血小板减少是什么病症

雷平冲
主任医师

河南省人民医院

血液内科

血小板减少是什么病症

2023-11-08 10:14播放 :

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视频内容

血小板减少不是病症，只是一种症状或者一种异常的实验室结果。引起血小板减少的原因非常多，有病毒感染，如乙肝、丙肝、新型冠状病毒感染等，以及风湿性疾病、某些药物等，也会引起血小板减少。

此外，某些微量元素的不足、营养有问题时，也会引起血小板减少。所以，血小板减少不都是血液病引起，引起血小板减少的血液病有白血病、淋巴瘤等。还有部分遗传的情况也会引起血小板减少，也较多见，如West综合征，出现皮肤长湿疹、血小板减少。

血小板减少是什么病症

"血小板减少分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。原发性血小板减少症是一种免疫系统疾病，它是由于免疫因素导致血小板的免疫性破坏，临床表现为外周血中血小板减少的出血性疾病，出血口发生皮肤黏膜或者是内脏的出血。原发性血小板减少症又分为急性型和慢性型，急性型常发生于儿童，在发病前1-2周有上呼吸道感染病史，以病毒感染为多见。而慢性型多见于中青年女性，发病前没有诱发因素，常为皮肤黏膜的出血，很少有内脏的出血。继发性血小板减少症，常继发于感染或使用某些使血小板减少的药物之后。"

语音时长01:16''

王巍│长春市中心医院

2019/07/03收听(71721)

为什么血小板会减少

"血小板减少就是指外周血中血小板的数量低于正常范围，一般情况下，血小板减少有两大类原因，第一类原因就是血小板生成减少，第二类原因就是血小板破坏过多，血小板生成减少，可见于多种疾病，其中临床上最常见的一种疾病就是再生障碍性贫血。由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞不能正常的增殖分裂，就出现了血小板数量减少的情况。其次，急性白血病，骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等患者，由于骨髓造血微环境遭到破坏，也会出现血小板数量减少的情况，血小板数量超破坏过多，最常见的原因就是免疫性血小板减少症。由于机体免疫平衡紊乱，产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板过多破坏，也会出现血小板数量减少的情况。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/30收听(41011)

血小板为什么会减少

正常人外周血中血小板的数量是10万-30万/mL，低于10万/mL就是血小板减少。引起血小板减少的原因有很多，常见的有：一、继发性血小板减少，如病毒感染、某些药物、消炎止疼药，都会引起血小板减少。二、脾亢的情况，由于脾脏的肿大，部分血小板在脾脏内潴留，导致外周血中血小板数量的减少。三、血液系统疾病，如再生障碍性贫血，由于造血功能衰竭，造血干细胞产生血小板能力下降，也会出现血小板减少。四、血液系统恶性肿瘤，如白血病患者，由于白血病细胞在骨髓中增殖，正常造血功能遭到破坏，出现外周血血小板减少。五、免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫性的疾病，由于产生了自身抗体，导致血小板在外周血中破坏过多，引起了血小板数量的减少。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/02收听(50543)

血小板减少是什么病

血小板减少，指外周血中血小板的数量低于10万/ml。根据血小板减少的发病机制，临床上分为三类。一、血小板生成障碍性的疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化的晚期等等。二、血小板破坏或消耗增多的疾病，常见的有免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、急性上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、先天性血小板减少症等等。三、血小板分布异常引起的血小板减少，常见的有肝脾肿大、血液被稀释等。肝脾肿大时，人体约有1/3的血小板储存在肿大的肝脾当中，导致外周血中血小板数量减少。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/24收听(63854)

02:27

血小板减少是什么原因造成的

血小板减少原因较多，通常具体情况如下：

一、假性血小板减少：

在抽血做...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/02播放(64816)

01:45

血小板减少是什么病

血小板减少不是单纯的疾病只是一种表现。引起血小板减少的疾病非常多，有些是骨髓的原因，有些是骨髓...

程洪波│江西省人民医院

2019/01/31播放(99241)

01:43

血小板减少是什么情况

血小板正常数目是(100-300)×10^9/L，当血小板数目小于(100-300)×10^9...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/18播放(52227)

01:36

血小板减少是怎么回事

血小板来源于骨髓巨核细胞，人体平均每天有巨核细胞胞质分裂产生，约10^11。在人体血常规检验报...

范佳鑫│江门市五邑中医院

2018/06/28播放(67240)

01:58

血小板减少的病因

血小板减少的病因，主要有：

1、血小板的生成不足，比如再生障碍性贫血、急性白血病以...

