北京医院
神经内科
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左脸出现肌肉抽搐,称为面肌痉挛,目前认为血管神经相互压迫可导致面神经痉挛,即面神经在出颅部位有部分没有髓鞘包饶,呈现裸露状态。当有血管搭在神经上时,可随着时间延长、患者年纪增长,血管逐渐出现动脉粥样硬化。当患者出现血管弹性减弱时,搏动性刺激导致面神经发生兴奋性冲突,传递到外侧后可引起面部肌肉抽搐,称为面肌痉挛。
面肌痉挛常规治疗方法是药物治疗,首选巴氯芬或者具有肌松作用的安眠药,如氯硝西泮进行治疗。如果治疗效果欠佳,则可选择使用肉毒毒素进行局部封闭治疗。若效果仍欠佳,则可以进行微血管减压术,找到血管后用Tefflon棉垫隔开,可以解除症状。
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"左脸抽搐一般见于以下三种情况:第一种情况,面神经麻痹恢复期,患者还可伴有口眼歪斜、流涎、眼睑闭合不全等症状,建议患者,进行科学的康复治疗,避免遗留后遗症。第二种情况,面肌痉挛,其部分患者病因不明,部分患者与面神经走行处,受到血管或肿瘤压迫所致,患者主要表现为一侧面部不自主抽动,严重影响患者的形象气质以及社交功能,建议患者神经外科就诊,必要时口服卡马西平,或者手术治疗。第三种情况,癫痫局灶发作,该病既往有癫痫病史或者癫痫家族史,症状间断出现,一般持续时间不超过十分钟,脑电图可进一步明确诊断,建议患者神经内科就诊,必要时可做二十四小时动态脑电图。"
齐英斌│吉林省人民医院
2020/04/04收听(15992)
"如果患者不光是左眼皮的跳,包括左脸全部的肌肉都可以出现收缩的一个情况,这叫面肌痉挛。面肌痉挛目前认为是面神经在出颅的地方,神经上有血管搭在上面,随着年纪的增加,血管逐渐出现了动脉粥样硬化,它的弹性减弱了,它的搏动性的刺激就会导致面神经产生过电样、放射性的一个冲动,这种冲动就会引发面肌出现收缩,这就是面肌痉挛产生的原因。所以,面肌痉挛如果影响你的工作生活了,可以选择做手术进行治疗。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(26536)
左边脸颊出现肌肉的抽搐跳动称为面肌痉挛,产生的原因目前认为是血管神经交互压迫的结果。面神经有一... 国红│北京医院 2023/03/05播放(65400)
左边脸颊出现肌肉的抽搐跳动称为面肌痉挛,产生的原因目前认为是血管神经交互压迫的结果。面神经有一...
2023/03/05播放(65400)
左脸的抽搐、跳动属于面肌痉挛的表现,面肌痉挛是局灶的肌张力障碍,其发病机制不是特别清楚。目前推... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(27811)
左脸的抽搐、跳动属于面肌痉挛的表现,面肌痉挛是局灶的肌张力障碍,其发病机制不是特别清楚。目前推...
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(27811)
"左脸颊不经意的抽搐,最常见的可见于面肌痉挛,可发生于面瘫后遗症,原因不明。考虑是错行的血管压迫面神经根引起的,少数见于基底动脉瘤、听神经瘤、脑干病变,比较罕见,可借助于颅脑磁共振平扫及血管成像查出异常。有些面肌痉挛程度比较轻,发作比较短暂,与精神情绪紧张、疲劳过度、睡眠不足有关,自我调整改善后可恢复。无法自我缓解的面肌痉挛,治疗上主要是用肉毒素A局部注射,其他的可口服镇静药物或抗癫痫药物,比如卡马西平、氯硝西泮。左脸脸颊的抽搐要排除局限性癫痫发作,可以进行脑电图检查,看能否发现异常,注意有没有其他癫痫发作类型及癫痫发作病史,治疗上可以服用抗癫痫药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(15976)
"左脸抽搐,如果出现一侧面部活动受限、不能抬眉、闭眼、鼓腮等症状,可能和受风或者病毒感染导致的面神经炎有关。也有可能是和过度的疲劳、精神紧张、睡眠不足,身体抵抗力下降或者室内有对流风等有关系。出现左脸抽搐,也可能是脑部或者支配脑的颈部动脉病变,引起的大脑急性的血液循环障碍,可能和脑梗塞、脑血栓等有关系,应该通过头部CT等检查,针对病因积极的治疗。出现左脸抽搐也有可能是面肌痉挛,可以应用苯妥英钠、卡马西平以及B族维生素等营养神经的药物治疗,左脸抽搐也有可能是和患有癫痫有关,应该尽快确定诊断再治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(97602)
脸的抽搐叫做面肌痉挛,引起面肌痉挛的原因较多,常见的原因如下:1、精神因素:比如... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(50146)
脸的抽搐叫做面肌痉挛,引起面肌痉挛的原因较多,常见的原因如下:
1、精神因素:比如...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(50146)
左脸抽搐常见于面肌痉挛,临床可见患者肌肉跳动,导致抽搐的原因主要如下:1、面神经... 彭华│上海长征医院 2023/07/23播放(75956)
左脸抽搐常见于面肌痉挛,临床可见患者肌肉跳动,导致抽搐的原因主要如下:
1、面神经...
