血的主要目的是为了防止血流量的减少，在止血的同时还要兼顾患者远端肢体的修复过程，也就是说有可能患者需要进行断指的再植，所以在止血的过程当中，一定不能破坏血管的供应情况，最有效的办法需要最专业的大夫做出判断，如果患者判断比较困难，建议患者还是应该联系医生进行诊断。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(18882)
较轻微的常见外伤可通过按压止血，通常用手直接按压或用敷料按压，敷料一般为消毒的无菌纱布、绷带或... 王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/10/23播放(56292)
较轻微的常见外伤可通过按压止血，通常用手直接按压或用敷料按压，敷料一般为消毒的无菌纱布、绷带或...
王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/10/23播放(56292)
头皮是人体血供较丰富的部位，一旦出现外伤，通常出血量较多，与躯体、肢体无法相比，建议及时包扎、... 冯骏│广州医科大学附属第二医院 2023/10/12播放(72926)
头皮是人体血供较丰富的部位，一旦出现外伤，通常出血量较多，与躯体、肢体无法相比，建议及时包扎、...
冯骏│广州医科大学附属第二医院
2023/10/12播放(72926)
头部外伤之后，根据患者的伤情不同，后遗症有所差异，常见的后遗症包括不同程度的记忆力减退，乃至完... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/22播放(56750)
头部外伤之后，根据患者的伤情不同，后遗症有所差异，常见的后遗症包括不同程度的记忆力减退，乃至完...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/22播放(56750)
"头部外伤是指头部受到外力作用后受到的损伤，可以是头皮损伤、颅骨损伤、脑组织损伤或者是三者的混合性损伤。头皮损伤包括有头皮裂伤、挫伤；颅骨损伤一般会发生颅骨骨折，包括线状骨折和粉碎性的骨折；脑组织损伤后会出现脑挫裂伤以及颅内的血肿，比如脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外的血肿。在临床表现上，头部外伤后一般会出现头疼、头晕、恶心、呕吐，重症的患者会出现神志不清，甚至瘫痪、失语等等。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/10收听(97512)
头部外伤后，首先要根据具体的症状情况来决定如何处理。如果只是存在头疼、头晕的表现，症状不重，可以先暂时观察，好好休息。如果症状非常严重，存在头疼剧烈、频繁的呕吐，必须要进行颅脑CT检查，看看是否存在颅骨骨折、颅内出血和脑组织的挫伤，有上述状况必需要住院输液治疗。如果检查出血量比较大，超过30ml，有可能危及到生命，需要进行急诊手术，通过手术将血肿清除才有恢复的希望。头部外伤如果导致头皮裂伤，出现伤口，伤口比较深并且出血不止，首先要进行压迫止血，然后需要尽快进行清创缝合处理，并且注射破伤风抗毒素，预防破伤风感染。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/30收听(276)
"头部外伤后遗症，最主要的后遗症是脑外伤后综合征，主要表现为头晕、头痛和神经系统机能障碍。头痛占脑外伤后遗症将近80%，病人整天昏昏沉沉、烦躁不安，并且有失眠、情绪不佳等症状。另外，外伤后遗症致癫痫，外伤后癫痫占头部外伤后遗症将近70%以上，很多头外伤患者都会有癫痫发生。另外一个后遗症是颅骨缺损，就是外伤以后，患者进行手术治疗，局部进行了去骨瓣减压，导致颅骨缺损。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/25收听(99356)
"在临床当中，患者出现头部外伤之后，一般需要立即进行头部CT检测，因为只有这样才能够明确颅脑内部是一种什么样的状态。如果颅脑内部病情相对较轻，出血量相对较少，主要还是以内科药物治疗为主，比如给予相应的止血、补液、甘露醇脱水降颅压、改善循环、营养神经等内科药物治疗即可。如果头部外伤之后颅内出血相对较多，甚至造成脑疝、大脑组织的移位改变，这种情况下则要进行开颅手术治疗，比如开颅进行颅内血肿清除手术治疗，这样才能够更好的保护患者的基本生命安全。后续特殊情况下，还要进行康复功能锻炼，所以一定要结合实际才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/24收听(31082)
