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神经内科
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脑白质多发缺血灶，是CT或者核磁共振报告的常见术语。如果CT、核磁报告为多发的斑点状，或斑片状的缺血灶，正常人可以见到，类似于衰老长白头发、皱纹般，是正常人可以见到的生命结构。
如果脑白质多发的缺血灶位于侧脑室的边缘，或侧脑室前角和后角的部位，呈大片状的缺血灶，可能提示脑小血管病，或者特发的高血压疾病。高血压病所致的脑白质多发缺血灶与脑细胞缺血、缺氧有关，可能会导致患者将来出现认知功能下降，即出现痴呆现象。这时对于原发疾病，如若患有高血压病，应控制好血压，防止发生认知功能下降情况。
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"脑内的多发缺血灶常是影像学的一个诊断，它不是实际的脑梗死。如果是脑梗死，叫多发性脑梗死或者多发性腔隙性梗死灶，而多发性缺血灶在影像学上表现为长T1长T2的一个信号，FLAIR上是一个高信号，它实际上就是缺血造成脑白质的脱髓鞘，常见于老年人，尤其是高血压、糖尿病的患者更加常见，这种脑内多发缺血灶是由于长期的慢性动脉粥样硬化所造成的，它可能是脑小血管病的一种，应该注意积极地控制血压，以预防缺血性脑血管病的发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(76008)
脑内多发缺血灶是一种影像学描述，用于头颅磁共振的检查报告中。脑内多发性缺血灶常见于皮层下或者脑白质区域，脑内小的血管末梢发生狭窄或闭塞，引起其供血的区域发生缺血、缺氧，导致小部分细胞坏死或者白质发生脱髓鞘引起的临床表现。患者没有自觉，都是在检查时发现，如果病灶较少不需要特殊处理。健康正常人60岁左右脑内都可以出现缺血灶，和年龄增加以及血管逐渐老化、退变有关。如果病灶较多，患者又有高血压、糖尿病等基础疾病，则需要针对基础疾病进行控制。如果患者有记忆力下降等临床症状，也可以口服药物改善症状比如尼麦角林、艾地苯醌、胞磷胆碱钠胶囊等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(47356)
"脑内多发小缺血灶见于50岁以上的患者，发生的原因主要与脑内的小动脉硬化、玻璃样变性有关系。脑内多发小缺血灶是因为脑内小动脉硬化，引起局部的脑组织缺血、缺氧、变性而形成，在临床上不会引起明显的症状，属于小动脉硬化引起的腔隙性脑梗塞。在治疗上要控制患者的血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等危险因素，平时要给予患者活血化瘀的中成药口服，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊，改善脑部血液循环，必要的时候要给予患者口服拜阿司匹灵，预防患者发生脑梗塞疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/15收听(27604)
"脑白质缺血灶如果不多，那不严重。如果侧脑室边缘有大片状白色缺血灶，这种情况可能就比较严重。脑白质缺血灶可以是正常的衰老现象，有些人年龄到了一定程度，40-50岁以后可能会做CT、核磁，发现有这种点状缺血灶。如果有一个点、两个点，这种情况临床上基本没有任何的表现，所以不严重。但是，有些人有高血压病不控制，侧脑室周围做CT、核磁会发现有大片状脑白质，脱髓鞘已改变或者缺血灶改变，这种情况如果不控制血压，可能会导致认知功能的损伤，就比较严重。"
国红│北京医院
2020/10/27收听(85054)
"脑白质的缺血灶主要是由于慢性的脑供血不足，大脑的白质细胞乏氧、缺血以后出现的梗塞小病变，不会引起患者临床上的症状，比如偏侧肢体的感觉麻木或者无力、语言笨拙等症状。慢性的脑白质缺血疾病，常常是患者高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症导致的。早期的治疗主要是改善脑血液循环、预防脑动脉硬化的加重，可以减轻脑白质缺血灶的发生。常用的是拜阿司匹林抗血小板聚集，还有针对糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症进行治疗。如果患者的颈部血管有斑块、有动脉硬化，需要口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，进行保护血管内皮、降脂、稳定斑块治疗。"
2019/08/27收听(43644)
脑白质内散在缺血灶，可能属于正常老化现象，也可以是各种因素造成血管硬化加快，引起血管狭窄、斑块... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/19播放(81076)
脑白质内散在缺血灶，可能属于正常老化现象，也可以是各种因素造成血管硬化加快，引起血管狭窄、斑块...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/19播放(81076)
脑白质缺血灶可以是生理现象，也可以是脑血管病，称为小中风，具体如下：1、生理现象... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/21播放(66614)
脑白质缺血灶可以是生理现象，也可以是脑血管病，称为小中风，具体如下：
1、生理现象...