彭华│上海长征医院
2023/07/23播放(75956)
"患者左脸肌肉抽搐考虑面肌痉挛,多是一侧的面部肌肉阵发性、不自主抽搐,多见于40-60岁左右的中老年女性患者。面肌痉挛的病因大多数比较明确,很多由桥小脑角区的血管压迫面神经的根部引起,但是也有部分患者可能是肿瘤或者面神经炎后遗症导致。基本的病因主要是血管的压迫,一般可能是邻近小脑的动脉,小脑后下动脉、椎动脉或者粗大的静脉血管压迫面神经所致。如果患者桥小脑角区有肿瘤或者囊肿时也可以压迫面神经,导致患者面肌痉挛,但是这部分患者比较少见。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/10收听(90510)
左侧脸颊不经意出现抽搐,称为面肌痉挛,<... 国红│北京医院 2023/08/17播放(78160)
左侧脸颊不经意出现抽搐,称为面肌痉挛,<...
2023/08/17播放(78160)
"左脸脸颊出现不经意的抽搐,主要针对病因进行治疗,常见病因及相应治疗如下:1、局灶性运动性癫痫:此时需要积极进行抗癫痫治疗,药物可选择卡马西平或丙戊酸钠等。除此之外,患者还要定期到癫痫门诊就诊,需要监测抗癫痫药物的血药浓度。2、习惯性面肌痉挛:此时可暂时观察,嘱患者自我调整,平常也要注意休息,不要熬夜。3、面神经炎:此时需要积极治疗面神经炎。4、面肌痉挛:可首先选择服用卡马西平,但卡马西平有可能会带来头晕、共济失调等不良反应,在临床上一定要注意观察。除此之外,还可选择服用氯硝西泮,若服用药物效果不好,可考虑进行药物神经注射治疗。注射方法主要是从面神经主干、分支注射,而药物主要可选择乙醇、维生素B12、地西泮等,当药物效果不好时,可考虑进行手术治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/20收听(30058)
左侧面部不由自主抽搐,考虑可能是面肌痉挛,主要原因如下:1、面神经炎:可能与面神... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2024/01/02播放(46430)
左侧面部不由自主抽搐,考虑可能是面肌痉挛,主要原因如下:
1、面神经炎:可能与面神...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2024/01/02播放(46430)
"右脸老是抽搐,通常是面肌痉挛所引起,面肌痉挛又称为面肌抽搐,多见于中老年人,女性相对多发。临床可表现为阵发性、快速而不规律的面肌抽动,多局限于一侧,两侧同时受累者较为少见,起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始,逐渐向口角和整个面肌扩展。面肌痉挛的患者,除了面部肌肉阵发性且不自主抽动以外,通常查体无神经系统其它阳性体征,面肌痉挛属于周围神经病变,具体病因目前尚未明确,多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到刺激或压迫有关。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(59960)
"脸抽搐、跳动在临床上很常见,原因主要是由于支配面部肌肉运动的神经受刺激以后引起的,这条神经叫做面神经,这种现象临床上叫做面肌痉挛。如果抽搐、跳动的现象不严重,只是偶尔出现,可以暂时观察,不需要特别的处理。有的时候和疲劳、休息不好有关系,要注意休息,保证睡眠。如果脸抽搐、跳动的现象持续存在,一直不缓解,就要引起重视,需要做头颅的磁共振检查,目的是了解颅内的情况。因为面肌痉挛大多数是由于大脑中桥小脑角区域的血管,压迫面神经的根部引起的,所以最好的根治的方法就是手术治疗,采用的是微血管减压术,在手术中主要是在显微镜下找到压迫神经的责任血管,用一种特殊的材料隔开,手术的有效率能够达到90%以上。除了手术治疗之外,还有药物治疗和肉毒素局部注射治疗,但是这两种治疗方法都不是根治的方法,只能够暂时的缓解症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/21收听(26298)
左侧的脸部抽搐属于面肌痉挛的一种,引起面肌痉挛的原因,目前不是特别明确,广泛地认为可能是在面神... 母艳蕾│北京医院 2023/07/05播放(36122)
左侧的脸部抽搐属于面肌痉挛的一种,引起面肌痉挛的原因,目前不是特别明确,广泛地认为可能是在面神...
