河南省人民医院
脑血管科
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发生急性脑梗，不要慌张，首先判断患者两边脸是否对称、两边的胳膊腿是否有力气、有无说话不清楚、有无说话说不出来、有无说话断断续续等情况。
如果患者存在两边脸不对称、一边的胳膊腿没有力气、说话不清楚或断断续续或说不出等情况的任何一种，要赶快拨打120，及时到医院进行对应的治疗，进行静脉溶栓或动脉取栓等。
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脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/26播放(74082)
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/26播放(74082)
"如果出现急性脑梗死的情况，在头部CT排除颅内出血的可能之后，如果患者也没有溶栓的禁忌症，在发病的4-6小时之内要考虑做静脉溶栓。一般选用尿激酶100-150万单位静滴，另外，还要选用抗血小板聚集的治疗，如果患者超过溶栓的时间窗，或者因为不符合溶栓的适应症，没有做溶栓治疗，要尽早给予抗血小板凝聚的治疗，比如口服阿司匹林或者氯吡格雷，如果经过溶栓治疗的病人，抗血小板的药物要在溶栓到24小时后开始使用。如果患者梗塞的面积较大，有脑干部位的梗塞，要考虑给予脱水、降颅压的治疗。另外，要给予积极地吸氧，调控血压、血糖、血脂，但是在急性脑梗的急性期时，不建议把血压降得过于低。还要注意脑梗的并发症出现，比如肺部感染、尿路感染、消化道出血、电解质紊乱这些情况，可以给予改善循环的药物以及营养神经的药，还要鼓励患者在早期多下床活动，进行康复治疗。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/12收听(21520)
"急性脑血栓的治疗：一、溶栓时间窗内溶栓，吸氧，抗凝，合理降压，保持大脑灌注，降颅压，防止脑水肿。二、控制感染，积极治疗原发病，溶栓时间，结合中药的活血化瘀、舒经活络，溶栓醒脑，改善血管、血液内环境，尽快恢复大脑供血，减少大脑的损伤，降低后遗症的发生。三、心态平和，生活规律，低盐低脂，清淡饮食，多喝水，少抽烟喝酒，多吃蔬菜水果，加强运动锻炼等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/07收听(91214)
"急性脑梗，如果是症状比较明显的瘫痪，影响了病人的生活自理能力，这样的急性脑梗应该争分夺秒，最好在1-3个小时内就能抵达医院，然后在6个小时内进行溶栓，这是急性期脑梗死最好的治疗办法。对这样的病人，如果没有紧急症，进行非常好的溶栓，病人可以立竿见影，所有出现的功能障碍，可以在短时间内恢复到完全正常，不留任何后遗症。但是一旦错过了急性期的溶栓窗，超过6个小时，病人就没有溶栓的机会。这样就要尽力的进行脑组织的保护，脑血管的再通，还有自由基的清除以及并发症的预防，脑水肿的控制等，使病人能够安全的度过急性期。具体的药物，需要神经内科医生去做具体的安排，必须结合病人当时的病情，不能够用规范化的模式来说急性期的脑梗都要用什么药物，必须因人而异，也叫个体化的治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/25收听(88438)
"一旦发生心肌梗死或者高度怀疑心肌梗死时，应该首先做到平躺或稳定情绪，减少活动，第一时间拨打急救电话并进行自身的急救，包括监测血压和心率。如果血压不低，可以含服速效救心丸或硝酸甘油等药物，家属拨打急救电话。在医院积极的配合再灌注治疗，如溶栓，必要时冠脉介入或者紧急搭桥等治疗。对于心肌梗死时间非常重要，在有效的时间内，尽早开通冠状动脉则预后较好，否则会出现不良的预后。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/11收听(90094)