2023/12/21播放(66614)
"脑内多发缺血灶一般情况下多数患者病情不严重，其是脑动脉粥样硬化的一种表现，多发生于50岁以上的中老年人。患者可以无任何临床症状和体征，可能会有高血脂、糖尿病和高血压的病史，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，同时如果患者的血压升高可以口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平降血压，血糖升高一般应用二甲双胍降糖治疗，必要时也可以应用胰岛素进行降糖治疗。如果患者血脂升高可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托他汀，以调脂稳定斑块治疗。同时患者戒烟忌酒，低盐、低脂、低糖饮食，适当锻炼，控制体重，防止梗死的发生。部分患者可能会出现躯体症状和体征，如果有症状和体征，必要的情况下可以住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(58336)
脑内多发缺血灶是指脑内有多发的小血管闭塞引起的影像学异常。影像学在核磁或者头颅CT上表现为一些... 秦灵芝│河南省人民医院 2023/11/01播放(33519)
脑内多发缺血灶是指脑内有多发的小血管闭塞引起的影像学异常。影像学在核磁或者头颅CT上表现为一些...
秦灵芝│河南省人民医院
2023/11/01播放(33519)
脑内多发小缺血灶与小软化灶是同一概念，即人到中年后，随着动脉硬化和小血管提前堵塞，导致局部的小... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/05/18播放(35098)
脑内多发小缺血灶与小软化灶是同一概念，即人到中年后，随着动脉硬化和小血管提前堵塞，导致局部的小...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/05/18播放(35098)
"脑内多发性缺血梗死灶的形成主要是因为小动脉的粥样硬化，导致局部的小血管闭塞以后引起相应的脑组织缺血、缺氧而发生坏死。在临床上患者不会有明显的神经功能缺损的症状，或者有症状也比较轻微，比如轻度的肢体活动不灵活或者语言笨拙、肢体轻度的感觉麻木等问题。需要积极的进行治疗，主要是启动脑血管病的二级预防用药，避免多发性腔隙性脑梗的再增多，避免形成腔隙状态。可以给予口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，而如果不耐受拜阿司匹灵，可以口服硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，定期复查血脂、肝功、肾功、离子、血同型半胱氨酸、血糖、颈部血管彩超。如果有颈部的斑块存在，要给予阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片降脂稳斑、保护血管内皮治疗，防止小动脉硬化继续加重。"
2019/12/24收听(99088)
"对于脑内多发缺血灶，建议病人查找引起脑内多发缺血灶的原因。如果病人存在高血压、高血糖以及高同型半胱氨酸血症，要积极的控制这些病因，建议病人查颅内段的血管彩超，评估动脉硬化的程度。如果动脉硬化比较重，建议病人可以口服他汀类保护血管内膜的药。病人可以口服改善脑血循环、扩血管和改善脑细胞代谢的药物，可以口服银杏叶制剂以及中成药，比如逐瘀通脉胶囊、心脑宁、脑心清等。还可以应用扩血管的钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪、尼莫地平，必要的时候可以给予病人静脉应用扩血管，改善脑循环，临常用的有长春西汀、前列地尔、盐酸法舒地尔或者丹红注射液等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(47446)
"脑内多发缺血灶并不是一个临床的诊断，而是CT及头部核磁的影像学的诊断。脑内多发缺血灶是脑部弥散性小血管损害的一种表现，是小血管被小的血栓阻塞后，引起的病理性变化，影像会明确诊断。出现脑内多发梗死缺血灶，应按照动脉硬化处理，建议查找引起脑内多发缺血灶的病因，如果病人存在高血压、高血糖，以及高同型半胱酸血症等动脉硬化的高危因素，要积极控制这些病因。同时，建议病人进行血液生化学的检查，明确血糖、血脂及同型半光氨酸情况。同时，检查颅内段血管彩超，评估动脉硬化的程度。药物主要针对病因控制动脉硬化的药物，降糖、降脂，控制高血压，同时注意健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，适当的体育运动。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(94086)