2023/07/05播放(36122)
脸抽搐跳动,主要可能与以下几种因素有关:1、面神经炎:如果是急性期,考虑可能是面... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(40742)
脸抽搐跳动,主要可能与以下几种因素有关:
1、面神经炎:如果是急性期,考虑可能是面...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(40742)
"右脸抽搐,一般考虑以下原因:1、面肌痉挛:又称为面肌抽搐,最常见于是一侧面部肌肉,阵发性的不自主痉挛性抽动,一般没有疼痛,女性多见,而且一般是在中年起病。抽搐有时候可以扩展,严重的时候可以累及眼角以及颈部的肌肉,但是在入睡后症状会消失。情绪紧张、激动或者感到疲劳时,有可能会加重。治疗上,一般首选肉毒素注射,安全、有效,但是维持时间比较短,注射一次可以维持3-6个月,不良反应一般会出现短期的眼睑下垂、视物模糊以及流口水等。此外,也可以考虑药物治疗,比如卡马西平、加巴喷丁、氯硝西泮等。手术治疗则仅用于肉毒素注射效果不佳,而且有明确血管压迫所致面肌痉挛的患者。2、癫痫:癫痫部分性发作,可以导致一侧的面部抽搐,完善脑电图可以帮助明确诊断。如果脑电图存在癫痫波,则可以口服卡马西平或者奥卡西平,针对这种症状性癫痫,进行对症处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/07收听(82880)
"幼年老是抽搐是怎么回事,主要考虑以下几个方面:第一、要询问患者既往有没有面神经炎的病史,部分面神经炎的患者可能会出现患脸肌肉一阵一阵的抽搐。第二、右脸老是抽搐,要询问患者既往有没有癫痫的病史,有些癫痫的患者,特别是局灶性发作的时候,主要是表现为一侧面部的肌肉一阵一阵的抽搐,这个时候可以去做头颅磁共振或者脑电图的检查。第三、右脸老是一阵阵的抽搐,如果是个儿童或者青少年,要询问患者对侧脸部有没有同时出现抽搐,或者有没有身体、手脚不自主的运动,做风湿相关的检查,还要询问患者父母有没有相关的疾病,有可能有舞蹈病的可能。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/13收听(15070)
"右半边脸抽搐可能是面肌痉挛,也叫面部抽搐,它是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点。这个病原因不是很清楚,多数人认为,本病的发生与面神经通路受到机械性的刺激和压迫有关,少部分见于面神经麻痹恢复不完全的患者。大多报道这类的病人是有血管压迫的,主要是小脑的前下动脉、后下动脉、小脑上动脉和静脉血管可能压迫到了面神经根。另外桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤,还有囊肿压迫面神经也可以引起面肌痉挛,发病机制可能是面神经的异位兴奋或伪突触传导所导致的。另外还有一个需要注意,有面部肌肉的抽搐有可能是局灶性的运动型癫痫,但是一般抽搐范围比较大,还会出现头、颈、肢体部位的抽搐,脑电图可以看到癫痫波。另外还有就是习惯性的面肌痉挛,一般见于儿童和青壮年,常常有双侧眼睑的强迫运动,是可以自主控制的。舞蹈病也可以出现面肌抽动,但往往是双侧的,一侧的一般不太考虑这个疾病。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/27收听(95472)
如果右侧脸部抽动原因,包括局灶性癫痫病、面肌痉挛综合征,具体分析如下:1、局灶性... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/28播放(97104)
如果右侧脸部抽动原因,包括局灶性癫痫病、面肌痉挛综合征,具体分析如下:
1、局灶性...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/28播放(97104)
湖北省中西医结合医院 温暖
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