急性脑梗的就是说因为突发性的外来栓子，不是说心脏来源的栓子，或者是大主动脉弓外缘的栓子一下把动脉完全堵死，造成远端的脑组织缺血和坏死。还有可能是指动脉硬化的血管形成原位血栓，血栓的形成的速度比较快，脑组织来不及形成侧支循环，而一下造成脑组织缺血和坏死，它从时间上来讲，一般是1-3天内病变就达到高峰，一般叫做急性脑梗塞。如果是3天-7天或者是两周才达到高峰，一般叫做亚急性脑埂塞；如果持续两周以上就叫做慢性脑梗塞，因此急性脑梗这是不同时疾病、不同时期的一种表现。
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(26316)
急性脑梗是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，引起脑缺血缺氧，从而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。临床上可由多种原因所引起，比如高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化，也可由各种原因引起休克或严重低血压所导致。另外，也见于心脏内的栓子脱落，和大动脉粥样硬化的斑块脱落，以及脂肪栓塞或者肿瘤栓子的脱落而引起。根据发病原因不同，临床上可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑分水岭梗死和脑栓塞等等，临床症状和体征多种多样，主要取决于病变累及的血管和梗塞灶的大小，颅脑CT检查一般为低密度病灶。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(58842)
"经常急性肠胃炎有可能是经常吃了不干净的食物、腹部受凉、病毒感染所导致以上的症状。出现脑急性肠胃炎以后可以适当的热敷，按摩腹部，必要的时候还需要使用药物给予治疗，具体如下：1、出现畏寒、发热、黏液脓血样便、里急后重等等，就需要使用抗生素抗感染治疗；2、呕吐、腹泻比较严重，导致出现了脱水、低血容量性休克的症状，就需要建立静脉通道补液，补充水分和电解质。同时还需要积极的完善血常规、大便常规等检查。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/15收听(75020)
"急性肠胃炎是消化系统中最常见的疾病，主要与腹部受凉以及肠道受到病毒、细菌、真菌、阿米巴、寄生虫等感染，或者饮食不当，摄入了大量不新鲜的食物引起的食物中毒，以及进食化学品和药物中毒、食物过敏等导致腹泻、腹痛、腹胀。部分人会有恶心、呕吐以及发烧，严重时会导致脱水甚至有休克的发生。急性肠胃炎可以发生在任何年龄，常常以夏秋比较容易发病。检查是否存在急性肠胃炎，可以通过既往的饮食、不洁的饮食以及腹痛、腹泻的表现，加上血常规和粪便常规的检查来明确诊断，必要时可以做肠镜检查了解肠道的具体病变情况。诊断清楚之后可以给予抗感染、补液、止泻、解痉等综合治疗，饮食上要以清淡饮食为主，避免刺激性食物对胃肠道的刺激，加重腹部症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(24978)
"脑梗死本身是高发病率、高致残率、高致死率的疾病，所以积极预防是非常关键的。患者要控制好基础疾病，控制好血压、血糖、血脂以及同型半胱氨酸，血压控制在140\/90mmHg以下，随机血糖控制在8.3mmol\/L以下，同时要把低密度脂蛋白控制在2.7mmol\/L以下。患者自身要改善不良生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，远离烟酒，同时配合口服药物，每年建议定期体检2次，根据体检数值调整药物，预防发作是非常关键的。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(63078)
预防脑梗的发生，其实就是预防基础病的一个问题。对年轻人来讲，应该在很早的时候就要关注自己的血压... 熊英琼│江西省人民医院 2023/08/25播放(62258)
预防脑梗的发生，其实就是预防基础病的一个问题。对年轻人来讲，应该在很早的时候就要关注自己的血压...
