哈尔滨市第一医院
骨外科
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一侧胯骨疼,不一定是骨头坏死,一侧胯骨疼病因较多,其只是一种临床症状。一侧胯骨疼的常见原因是髋关节劳损、外伤(如骨折脱位),还有髋关节的骨关节风湿性炎症、类风湿性炎症、痛风性炎症等炎症性疾病。此外,一侧胯骨疼可见于严重的股骨头缺血、坏死。因此,不能根据一侧胯骨疼痛,而直接诊断为股骨头坏死。需要结合详细的体格检查、影像学检查,才能够最终确诊。
确诊股骨头坏死,通常需要对股骨头进行检查。如腹股沟中点深度压痛、髋关节旋转活动受限,拍摄核磁共振能够发现股骨头已经发生内部缺血、坏死,甚至出现股骨头塌陷、变形。确定股骨头坏死以后,要及时考虑人工关节置换手术治疗。
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胯骨疼是笼统的概念,髋关节周围有很多肌肉、韧带和盂唇,胯骨又分为好多骨头,髋关节俗称胯,主要是... 张道俭│北京大学第一医院 2023/09/11播放(85902)
胯骨疼是笼统的概念,髋关节周围有很多肌肉、韧带和盂唇,胯骨又分为好多骨头,髋关节俗称胯,主要是...
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/11播放(85902)
"在门诊很多患者是因为胯骨疼而前来就诊,大家比较担心我是不是股骨头坏死,其实胯骨疼就是老百姓的一个俗称,实际上我们叫做髋关节疼痛。产生髋关节疼痛的原因非常多,也包括股骨头坏死这一种情况,但是除去股骨头坏死以外,还有其他因素,比如说如果因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成了髋关节的无菌性炎症,也许是肌腱、韧带的炎症,也可能是关节腔里边滑膜的炎症,也会引发髋关节疼痛。还有是因为其他特殊的情况,比如说女同志常见的髋关节发育不良,会引发髋关节疼痛。还有男同志经常负重或者经常锻炼,体重比较大而引发骨关节炎,也会引发髋关节疼痛。除此之外,还有一些全身系统的疾病,比如说免疫科的类风湿关节炎、强直性脊柱炎也可能会诱发髋关节出现疼痛。如果说是髋关节疼痛,就老百姓说的胯骨疼,可能是股骨头坏死,但是也可能是其他的病,一定得结合每个患者具体的病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查进行综合分析、判断才能找到原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(78532)
"一侧胯骨疼,要看疼在哪个部位,如果是髂骨这块疼痛,多见的原因是髂骨周围的软组织损伤、肌肉附着点的肌腱炎,或者是肌肉的软组织损伤、筋膜炎。如果胯骨的外侧,这个地方外侧疼痛,可能是大转子滑囊炎,大转子表面有滑囊,因为可能走路、运动太多或者跷二郎腿,侧卧时间太长引起大转子滑囊炎。如果胯骨的后方,屁股尖,坐凳子最尖的骨头出现疼痛,有可能是坐骨结节的滑囊炎。如果是胯骨的大腿根疼痛,那可能是因为这一侧的髋关节发生股骨头坏死、髋关节的骨关节炎、类风湿性关节炎,甚至化脓性感染、结核等等这些疾病。其他的如果是这一侧胯骨偏后,靠近骶尾部的地方,骶髂关节出现疼痛,可能是骶髂关节的扭伤、软组织损伤,还可能是强直性脊柱炎。但是有的时候一侧胯骨疼,有可能跟脊柱侧弯、腰椎间盘突出压迫神经根、腰椎管狭窄等等有一定的关系。"
2020/04/24收听(99194)
右胯骨疼不一定为股骨头坏死所致,但股骨头坏死为临床中右胯骨疼较常见的病因,右胯骨疼痛的常见原因... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/20播放(64122)
右胯骨疼不一定为股骨头坏死所致,但股骨头坏死为临床中右胯骨疼较常见的病因,右胯骨疼痛的常见原因...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/20播放(64122)
