中日友好医院
心脏内科
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患者出现心脏骤停如果超过30分钟,可能无法再恢复生命。因此患者发生心脏骤停后,通常抢救时间是30分钟,如果30分钟后,患者的心跳、呼吸、意识都未恢复,即宣布临床死亡。心脏骤停后的黄金救助时间是4分钟,因为超过4分钟后,抢救的成功率明显下降。即便抢救成功,通常也可能导致患者遗留不同的神经功能障碍,因此需要第一时间,在发现患者出现心脏骤停后,立刻进行抢救。
心脏骤停常见的原因为室颤,如果患者在院内发生心脏骤停,第一时间发现后要进行心肺复苏,同时准备除颤器。进行第一次除颤,双向波除颤使用150-200J,单向波除颤使用300-369J,除颤后如果患者仍未恢复,需要继续进行心肺复苏,5个循环后进行第二次除颤。
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"从心搏骤停到发生生物学死亡时间的长短,取决于原发病的性质,以及心搏骤停至复苏开始的时间。心搏骤停发生以后,大部分患者将在4-6分钟开始发生不可逆的脑损害,随后经过数分钟过渡到生物学死亡。心搏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免发生生物学死亡的关键。心搏骤停如果患者是意识丧失或者伴有短暂性抽搐,抽搐常为全身性,多发生于心脏停搏之后10秒之内,有时还伴有眼球偏斜、脉搏扪不到、血压测不出、心音消失、呼吸断续呈叹息样,以后即停止,多发生在心搏骤停之后20-30秒。如果出现昏迷,则发生于心搏骤停30秒之后,瞳孔散大多在心搏骤停后30-60秒才会出现。此时尚未到生物学死亡,如果给予及时抢救,尚有复苏的可能。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/01收听(20326)
"百草枯作为一种高毒性的农药,对人体的致死剂量极低。该药物可以导致人体多脏器功能损伤或衰竭,其中最为常见、最为突出的往往是肺脏和肾脏。在临床上患者百草枯中毒,最为常见的途径往往是经口摄入所导致。一旦人体误服或者是自杀吞服时,其机体所摄入的有效剂量往往达到了对人体的致死剂量。对于百草枯患者的临床救治效果,主要取决于患者所摄入的百草枯剂量,以及是否对患者进行了早期的催吐,尽早的进行了血液净化治疗等相关的治疗方式。针对经口摄入百草枯中毒的患者而言,应该尽早对患者进行催吐,洗胃和导泻等相关的治疗,与此同时给予患者胃内留置活性炭等一些相关的吸附剂,以期减少胃肠道内未被吸收的百草枯进一步的吸收。同时可以给予患者补液,利尿等相关的处置,以加速百草枯的排泄。在治疗条件允许的情况下,应该尽早的对患者进行血液净化治疗,以达到快速地清除体内百草枯的剂量。针对百草枯所造成的肺脏,肾脏等多脏器功能损伤应该进行积极的防治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/18收听(73652)
百草枯是生产生活中常用的除草剂,其中毒后预后较差,病死率可达到60%以上,因为百草枯中毒主要攻... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/29播放(72658)
百草枯是生产生活中常用的除草剂,其中毒后预后较差,病死率可达到60%以上,因为百草枯中毒主要攻...
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/29播放(72658)
"百草枯是非常严重的毒药,而且对人体的损伤也非常大,可以导致患者出现多器官功能衰竭,还可以出现其他的并发症,可以导致患者出现胃穿孔,从而出现上消化道出血等严重的并发症。目前治疗百草枯农药中毒并没有特别有效的药物可以治疗,最主要的就是及时到医院进行洗胃、催吐、灌肠,必要的时候还可以进行血浆置换或者是血液净化,这才能起到一定的作用。百草枯在体内残留的时间比较长,这期间一定要积极的到医院进行治疗。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/24收听(16668)
心脏骤停是最为严重的急危重症,需要立即抢救,在医院发生要及时抢救,在院外发生也需要及时抢救。一... 田佳│海南省人民医院 2023/05/27播放(82932)
心脏骤停是最为严重的急危重症,需要立即抢救,在医院发生要及时抢救,在院外发生也需要及时抢救。一...
