北京协和医院
基本外科
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正常的甲状腺是双叶，即左侧、右侧，两侧呈蝴蝶状，如果左侧和右侧甲状腺都发生囊性结节，即甲状腺双叶囊性结节时。尽管是双叶出现病变，但囊性结节通常问题不大，属于良性囊肿。如果囊肿不大，低于3cm，可以不处理。
如果结节比较大，超过5cm，则有可能会挤压器官，患者呼吸可能会受到影响，此时尽管属于良性，通常也建议患者切除囊肿。所以，是否切除甲状腺囊肿，不在于是否是双侧囊肿，主要观察囊肿大小是否对患者造成影响。
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"甲状腺双叶囊肿的患者需要尽早去医院完善相关检查，以明确囊肿的大小，再考虑治疗方法，常见治疗如下：1、控制饮食：如果囊肿比较小，并且甲状腺功能正常，这时不用过于担心，既不需要服用药物，也不需要进行手术，平时控制饮食即可，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等。部分患者也不能吃贝壳类的海鲜，这些都可能会刺激甲状腺囊肿的进一步增大。2、介入疗法或手术治疗：如果囊肿比较大，就需要进行介入穿刺，将囊液引出体外或者是使用介入方法的热消频来治疗该疾病，也有部分患者可以行手术切除囊肿，具体的手术方案需要去医院向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/12收听(72440)
"甲状腺位于颈前侧，通过分泌甲状腺激素或甲状旁腺素等，调整人的代谢状态。甲状腺分为左叶、右叶，和中间所谓的峡部。一般来说甲状腺结节，可以分为实性结节、囊性结节，而囊性结节顾名思义，即囊内所含的物质为液体。囊性结节基本属于良性，如果囊肿较小，对食管、气管没有明显的压迫症状，大多不需要进行特殊的处理，只要进行定期的临床观察即可。如果是结节性甲状腺肿出现囊性变，大多是由于局部出血造成的。如果肿物较大，大多数还是需要手术才能解决问题的。囊肿局部的穿刺，常会由于穿刺之后很快囊肿复发，因此并不提倡对囊肿进行穿刺治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/01收听(79026)
"想要治疗甲状腺双叶滤泡囊肿，必须要通过手术治疗，因为其主要是长在甲状腺组织上，所以如果只是单纯的想要采用保守治疗，通常很难达到理想效果，而在通过手术切除之后，需要对其进行病理分析，手术完以后切掉的组织送病理，多数情况下属于良性的可能性比较大，最终要以检查结果为准。如果囊肿不是很大可以不用进行手术切除，如果疼痛感比较明显可以通过服用布洛芬等止痛药来进行缓解，一般患有该疾病的患者，很大几率上会有内分泌紊乱或者是炎症的情况，如果不想要进行手术治疗，可以服用优甲乐或者甲状腺素片等药物进行治疗。为了防止恶变最好用手术进行切除，在术后要注意自己的日常饮食，以新鲜的蔬菜和水果为主，适当的进行体育锻炼。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(73540)
"甲状腺双叶滤泡状囊肿如何治疗，需要根据囊肿的大小以及性质来进行判断。通常这种滤泡状的囊肿是良性疾病，与体内的内分泌失调有很大关系，对人体不会产生太大的影响，但是也需要予以重视。如果甲状腺双侧滤泡状囊肿非常小，体积没有超过三厘米，也没有对颈部产生压迫等症状，彩超等检查也没有发现恶变的迹象可以进行观察，每年复查甲状腺彩超查看囊肿有无变化。如果怀疑有恶变或者是囊肿特别大发生了压迫症状，需要进行进一步的手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(66374)
甲状腺双叶滤泡囊肿的发病，主要与甲状腺的内分泌功能紊乱和炎症的刺激有关。在甲状腺的囊性病变中，... 张志宇│河南省人民医院 2023/11/16播放(34561)
甲状腺双叶滤泡囊肿的发病，主要与甲状腺的内分泌功能紊乱和炎症的刺激有关。在甲状腺的囊性病变中，...
张志宇│河南省人民医院
2023/11/16播放(34561)
在临床上出现甲状腺双叶弥漫性病变，通常需要进一步做甲状腺功能检查，包括T3、T4、游离T3、T4和TSH。在临床上引起甲状腺双叶弥漫性病变的疾病通常包括两大类。1、最常见的是甲状腺肿通常是因为碘剂不足或摄入不足所引起的，此时通常伴有T3、T4、游离T3、T4减低、TSH升高，绝大多数通过补充碘剂或者多进食含碘丰富的食物，可以获得症状的缓解。2、可能是因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，需要补充甲状腺素片从而缓解甲减带来的乏力、黏液性水肿症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(98662)
甲状腺双叶结节是甲状腺的左叶、右叶均发现结节性病变，说明是多发的甲状腺肿物，而多发的甲状腺肿物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(51002)
甲状腺双叶结节是甲状腺的左叶、右叶均发现结节性病变，说明是多发的甲状腺肿物，而多发的甲状腺肿物...
