陈旧性肛裂较好的诊断方法是肛门镜检查，肛门镜检查陈旧性肛裂时可以发现以下几个特点：

1、肛裂裂口：肛裂裂口不新鲜，是陈旧性肛裂裂口，可能无出血点，创面有轻微瘢痕；

2、肛乳头肥大：在肛裂前有肥大的肛乳头；

3、前哨痔：痔疮创面不是新鲜创面，新鲜肛裂创面有出血，能看到裂口、渗血。陈旧肛裂裂口较深，摸起来较硬，无出血，通常为白色瘢痕性创面。

陈旧性肛裂用药物治疗效果不理想，可能需要手术把陈旧性肛裂，以及狭窄环切除。如果肛门括约肌有失弛缓或者肛门括约肌痉挛，需要注射肉毒素缓解肛门痉挛。