田佳│海南省人民医院
2023/05/27播放(82932)
心脏骤停后1分钟患者瞳孔散大,4分钟出现不可逆性脑损伤,或脑水肿,6分钟脑细胞死亡,10分钟出... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/03播放(94686)
心脏骤停后1分钟患者瞳孔散大,4分钟出现不可逆性脑损伤,或脑水肿,6分钟脑细胞死亡,10分钟出...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/03播放(94686)
脑出血根据出血的量、部位、种类不同,死亡的概率也会不一样。特别严重是蛛网膜下腔出血,1/3的患... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(25422)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(25422)
心脏骤停是指心脏突然丧失泵血功能,如果及时处理有可能逆转,否则将导致猝死。心脏性猝死是指心脏骤... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(25618)
心脏骤停是指心脏突然丧失泵血功能,如果及时处理有可能逆转,否则将导致猝死。心脏性猝死是指心脏骤...
邢华│首都医科大学宣武医院
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心脏骤停是心脏突然停止跳动,患者意识丧失,呼吸不正常或者呼吸停滞、叹气样呼吸,无法触及到大动脉... 范书英│中日友好医院 2023/10/01播放(60084)
心脏骤停是心脏突然停止跳动,患者意识丧失,呼吸不正常或者呼吸停滞、叹气样呼吸,无法触及到大动脉...
范书英│中日友好医院
2023/10/01播放(60084)
心脏骤停在临床上属于危急重症,需要紧急处理,处理方式主要有紧急心外按压、电复律和给予对症治疗等... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/05播放(60756)
心脏骤停在临床上属于危急重症,需要紧急处理,处理方式主要有紧急心外按压、电复律和给予对症治疗等...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/05播放(60756)
心脏骤停的原因很多,主要与心血管疾病有关,常见原因如下:1、心肌梗死:即心脏血管... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(60634)
心脏骤停的原因很多,主要与心血管疾病有关,常见原因如下:
1、心肌梗死:即心脏血管...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(60634)
"出现心脏骤停的原因,常见于以下几个方面:一、心源性疾病:绝大多数的心脏骤停都提示患者存在心源性疾病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等,会导致心肌损伤和坏死,一旦心肌坏死,心脏传导系统可以出现异常,心室可能会出现室速,甚至诱发室颤。室颤发生时,心脏会出现停跳,引起心脏骤停。所以,目前临床研究发现,大部分的心脏骤停都是由心脏病所导致,在心脏病当中引起心脏骤停的原因,主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以患者出现心脏骤停,大部分的因素是冠心病。除了冠心病以外,其他的疾病也可能导致心脏骤停,比如患者存在心肌病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、酒精性心肌病等,这些情况下,心脏的结构及功能出现异常,也容易出现心脏骤停。二、其他疾病:当患者存在心脏以外的疾病,比如由于离子紊乱,而导致患者出现了低钾血症,也容易出现室速,而这种尖端扭转型室速容易诱发心脏骤停。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(93628)
发生心脏骤停时,患者全身失去氧气供应及血流灌注,且患者全身脏器均开始出现损伤,其中大脑对缺血、... 王西富│广州市第一人民医院 2023/06/12播放(93626)
发生心脏骤停时,患者全身失去氧气供应及血流灌注,且患者全身脏器均开始出现损伤,其中大脑对缺血、...
王西富│广州市第一人民医院
2023/06/12播放(93626)
心梗的急救有以下方面:1、找人帮忙并拨打120,因为真正的心梗不是一般的药物或方... 吴雁│海南省人民医院 2023/10/10播放(70758)
心梗的急救有以下方面:
1、找人帮忙并拨打120,因为真正的心梗不是一般的药物或方...