邓婷芬│广州市第一人民医院

2019/07/31播放(50212)

血小板减少能活多久

"血小板减少病人能存活多久，这与引起血小板减少的疾病，以及病人的自身状况密切相关，比如患者是一个老年人，有高血压等基础性的疾病，同时患免疫性血小板减少症，血小板的数量很少，这样病人发生致命性出血的机会比较大，比如脑出血、严重的内脏出血等。如果不积极的升高血小板治疗，病人可能在2-3年左右的时间，会因为严重的出血而死亡。但是同样是免疫性血小板减少症，如果是一个年轻患者，病人没有高血压等基础性的疾病，同时对激素的治疗反应良好，这样病人可能治愈，生存期与常人没有明显的差别。另外，如果血小板减少是急性白血病引起的，并且是一个原发耐药的白血病，对化疗不敏感，这样病人的生存期往往很短，一般在一年左右就会临床死亡。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/25收听(69746)

血小板减少的表现

"血小板减少就是指血小板的数量低于正常，如果血小板的数量轻度减少，病人往往没有明显的症状，可能部分患者会出现疲乏、无力、精神不振的现象。因为血小板中还含有一种神经递质，叫做5-羟色胺，如果血小板数量减少，5-羟色胺浓度会下降，部分病人会出现乏力、精神不振的情况。如果血小板数量严重减少，病人会出现明显出血的症状，经常表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，尤其下肢的皮肤多见，严重的情况会出现内脏出血，如鼻腔、牙龈出血，呕血、黑便等，也可以出现尿路出血的情况，表现为血尿。最严重的情况就是颅内出血，病人突发的头疼、恶心、呕吐，然后会出现昏迷，严重者会导致病人死亡。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/12收听(13152)

01:44

什么是血小板宽度减少

血小板的宽度减少，就是指的血小板分布得均匀。因为血小板没有核，能提供给医务人员的参数较少，所以...

范芸│北京医院

2023/05/17播放(90161)

血小板减少治疗

"血小板减少症，分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。原发性血小板减少症治疗上，一线治疗药物为激素治疗，常用的激素有地塞米松、强的松；二线药物治疗有丙种球蛋白、TPO也是血小板生成素、免疫抑制剂、长春新碱、环磷酰胺等，如果上述治疗效果仍不佳，可采取脾切除治疗。而继发性血小板减少症，常见的可继发于感染后，使用某些药物后或肝炎、肝硬化、脾亢，当然还可见于流行性出血热等疾病。因此针对继发性血小板减少症，主要是治疗原发疾病。"

语音时长01:28''

王巍│长春市中心医院

2019/06/26收听(68501)

血小板减少是怎么回事

血小板减少是指血液中的血小板数量低于正常范围，它在人体的主要作用是止血，比如发生磕碰外伤时，血小板会聚集到伤口处进行“修补”。当血小板数量不足时，就会有出血倾向...

谢别录│苍溪县中医医院

2023/05/09阅读(4380)

01:22

什么是血小板减少症

血小板减少症是大家很关心的一个问题，患者到诊室询问经常牙龈出血或最近一段时间月经量过多的原因，...

王彩霞│广州市第一人民医院

2019/07/24播放(86258)

血小板减少怎么治

"血小板减少是指外周血中血小板的数目低于100。引起血小板减少的常见原因有：第一、血小板的生成障碍。如再生障碍性贫血，急性白血病，巨幼红细胞性贫血。这时如果治疗血小板减少，就要治疗原发病，例如再生障碍性贫血，通过环孢素，雄激素或者异基因骨髓移植治疗，病情缓解以后，血小板的数量就会升高；还有巨幼细胞性贫血，通过补充叶酸，维生素B12以后；血小板的数量也会升高。第二、血小板破坏或消耗增多。如免疫性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮等。免疫性血小板减少性紫癜的治疗，可以给予激素、脾切除等治疗，血小板的数量可能会升高。第三、血小板的分布异常。如肝硬化引起的脾肿大，这时如果要升高血小板，可以给予脾栓塞或者脾切除治疗。"

语音时长01:30''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(84354)

02:16

出现血小板减少该怎么办

血小板减少见于很多疾病。所以要治疗血小板减少，首先要知道血小板减少的原因。如果发现血小板减少，...

白鸥│吉林大学第一医院

2019/12/06播放(51216)

01:20

血小板减少的原因

血小板减少的常见原因如下：

1、免疫性血小板减少性紫癜最常见，病毒感染和自身免疫系...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/28播放(91270)

血小板减少的危害

"血小板减少主要的危害是出血，它可以在皮肤黏膜出现出血点甚至是瘀斑。严重的时候各个内脏可以出现出血，常见的像消化道出血、泌尿系出血，严重的出现颅内出血。病人常常会死于颅内出血，发病率大概在1％左右。"

语音时长00:55''

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2017/08/29收听(91032)

血小板减少的原因

"正常情况下血小板的参考值为（100-300）×10^9/L。如果血小板计数低于正常参考值的下限，也就是小于100×10^9/L，称之为血小板减少。血小板减少可以分为特发性血小板减少和继发性血小板减少。特发性血小板减少通常没有明确的原因。继发性血小板减少的原因有以下几种：第一、感染。感染时可以导致血小板轻至中度减少，是因为病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板的寿命缩短所导致的。第二、再生障碍。很多继发性血小板减少患者，都是因为其他疾病导致的骨髓增生低下，可以首先出现血小板的减少，而后表现为红细胞系和粒细胞系增生低下。第三、骨髓增生异常。骨髓增生异常时可以出现巨核细胞减少，因而致血小板的减少，继而可以出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系统病态造血。第四、骨髓占位性的病变。一些恶性肿瘤侵犯骨髓，使巨核细胞生成减少和抑制期成熟，表现血小板减少，如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。"

语音时长01:39''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(25462)

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