患者出现胸骨后疼痛，主要由以下几种原因引起：

1、冠心病心绞痛发作：如果出现胸骨后的压榨性的疼痛感，尤其是老年人，要考虑是否为冠心病心绞痛发作所导致。可以让患者在不适症状发作时，舌下含服硝酸甘油，观察能否缓解，如果能缓解，就更考虑是冠心病心绞痛发作所导致；

2、白血病：胸骨后疼痛不一定是冠心病心绞痛所导致，部分人可能是存在白血病的问题，也有可能会出现胸骨后的疼痛感；

3、微循环功能障碍：还有部分人可能是一种微循环功能障碍；

3、冠脉心肌桥：比较严重的冠脉心肌桥，也会引发这种不适的症状；

4、心脏神经官能症：还有部分人可能就是一种心脏神经官能症，即不是真正的问题，就是精神心理因素所导致的不适感觉；

5、肋软骨炎：还有部分人也不排除是肋软骨炎的可能性；

6、带状疱疹：带状疱疹也可以导致这种不适的感觉。

为了更好地明确诊断，在必要时可以做心脏彩超、胸片、冠脉CT、血常规、心肌酶等检查，有助于更好地明确诊断。但无论是什么原因所导致，都要结合生活方式上的干预来进行改善。

比如要注意戒烟、戒酒、低盐低脂饮食，还要多吃新鲜瓜果、蔬菜。良好生活方式的干预改善，也有助于更好地缓解不适症状。