吴雁│海南省人民医院
2023/10/10播放(70758)
挤压综合征往往发生在身体四肢,或者膝盖受到外力挤压,根据挤压程度不同,可能会采取不同方法。如果... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/12播放(29281)
挤压综合征往往发生在身体四肢,或者膝盖受到外力挤压,根据挤压程度不同,可能会采取不同方法。如果...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/12播放(29281)
心脏骤停应积极抢救,进行心肺复苏。具体抢救方法如下:1、心外按压:一旦确定心脏停... 万静│武汉大学中南医院 2023/02/25播放(76612)
心脏骤停应积极抢救,进行心肺复苏。具体抢救方法如下:
1、心外按压:一旦确定心脏停...
万静│武汉大学中南医院
2023/02/25播放(76612)
"心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,导致心脏骤停的病理生理机制,首先最常见的为快速性的室性心律失常,包括室速或室颤,其次为缓慢性的心律失常或心脏的停顿,较少见的为无脉性的电活动。心脏骤停发生后由于脑血流突然的中断,10秒左右患者即可出现意识的丧失,经过及时救治可以存活,否则将发生生物学的死亡。心脏骤停也是心源性猝死的直接的原因,从心脏骤停至发生生物学死亡的时间的长短取决于原发病的性质,以及心脏骤停至复苏开始的时间。心脏骤停发生后大部分的患者将在4-6分钟之内开始发生不可逆的脑损害,随后数分钟之内会过渡到生物学的死亡。所以,心脏骤停发生后应该立即实施心肺复苏,尽早除颤,避免发生生物学死亡。"
张妮│北京医院
2020/04/29收听(40844)
"心脏心音是由于心脏收缩和舒张引起心脏瓣膜的活动,向胸壁传导的声音,可在体外通过听诊器或检测仪器获得声音。而心脏骤停时,心脏是停止活动的,不具有泵功能,没有心肌收缩和舒张的过程,伴或不伴心脏电活动,微弱电活动不足以启动心脏活动,因此心脏各瓣膜没有打开和闭合的活动,因此是无法用方法听到心音的。对于心脏骤停,一旦心音消失,需立即启动抢救流程,给患者胸外按压并复苏治疗,保证全身其他脏器的供血、供氧。若在医疗器械可获得的情况下,尽快开放气道,转送至医院治疗,通过抢救复苏治疗,患者出现心率时,心脏主动或被动活动可以再次闻及心音。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(56884)
"心脏骤停的原因,常见有以下几点:1、心脏疾病:大部分的原因都是由于患者患有心脏病所导致,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者出现心源性猝死的可能性最大,目前临床发现,大概80%的猝死都是由于心脏疾病所导致,而其中又有相当大一部分是由于冠心病、心肌梗死所导致。由于患者患有心肌梗死,可以导致心脏出现异常,也就是心脏传导系统出现异常,导致心脏电活动的不稳定,引起患者出现恶性的心律失常,出现室颤,心脏就会骤停。另外也发现,当患者患有心肌病,比如原发性的肥厚型心肌病或者扩张型心肌病时,也有可能出现恶性的心律失常,这种情况下,诱发心脏骤停的可能性也非常大。2、离子紊乱:比如患者出现恶性的离子紊乱,血钾出现偏低或者偏高的情况,都可能导致心脏突然骤停。3、脑血管疾病:比如脑出血或者脑梗死,脑出血压迫延髓,或者正好是延髓部位出现梗死,也就是脑干梗死,都可能导致患者的呼吸、心跳中枢突然出现异常,而引起心脏骤停。"
2021/07/24收听(58954)
"心脏骤停的患者往往存在心肌细胞电活动的不同步,而除颤是为了让心肌细胞重新恢复同步收缩,以及电传导的状态。除颤是使用仪器终止室颤,让心脏充分复跳的有效手段,往往通过强电流抑制的原理,以短暂高能量的脉冲电流,通过胸壁或者直接通过心脏,使所有的心肌细胞在瞬间同时触及,抑制心肌活动的各种异位兴奋灶。从而使心脏传导系统以及起搏系统中的最高司令部,如窦房结得到正常冲动传导的作用,恢复窦性心律。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/23收听(31216)
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