"一侧胯骨突然疼得厉害,出现这种情况要先考虑是急性的髋关节滑膜炎发作,治疗上要彻底休息,要卧床休息,避免负重行走。在疼痛的部位可以使用局部热敷,通过热敷可以改善局部的炎症,促进血液循环,加快滑膜炎症的消退。另外,可以使用非甾体类消炎药,包括依托考昔片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片消除炎症、缓解疼痛,髋关节局部可以使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用,这样也可以缓解疼痛。还可以配合理疗的手段,比如红外线照射、针灸,也可以起到良好的效果。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(31012)
一侧胯骨疼的常见原因是胯骨外伤、股骨头缺血坏死以及关节炎症等,具体情况如下:1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/31播放(630)
一侧胯骨疼的常见原因是胯骨外伤、股骨头缺血坏死以及关节炎症等,具体情况如下:
1、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/05/31播放(630)
胯骨股骨头就是髋关节部位的一个股骨头,而股骨头坏死有若干种原因,比较常见的可能是骨折以后的缺血... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2023/11/01播放(36284)
胯骨股骨头就是髋关节部位的一个股骨头,而股骨头坏死有若干种原因,比较常见的可能是骨折以后的缺血...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2023/11/01播放(36284)
胯骨股骨头坏死需根据不同程度采取不同治疗方法,通常有以下几种情况:一、诊断:需拍... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/20播放(30637)
胯骨股骨头坏死需根据不同程度采取不同治疗方法,通常有以下几种情况:
一、诊断:需拍...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/20播放(30637)
典型的股骨头坏死的症状, 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(33791)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/26播放(33791)
一侧胯骨疼,尤其是躺着,常见的原因是股骨头的缺血坏死、髋关节的炎症等疾病,具体情况如下: 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(916)
一侧胯骨疼,尤其是躺着,常见的原因是股骨头的缺血坏死、髋关节的炎症等疾病,具体情况如下:
2024/06/04播放(916)
一侧胯骨疼痛,患者可以口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物进行治疗。一侧胯骨疼痛是临床症状,并不... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(45411)
一侧胯骨疼痛,患者可以口服塞来昔布胶囊、虎力散胶囊等药物进行治疗。一侧胯骨疼痛是临床症状,并不...
2024/04/29播放(45411)
"股骨头坏死以后,疼痛比较明显,特别是在股骨头坏死的初期,会有明显的髋关节周围酸胀、疼痛。但是,这种疼痛在活动后有明显的加重,休息后疼痛会有缓解。随着疾病的发展,会出现明显的髋关节内部积液,及股骨头软骨面下骨质囊变以后,导致股骨头内部的压力增加,疼痛会有明显加重。后期随着股骨头软骨面的塌陷,会导致髋关节内部髋臼的软骨面,与股骨头软骨面下的骨质出现摩擦,从而就会引起髋关节明显的疼痛,并会导致髋关节部位活动的受限。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/13收听(85020)
股骨头坏死可表现为疼痛,但疾病不同时期,疼痛特点不一,具体症状如下:1、早期:表... 黄永明│广东省中医院 2023/01/13播放(65532)
股骨头坏死可表现为疼痛,但疾病不同时期,疼痛特点不一,具体症状如下:
1、早期:表...
