煤气中毒如何急救

2023-07-19 12:08播放 :

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一氧化碳中毒在家自救要快速脱离一氧化碳环境,到空气新鲜的环境中,保持呼吸道畅通,有条件可以给予高流量的吸氧。医院的急救也是给予高压氧的治疗,防止脑水肿,使用改善脑血管、脑微循环的药物和促进脑细胞代谢的药物等,同时要防止迟发性脑病的发生。给予对症处理,如出现肺水肿、高温抽搐、水电解质平衡紊乱或者吸入性肺炎,都要进行相关的处理和救治。
煤气中毒临床上称为一氧化碳中毒,一氧化碳中毒指含碳物质燃烧不完全而产生的一氧化碳导致人体中毒。一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体,质量比空气略轻,而且产生途径也很多,一旦一氧化碳进入呼吸道会引起中毒。中毒机制指一氧化碳与血液中的血红蛋白相结合,其能力比与氧气结合强200-300倍,结合以后相当牢固很难解离,所以竞争性地与血红蛋白结合,从而使血红蛋白失去携氧的能力,会造成全身组织的缺氧。
大脑是对缺氧最敏感的组织,重度一氧化碳中毒可导致大脑皮层的严重损害。当血液中的碳氧血红蛋白浓度达到30%-50%或者更高,患者会出现抽搐、昏迷、血压下降、心律失常,甚至呼吸循环衰竭的表现。部分患者还会因为昏迷、呕吐而引起误吸,或者出现坠积性肺炎。

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"煤气中毒也就是一氧化碳中毒,一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧的能力和作用,从而造成组织的窒息。对全身的组织细胞都有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重,临床表现主要是缺氧。对于轻型一氧化碳中毒,血液中的碳氧血红蛋白浓度为10%-20%,表现为中毒的早期症状,头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂晕厥,但病人一般神志清醒。只要吸入新鲜的空气,脱离中毒的环境以后,症状就会迅速消失,一般不留后遗症。中型的中毒,中毒时间较长血液中的碳氧血红蛋白的浓度在30%-40%,在轻型症状基础上病人会出现虚脱或昏迷,皮肤和黏膜呈现煤气中毒的樱桃红色。如抢救及时,前往医院给予高浓度吸氧,症状就会迅速缓解。对于头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,医师要给予对症的药物治疗,绝大多数可迅速清醒,几天内可以完全恢复,不留后遗症。重型就是发现的时间过晚、吸入煤气过多,碳氧血红蛋白浓度常大于50%,病人呈现重度昏迷,甚至各种反射消失、大小便失禁。需要在医院积极抢救,给予重症监护室进行脏器和生命功能的支持,还需要做一定疗程的高压氧才能恢复。"

语音时长02:02''

刘志娟首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/24收听(27076)

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