痔疮导致的出血症状可以通过一般治疗、药物治疗、注射疗法、胶圈...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/12/14播放(40559)
"最重要的止血办法还是压迫止血，找干净的纱布或者绷带、手绢、衣服压住。因为静脉压力比动脉小，所以腿上肌肉比较发达，静脉破之后血喷出去，但比动脉出血要好。一定不要害怕，需要马上压住，绝大多数没有事，然后压住之后尽快到正规医院消毒，完善伤口处理。压迫的时间，需根据位置进行判断。如果是小静脉溃疡出血，静脉压力比较低，一般压10分钟左右。如果是静脉曲张、老烂腿的病人，其静脉条件很糟糕，这时建议压的时间更长，至少20分钟，甚至更长。把伤口彻底清创，把感染因素去除掉后再用干净的敷料进行包扎，定期换药。如果是因为静脉曲张导致的出血，等到溃疡基本愈合后要进行静脉曲张手术治疗，否则以后还会有再出血的风险。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/11收听(87834)
如果是四肢的动脉出血，通常都会出现伤口的活动性出血，或者是迸射性的出血情况。首先如果受伤的血管比较小，可以局部加压包扎，一般都可以止血。其次如果加压包扎不成功或者血管比较大，必须要在伤口的近端肢体给予用绑带捆扎或者用止血带板扎，从而阻断伤口近端的动脉血流能够达到止血的作用。但是这种近端捆扎的办法，必须要在半个小时或者一个小时左右的时间要放松一次，避免因肢体远端长期缺血而导致缺血性坏死。如果是脏器的损伤，导致出现动脉出血，这种情况非常危险。应该马上送医院做好术前准备，急诊手术治疗。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/06收听(90152)
"更年期出血，首先要排除妊娠的情况，还可能是由于内分泌失调导致的。1、妊娠：对于更年期的女性虽然卵巢的功能衰退，但是也是有怀孕的可能，所以有出血情况，要排除妊娠的情况。如果是妊娠所引起的出血，可能需要进行人流清宫才能够进行止血。2、内分泌失调：如果排除了妊娠的情况，对于更年期的异常子宫出血需要进行的是诊断性的刮宫来止血，对于更年期女性出现异常子宫出血的时候，或者用诊断性刮宫或者是宫腔镜下的诊断性刮宫，刮出的组织要送病理检查，根据病理的结果来看子宫内膜的情况。如果只是由于内分泌失调所引起的更年期出血，可以用孕激素来帮助调理月经，一般采用的是孕激素后半周期疗法来调理月经。一般是在月经的第15天开始口服地屈孕酮，连续口服10天之后停药，月经就会来潮，可以起到调理月经的作用，但是首先要排除子宫内膜没有问题，才可以用孕激素疗法。"
葛静│北部战区总医院
2023/09/26收听(34547)
"更年期出血止血的方法有以下几个方面：1、更年期出血，首先要排除是否是妊娠引起的出血。虽然更年期妊娠的可能性不大，但是只要有排卵，就还是有可能怀孕，所以首先要排除妊娠引起的出血。如果是妊娠引起的出血，就必须要做人流、清宫才能够止血。2、更年期功血建议诊刮来止血，一般对于35岁以上的女性，出现异常的子宫出血，在没有怀孕的情况下必须要做一次诊断性刮宫，刮取宫内膜送病理活检，以明确是否有宫内膜的病变，比如宫内膜息肉，甚至于宫内膜癌，可以通过诊断性刮宫来明确。更年期是宫内膜癌的高发年龄，同时诊刮也是一种很好的止血手段。3、对于更年期排除怀孕和宫内膜病变的女性，更年期的出血可以用中药进行止血，也可以用止血敏输液等进行止血。对于更年期的止血，还可以使用激素止血法，最常用的就是雌孕激素合剂的激素止血法。一般单纯的内分泌异常导致的更年期异常子宫出血，激素止血96个小时就会止血，激素止血用药必须在医生指导下才能够使用。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/27收听(59664)
静脉内一般血流压力比较低，出血的速度不会很快，如果是浅表的静脉有出血，可以靠外力按压止血。例如抽血之后，胳膊部位的静脉如果针眼有出血，要注意外源性的按压至少5-10分钟左右，这样可以有效的帮助止血。如果是大一些的静脉，例如股静脉或者颈内静脉有出血，如果针眼比较小，也可以通过外源性的按压帮助止血。如果是身体内部的深静脉出血，外表无法进行按压，可能需要进行手术或者微创的静脉栓塞进行止血治疗。此外，如果是由于凝血功能障碍导致静脉出血，还要进行凝血功能的纠正，例如华法林过量的出血，就要注射维生素K注射液，纠正抗凝血的作用。
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(55568)
北医三院 常旭
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广东省第二人民医院 颜剑豪
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