黄永明│广东省中医院
2023/01/13播放(65532)
股骨头坏死从病因上来说应该是股骨头里边的血液循环受到了破坏,导致骨头里边的细胞没有血液供养所出现的问题。这种病多常见于因为长期大量的服用激素或者是长时间酗酒等等所引起的。由于它是血液循环所导致的股骨头里的细胞坏死,多数病人在早期会出现明显的疼痛,甚至这个病人会有静息疼痛,这种疼痛往往是由于在坏死之后局部的炎症以及坏死局部区域的骨内的高压所导致的。这种问题一旦出现之后会持续存在,一旦由于坏死之后骨头出现结构性的破坏,出现塌陷,这种骨内高压的疼痛就会有所缓解,但是由于骨头的轮廓、形状发生了变化,病人在下地行走的时候也会出现疼痛。随着时间的推移,这种疼痛逐渐会有所改善,但随着疼痛的减轻关节的僵硬度会增加,甚至有严重的病人关节完全僵死掉。那时候可能不太疼,但是会出现另外一种问题,就是僵硬。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(45306)
股骨头坏死常表现为髋关节疼痛,通常是在负重行走时髋关节深部比较内在的疼痛,腹股沟中点深方即股骨... 施学东│北京大学第一医院 2023/12/14播放(67714)
股骨头坏死常表现为髋关节疼痛,通常是在负重行走时髋关节深部比较内在的疼痛,腹股沟中点深方即股骨...
施学东│北京大学第一医院
2023/12/14播放(67714)
"股骨头坏死的情况,最常见于大腿根部的疼痛,大腿根部在解剖学上,正好对应着股骨颈和股骨头的部位。股骨头坏死,在髋关节负重的时候,才可能出现疼痛,比如站立、行走,休息的时候会减轻。偶尔有一些病人,在休息的时候也会出现髋关节疼痛,可能是由于髓内压增加造成,早期的髓内压增加,可以通过减压缓解;也有一些病人,可能初步通过服用某些药物,减少股骨头坏死的程度。因此,如果出现骨头、髋部的不适,最好的办法是去医院,由医生进行查体,看看有没有可能是股骨头坏死。"
晁爱军│天津医院
2018/12/13收听(76348)
"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病,从疾病分期有股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,但是在疾病进展过程中并不是疼痛也会越来越严重。在股骨头坏死Ⅱ期,疼痛也会逐渐减轻甚至是消失,此时并不代表股骨头坏死恢复或者不再加重。即使疼痛已经没有了,也应该要拄拐保护,避免股骨头进一步受到压力负重的情况,影响股骨头部位的血运,否则坏死会进一步加快,疼痛就会在短时间之内出现。此时有可能提示股骨头坏死已经达到Ⅲ期,甚至Ⅳ期出现股骨头塌陷、髋臼骨质增生、骨性关节炎的阶段,到这种程度下只能考虑进行关节置换手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(45878)
"股骨头坏死的患者,其临床症状也就是疼痛的部位,常以腹股沟区、髋外侧以及臀部疼痛为主。有少数患者表现为下腰部或者大腿疼痛,一般股骨头坏死疼痛范围不会超过小腿,也不会到达下腰椎的部位。除非坏死严重造成继发肢体短缩等等,引起更为广泛的疼痛,否则股骨头坏死的疼痛主要集中在髋部区域。一但确诊有股骨头坏死,患者就要采取积极的治疗措施。早期的保守治疗包括减轻体重、减少长距离的步行和剧烈运动,同时加强髋部肌肉的锻炼,吃一些活血、扩血管的药物,晚期的股骨头坏死采取关节置换是最佳的治疗方式。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(83248)
"股骨头出现缺血坏死疼痛部位多位于腹股沟区、大腿内侧、臀后侧,并且可能向膝内侧放散。股骨头坏死初期疼痛表现为间歇性或者持续性疼痛,行走时疼痛加重,严重的股骨头坏死会出现静息痛,疼痛多为针刺样、钝痛或者酸痛不适。对于早期的股骨头缺血坏死疼痛,可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊等。还可以做局部的理疗,同时患者应尽量避免患肢负重,防止股骨头出现塌陷变形。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(32584)
股骨头坏死疼痛的主要原因,是由于股骨头本身各方面的病因造成局部的血运障碍,出现股骨头内部的压力... 王伟│西安交通大学第二附属医院 2023/11/25播放(63498)
股骨头坏死疼痛的主要原因,是由于股骨头本身各方面的病因造成局部的血运障碍,出现股骨头内部的压力...
王伟│西安交通大学第二附属医院
2023/11/25播放(63498)
湖北省中西医结合医院 温暖
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