"磁共振检查的时候，发现患者大脑内存在着多发的缺血灶，这是影像学上的一种改变。形成的原因主要是因为患者大脑内的毛细血管处于动脉硬化状态，脑血流缓慢或者是当脑血流不通的时候，会导致局部的脑组织、脑细胞发生慢性的缺血、缺氧性改变，而形成多发的缺血灶。多发的缺血灶在临床上一般不会导致患者出现急性神经功能缺损的症状，患者在临床上可能会表现为慢性的头晕、头昏沉、头疼症状。但是多发的缺血灶提示患者脑内的小血管存在着严重的动脉硬化，在临床上患者要口服抗血小板聚集、降血脂的药物，改善患者大脑动脉硬化，患者要口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片。"
2020/08/18收听(12466)
"脑内多发的缺血梗死灶，考虑是因为小动脉的粥样硬化斑块形成、血管狭窄、血流中断引起脑组织缺血、坏死形成，形成的原因与高血压、糖尿病、年龄的增加、吸烟、饮酒导致脑硬化有关系。患者在平时一定要注意生活方式上的改善，要养成低盐低脂的饮食习惯，不吃辛辣、油腻、刺激性的食物，也不吃高胆固醇、高脂肪的食物，在平时患者要启动脑血管病的二级预防用药，要长期的口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，避免患者的脑微血栓的形成，加重患者脑梗死的问题。平时可以活血化瘀、改善循环的药物口服，常用的可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片，这类药物可以改善患者的生活方式，一定要戒烟、限酒，只有这些方面都做好，才能最大程度的延缓患者出现多发性缺血梗死灶的问题。"
2019/12/28收听(62344)
脑内多发的缺血梗塞灶，是因为脑内的小动脉闭塞或者神经脱髓鞘引起的小梗死灶。一般不会有临床症状或者症状比较轻微，但是有多发的脑梗塞缺血灶以后，可能患者常常表现为头昏沉、头痛等症状。当出现了脑内多发缺血灶，患者要启动脑血管病的药物治疗，要长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集，同时也要控制脑血管病的危险因素，控制血压、血脂、血糖，控制高同型半胱氨酸血症，在生活方式上也要注意低盐、低脂饮食，避免吃一些油腻的食物，戒烟、限酒。
2019/08/27收听(34208)
多发的脑内缺血灶，主要是去除引起缺血灶的危险因素，给予脑血管病的二级预防治疗。引起脑内多发缺血灶的原因，是大脑动脉粥样硬化。所以，要去除引起脑动脉硬化的危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖还有房颤等危险因素。在药物治疗方面，主要给予抗血小板聚集的药物，预防脑梗死的再发生，可以口服拜阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。如果不能口服阿司匹林，也可以选择波立维来进行抗血小板治疗。平时可以口服降脂、稳定斑块的药物，常用的如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。平时有如果有头晕的症状，可以口服改善血液循环的药物，比如复方地龙胶囊、银杏酮酯滴丸、血塞通片。
2019/08/01收听(99250)
脑内多发缺血梗塞灶，主要见于头部影像学的描述，通常提示脑部小血管存在动脉硬化闭塞，在头CT上可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/26播放(66570)
脑内多发缺血梗塞灶，主要见于头部影像学的描述，通常提示脑部小血管存在动脉硬化闭塞，在头CT上可...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/26播放(66570)
"对于脑内多发缺血灶，在临床上一般不会有症状，或者症状比较轻微，表现为头晕、头昏沉。对于脑内多发缺血灶的治疗，主要是控制脑血管的危险因素，控制脑动脉硬化的危险因素，比如血糖、血脂、血压，以及同型半胱氨酸，都需要控制好。同时也要改善不良的生活方式，戒烟限酒，低盐、低脂饮食。可以口服改善脑部血液循环、脑动脉硬化的药物，比如口服活血化瘀类的银杏叶片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等。还可以口服阿司匹林，进行抗血小板聚集治疗，如果因为胃肠不好，耐受不了阿司匹林，也可以选择波立维，但是经济负担较重。"
2019/08/02收听(39122)
"脑内多发缺血灶是脑部弥漫性小血管损害的一种表现，是小血管被小的血栓堵塞以后，所引起的病理性变化，一般核磁会明确诊断。出现脑内多发性缺血灶后，应该按照脑梗死同步处理。患者需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，需要服用他汀类药物稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。患者自身也要改善不良生活方式，低盐、低脂饮食，减轻体重，适当运动，保持乐观，保证睡眠，远离烟酒。同时，患者需要规律用药，定期复查，根据检查结果调整药物剂量、剂型。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(74984)
湖北省中西医结合医院 温暖
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