2023/04/07播放(51002)
甲状腺双叶结节建议患者正常的生活规律，戒烟戒酒，少食用刺激性的食物，对于吃的东西没有特殊的禁忌症。甲状腺结节在绝大多数患者都是良性的，恶性结节占的比例很少。甲状腺结节是指B超情况下，发现甲状腺内有些团块状，有些团块内充斥的是液体，称之为囊性结节，这种结节良性的多见。有些结节内充斥的是细胞，是实性病变，这种结节有可能发生恶变。有些结节内既有液体，又有细胞，就称之为囊实性病变，甲状腺发生结节时主要辨别结节是良性，还是恶性的，如果有结节恶性病变的可能，要进行手术或者核素碘-131进行治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(27238)
"甲状腺双叶的结节如何治疗？首先，要判定甲状腺结节的性质，不同的甲状腺结节治疗措施和方法都不一样。在临床上，常见的甲状腺结节有三种，第一种是结节性甲状腺肿，第二种是甲状腺腺瘤，第三种是甲状腺癌。甲状腺腺瘤和甲状腺癌在临床上都需要手术切除，结节性甲状腺肿的治疗会有所不同。对于比较小的结节性甲状腺肿，可以不需要进行药物治疗，每半年复查颈部彩超，随诊即可。对于比较大的甲状腺肿，如果出现压迫症状，比如压迫气管或者食管，或者压迫喉返神经引起临床症状，或者影响正常生活和工作，都需要进行手术治疗。如果怀疑结节性甲状腺肿合并甲状腺癌，或者合并甲状腺功能亢进，也需要进行手术治疗。"
2019/07/26收听(58822)
"甲状腺双叶结节良性时不严重，发展为恶性就会比较严重。甲状腺结节根据其性质大致可分为良性及恶性结节，在良性结节中又分为有功能性及无功能性。此外，甲状腺还可以罹患一些炎症的疾病。甲状腺恶性结节大多为单发性，其特点在超声下表现为结构不规则，内部有沙粒样钙化，有丰富的血流，其硬度也较良性结节明显增高。甲状腺双叶结节常常结节是多发的，比如结节性甲状腺肿，这类疾病大多属于良性。但是甲状腺良性结节在某些情况下会产生甲亢或甲减等相关症状，出现伴随的症状，常常需要药物或者是手术切除进行解决。甲状腺结节如果较大，尽管双叶结节属于良性，由于可能产生吞咽或呼吸困难，有时也会采用手术才能解决这一问题。因此，甲状腺双叶结节是否严重，首先要判断是否是良性恶性，再要判断结节是否产生了功能的影响。"
2020/04/15收听(30228)
在颈部喉结两侧有甲状腺，如果两侧甲状腺上都长结节，B超报告为甲状腺双叶结节。甲状腺结节是否严重... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/12/02播放(78730)
在颈部喉结两侧有甲状腺，如果两侧甲状腺上都长结节，B超报告为甲状腺双叶结节。甲状腺结节是否严重...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/12/02播放(78730)
甲状腺双侧结节最多见的还是结节性甲状腺肿... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/22播放(36537)
甲状腺双侧结节最多见的还是结节性甲状腺肿...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/22播放(36537)
"甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，比如甲状腺炎、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺囊肿等等。其中结节有单发和多发之非。临床上有良性和恶性之分。多发性结节比单发性结节的发病率要高一些。但是，单发性结节的甲状腺癌发生率要比多发性结节要高很多。一般的良性的结节，不需要治疗。定期复查，观察其发生的情况就可以了。如果结节有恶变的倾向或者是有增大较快时，可以考虑手术。去医院做甲状腺核素扫描，针刺细胞学检查和甲状腺功能等等。平时不要刺激患处，避免受凉，预防感冒。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/13收听(210)
甲状腺双叶多发结节到目前为止确切的发病原因并不清楚，所以目前对于甲状腺双叶多发结节通常是密切观察，定期行彩超复查。甲状腺双侧多发结节其发病原因并不清楚，所以也没有药物能够控制甲状腺结节的生长，使其缩小或消失。如果彩超检查提示结节直径小于三公分，分级在四级以下通常无需手术。如果四级以下的结节直径超过三公分，有可能引起压迫症状，行双侧甲状腺大部切除就可以达到治愈的目的。而对于分级在四级以上的双侧甲状腺多发结节，直径小于一点五公分可以做细胞穿刺，排除甲状腺结节癌变的可能。直径超过一点五公分主张直接行双侧甲状腺结节切除送术中冰冻，证实为恶性肿瘤还需要进一步加做甲状腺癌根治切除手术治疗，术后联合化疗甚至放疗。
