黄疸在新生儿中常见吗

2023-10-20 13:07播放 :

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黄疸是新生儿时期比较常见的疾病,黄疸主要是由于新生儿体内的胆红素水平过高,导致新生儿皮肤、脏器黄染。

新生儿黄疸和成人黄疸还是有一定区别,一般成人体内的胆红素水平在2mg/dL以上,即可看到皮肤表面发黄,而新生儿的皮肤较薄嫩,皮下毛细血管相对较丰富,一般新生儿体内的胆红素水平要达到5mg/dL,才会看到皮肤表面变黄。

一般新生儿黄疸会从头、面部开始出现,通常新生儿血里胆红素水平达到5mg/dL,新生儿的头、面部可能就开始黄了;随后黄疸会逐渐进展到躯干,若新生儿躯干也黄,一般身体里的胆红素水平在10mg/dL。

最后再进展到四肢,先是四肢近端然后再到四肢远端,此时新生儿血中胆红素水平一般在15-20mg/dL。

而黄疸消退的顺序则相反,先从四肢开始消退,然后再到躯干,最后是头、面部。一般当新生儿体内的胆红素水平降到5mg/dL以下,此时就看不到新生儿皮肤黄染,可认为新生儿的黄疸完全褪干净。

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新生儿的黄疸是怎么形成的

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"

语音时长02:12''

胡慧敏首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/01收听(60558)

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