化疗后便血要考虑以下几方面的原因：

1、化疗对消化道的影响：这是最常见的一种情况，比如部分化疗后的病人，可能由于整体的化疗对消化系统的影响，容易出现腹胀、便秘等临床症状。在出现这种情况的时候，如果既往出现痔的情况，在这种基础状态下，病人可能非常容易出现痔的反复，形成便血，尤其是以鲜血便为主。这种情况要在结直肠肛门外科进行相关的处理，用相应的药物，改善病人痔或者是便血的具体情况；

2、化疗后骨髓抑制：化疗之后的病人，随着化疗药对骨髓的抑制，如血小板的降低，就非常容易导致机体出现出血的表现。尤其是可能伴有消化系统的出血，肠道或者是肛门部的出血的情况在临床上也是比较常见。出现这种问题时，要注意进行血常规的检查。如果血小板降低，要注意升高血小板的相应的治疗，必要时可以输注血小板，以改善病人出血的情况；

3、其他疾病影响：可能还有肠道的炎症或者其它方面的影响，在这种情况下，在临床上就要具体的问题具体地分析，从而找到对症支持治疗的策略，及早地改善病人的症状。