2020/05/13收听(38520)
"甲状腺有囊肿为各种因素，引起的甲状腺退行性变化导致，有以下几种情况：1、如果囊肿体积小，身体没有不适症状，可以通过改善饮食来消除触发因素，暂时不需要选择手术治疗；2、如果甲状腺囊肿比较大，并且有气管内出血，压迫气管造成声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等临床表现，则需要考虑手术治疗，把囊肿切除掉；3、如果部分甲状腺囊肿是囊性，触摸呈固体感觉，可能是恶性病变，建议在手术切除囊肿后进行病理检查，明确囊肿的性质，多数甲状腺囊肿是良性病变，但小部分是恶性病变；4、个别存在甲状腺功能亢进症状，病久者可能会有甲状腺功能降低，症状有胃纳减少、无力、轻度水肿等。所以甲状腺囊肿的治疗需要根据临床表现来确定。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/15收听(73406)
甲状腺双叶结节是B超对甲状腺结节最初步的一个描述，除此之外，还要看结节是高回声还是等回声或低回... 卜石│中日友好医院 2023/06/19播放(55642)
甲状腺双叶结节是B超对甲状腺结节最初步的一个描述，除此之外，还要看结节是高回声还是等回声或低回...
卜石│中日友好医院
2023/06/19播放(55642)
"甲状腺小囊肿是常见的囊肿，叫做甲状腺腺瘤，一般情况下小于2cm的甲状腺小囊肿，病人没有什么明显症状，不需要治疗，可以定期观察，复查彩超就可以。当甲状腺囊肿＞2cm，或者病人出现了甲状腺压迫症状、气管、神经的压迫症状，再考虑进行手术切除。甲状腺囊肿治疗的唯一方法就是手术切除，大部分病人通过手术切除一般可以治愈。甲状腺囊肿是良性肿瘤，不会发生恶变、扩散和淋巴的转移。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(65202)
"甲状腺双侧叶多发结节，考虑是良性病变。有很多患者在体检的时候会发现，也会出现临床表现，包括颈前的肿块，以及疼痛。这种疾病主要是在内陆地区、高原地区发生的比较多，尤其是中年女性病人。发生原因和体内甲状腺素代谢异常有关，是由于甲状腺滤泡不同程度的增生形成的结节，甚至有些病人还会表现为结节的钙化，多发的结节也会影响到甲状腺的功能，甚至出现甲状腺功能亢进。病人会表现为明显的高代谢症状，易怒、多食、消瘦等等。甲功化验也会明确诊断，必要的情况下需要选择手术治疗。对于甲状腺腺体内的多发的结节，主要是良性病变，如果有散在的砂粒样钙化，不除外恶变的可能，应该及时的手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(99980)
"甲状腺双叶结节多发考虑和甲状腺滤泡的代偿性增生相关，是体内甲状腺素不足的一种表现，主要发生于中老年女性病人，在青春期也可以出现，或者是妊娠期间由于甲状腺素代谢不平衡继发所导致。另外，发生也有一定的地域结构性差异，就是在饮食结构当中缺乏含碘的物质，也会容易导致甲状腺结节的形成，病人会表现为颈前肿物，可以有轻度的疼痛或者吞咽不适症状。有一些病人没有症状，而且是在临床体检的时候发现，可以暂时观察和随访。多发的结节容易压迫气道，表现为压气感，甚至活动后胸闷和心悸。结节会继发甲亢的形成，这种情况下需要及时选择手术治疗。"
2019/04/11收听(72272)
"如果是双叶弥漫性甲状腺病变，临床医生会考虑桥本甲状腺炎，甲状腺超声如果存在包括回声不均匀、网格样改变，甚至血流的异常，超声医生会写下双叶甲状腺弥漫性的病变，临床医生会结合甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体增高，临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，免疫系统在保护甲状腺的时候，误伤甲状腺引起，桥本甲状腺炎并不需要特别的治疗，但是如果存在功能的异常，比如出现了甲减或甲亢，需要对功能进行干预治疗，甲减可以补充甲状腺激素。如果甲状腺激素水平增高，要对功能增高进行相应的调整治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/30收听(59760)
湖北省中西医结合医院 温暖
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