熊英琼│江西省人民医院
2023/08/25播放(62258)
"预防脑梗的发生分为一级预防和二级预防，一级预防是指从来没有发生过脑梗塞，对脑梗塞的发作的预防。主要是针对危险因素的预防，高血压、糖尿病、血脂增高、肥胖、吸烟等都是脑梗发生的危险因素，所以需要针对危险因素进行治疗，同型半胱氨酸升高也是脑梗的危险因素。二级预防是针对发生过脑梗的患者进行的预防，通常脑梗的原因有动脉粥样硬化导致的脑梗死，患者主要是抗血小板和降低治疗动脉粥样硬化的治疗，房颤脑栓塞的患者需要进行抗凝治疗。还有高凝状态的患者，需要针对原发病进行治疗，小血管病变主要也是进行抗聚治疗，还有些不明原因的脑梗，对于在病因方面的治疗相对困难。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/22收听(96560)
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(49907)
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(49907)
"脑梗是临床非常常见的脑血管疾病，大多数脑梗和长期动脉硬化、动脉血管狭窄或者血液黏稠度升高等，导致血栓形成有关，也可能和长期血压、血脂升高等有关系。房颤病人栓子脱落或者糖尿病病人血糖控制不好，也可能会并发脑血管梗塞。脑梗病人通常会出现头晕、头痛、一侧肢体偏瘫、活动受限、麻木、恶心、呕吐、步态不稳、晕倒或者昏迷等症状。确定脑梗应该根据梗塞面积大小、部位以及发病时间长短，选择最合理的治疗方法。如果在3-6小时之内，可以用尿激酶等药物做溶栓治疗，效果比较好，也可以应用血栓通、血塞通等药物输液，配合营养神经的药物治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(94074)
"脑梗可发生于任何年龄段的人群，大部分脑梗都发生在40岁以上的中老年患者。因为这个年龄段的人群容易罹患高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟等危险因素，从而导致动脉硬化而形成脑梗塞。但是也有很多40岁以下的青少年，甚至婴幼儿发生脑梗塞，这些病人多是由于心脏疾病、血管炎、中枢神经系统感染、脑肿瘤、动脉夹层、肌纤维营养不良、血液系统疾病、淀粉样变性等原因造成的。因此，对于任何年龄段的人群，只要出现手脚无力、嘴角歪斜、言语含糊不清等症状都应警惕脑梗塞的发生，必须及时至医院就诊以免延误病情。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/22收听(46024)
"很多毒物只要剂量足够都可以导致人体中毒，所以发生以后首先要尽快的离开这个中毒环境。像农民喷洒农药，引起有机磷中毒，不仅要尽快离开环境，而且去除被污染的衣物，还有头发、皮肤，指甲要用清水或者肥皂水彻底的清洗。如果是通过口服引起中毒了，比较短的时间内要尽快的予以催吐，反复的喝开水给催吐。时间久了，必须即刻的送到医院里面进行洗胃，导泻等处理。有些通过呼吸道吸入进去的，如一氧化碳中毒，这个时候更应该尽快的移到通风良好的地方，吸吸入新鲜的空气，然后再送到医院进行一些高压氧等治疗。另外一类像有的是通过注射的，像吸毒者，中毒以后容易引起呼吸抑制，像这一类的只有马上送到医院里面去进行抢救，对症治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/01收听(11714)
急性脑梗塞指脑血管急性突然发生堵塞，引起脑神经功能障碍。发病原因主要包括以下三方面：<...
急性脑梗塞指脑血管急性突然发生堵塞，引起脑神经功能障碍。发病原因主要包括以下三方面：
胡运新│广东三九脑科医院
2023/09/27播放(67448)
"如果患者既往有脑梗死发生的病史，应长期口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。对于阿司匹林不能够耐受时，也应该应用氯吡格雷，同时应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。如果患者年龄大于50岁，既往无脑梗死的病史，有糖尿病、高血压和高脂血症史，也应应用上述药物，同时要控制上述病因；如果患者年龄小于50岁，应低盐、低脂、低糖饮食，防止患者高血脂、高血糖和高血压的发生。如果有上述危险因素时应加以调控，同时嘱咐患者戒烟、忌酒、适当参加体育锻炼，控制体重，增加血管弹性，生活规律，避免过度熬夜。"
2019/07/17收听(42762)
发生急性中毒无非就是要脱离中毒的环境，很多物质可以引起中毒，只要剂量足够大，就可以引起中毒。比... 林小茂│惠州市中医医院 2023/09/26播放(58738)
发生急性中毒无非就是要脱离中毒的环境，很多物质可以引起中毒，只要剂量足够大，就可以引起中毒。比...
林小茂│惠州市中医医院
2023/09/26播放(58738)
"脑梗塞目前发病率越来越高，要避免脑梗塞发生应该做好相关的防御措施，控制脑血管病危险因素。主要包括，第一、控制高血压、糖尿病、高脂血症，使血压、血糖、血脂在正常生理范围；第二、限酒、戒烟，吸烟是脑梗死独立危险因素；第三、防止降压过度，高血压病人在按剂量服用降压药时，一定要定期监测血压并调整药物剂量，防止血压降的过低引起低血流灌注造成的脑梗塞情况；第四、控制心房纤颤，抗凝，预防脑栓塞发生；第五、定期检查头颅及颈部血管斑块，导致血管狭窄的严重程度，必要时给予支架或内膜剥脱术；第六、根据评估，在医生指导下，给予抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片100毫克，睡前长期口服，无故擅自停药，往往出现脑梗死加重或复发。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(61710)
湖北省中西医结合医院 温暖
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