左眼周围神经痛与高血糖有关系吗_有来医生

杨秀萍
副主任医师

山西省中西医结合医院

第二病区内科

左眼周围神经痛与高血糖有关系吗

2023-12-08 22:35播放 :

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视频内容

左眼周围神经痛与高血糖有一定的关系。临床上不仅仅是左眼周围神经疼，任何地方的疼痛或者病变，都和高血糖有关系，也就是高血糖患者发生病变的几率比正常血糖的患者更高，病变程度更严重，预后更差。糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症，主要表现为肢体麻木、发凉、疼痛，因此左眼周围神经痛可能是由于高血糖对神经系统的损害所造成。

临床上，左眼周围神经痛大多数是原发性神经痛，为三叉神经眼支的病变，大多数表现为剧烈性、发作性疼痛，持续时间较短，可能是数秒钟或1-2分钟不等。如果患者血糖高或者是患有糖尿病，一定要去积极控制血糖，有利于病情的恢复。

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"胰岛素和胰高糖素之间存在着直接和间接的联系，胰岛素是由胰岛的β细胞所分泌的唯一降血糖激素，而胰高糖素是由胰岛的α细胞分泌的升血糖的激素。胰岛素通过旁分泌的方式，直接作用于相邻的β细胞，分离胰高血糖素，胰岛素也通过降低血糖，间接刺激胰高血糖素的分泌。胰高糖素通过直接作用于β细胞，也可以通过升高血糖的方式，促进胰岛素的分泌，使用的GLP-1受体激动剂也叫胰高血糖素样肽-1受体激动剂研，能够通过刺激胰岛素的分泌，抑制胰高糖素，降低血糖并治疗糖尿病。"

语音时长01:09''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(56074)

多少为高血糖

"如果我们的血糖超过正常就属于高血糖，体内的葡萄糖就是血糖，帮助提供能量，我们没吃饭的时候肝脏不断的输出糖，吃完饭以后身体通过各种方式利用糖控制血糖避免增高。控制血糖的激素主要是有胰岛素，还有很多升糖的激素，它们之间互相配合好让血糖正常。空腹血糖应该不超过6.1mmol\/L，餐后两小时血糖应该小于7.8mmol\/L，如果空腹或餐后大于正常就考虑高血糖。如果血糖空腹大于等于7mmol\/L，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L以上，就诊断糖尿病。糖尿病的诊断一方面根据血糖的高低，另一方面还需要结合临床症状。尽管糖尿病很多没有症状，但是有些人出现糖尿病的并发症，或者有些糖尿病患者出现早期的低血糖，往往出现在下餐之前低血糖，需要警惕是糖尿病前期。如果发现血糖增高，医生会分析是生理性的增高，比如身体由于炎症或创伤，会造成应激性的高血糖，随着炎症的痊愈、伤口的愈合血糖会恢复正常，这种高血糖不需要治疗。但是如果通过临床症状和血糖的检测，医生诊断糖尿病，这种高血糖就需要结合饮食、运动以及自我监测血糖，同时医生帮助我们个体化选择降糖的药物，降压、调脂综合的控制血糖。"

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高血糖怎么形成的

"高血糖形成的原因可能与以下几点有关：一、饮酒所致，喝酒会减少饮食，增加饱腹感，但酒精的吸收和代谢较快，不能较长时间维持血糖水平，因此会导致血糖升高。二、服用某些激素类药物所致，如强的松、地塞米松等，都可能会引起高血糖。三、压力过大，情绪和精神上的压力过重，情绪的起伏波动太大，这些都会使身体中的某些器官功能不能正常发挥，造成体内环境紊乱，使血糖升高。四、饮食不当所致，饮食过多，特别是甜食和含糖饮料，使得人体中的糖分含量明显高于正常标准，同时还会形成血中脂肪增加，导致血糖升高。五、运动量骤然减少所致，如果由于运动量骤然减少，导致胰岛素不能有效发挥作用，所以血糖也会出现升高的现象。"

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什么是高血糖

"高血糖是我们临床的常见病，我们在临床是这样定义的，当血糖值高于正常的范围，就有高血糖。高血糖也是通常大家所说的三高中的一高，另外两个分别是高血压和高脂血症，控制血糖的正常值是在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7-8mmol/L以下，如果高于这一范围，我们在临床上就诊断为高血糖，高血糖并不是一种疾病的诊断，只是一个血糖监测结果的判定。"

语音时长01:00''

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什么是高血糖

"正常人的血糖是稳定在一个比较小的范围内，比如像空腹血糖，它一般是在就是4.0-6.1mmol/L之间，进餐后有所升高，一般是在4.4-7.8mmol/L。什么时候才能诊断为高血糖呢？比如空腹血糖≥7mmol/L的时候，这时候就可以诊断高血糖，还有比如像糖化血红蛋白≥6.5%的时候，也可以诊断有高血糖，因为糖化血红蛋白是反映体内2-3个月的血糖水平。还有像随机血糖＞11.1mmol/L的时候，或者是伴有明显的症状的时候，这个时候也可以诊断为高血糖。还有一个比较标准的就是75g葡萄糖耐量试验，两小时血糖≥11.1mmol/L的时候，这种情况也是高血糖。总之高血糖就是以上四条，其中有一条超过标准，就可以定为高血糖。"

语音时长02:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/06收听(28104)

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