中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺气肿的症状主要是呼吸困难,活动之后呼吸困难,慢慢地加重,到后期轻度的活动,甚至休息状态下也都感觉到呼吸困难。所以影响病人的社交、工作,到后期丧失了劳动力,所以症状往往是进行性发展。
肺气肿强调要早期干预,早期干预戒烟非常重要,口服药物放在后边,主要是要吸入专科的药物,比如支气管扩张剂、β受体激动剂、M受体阻断剂。这些专科药物有非常多组合,比如单药的、二类制剂,还有跟吸入激素合并在一起的三叠制剂,各种各样不同的组合,这些药比较好。
也可以雾化,给予口服的药物也有,比如茶碱类药物,还有一些β受体激动剂也可以口服,还有一些化痰的药物、抗氧化的药物也可以给予。除了这些之外,肺气肿的病人建议可以吸氧治疗,进行家庭氧疗。
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"肺气肿的患者一般采取对症的治疗,例如患者咳嗽较重时,可使用止咳的药物,常用的药物包括右美沙芬、喷托维林、复方甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂等等。如果患者有痰咳不出,可使用祛痰的药物,例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者出现明显的气喘,可吸入支气管舒张剂,例如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵等等。肺气肿的患者还要注意休息,避免受凉,避免出现致病微生物的感染,多吃新鲜的蔬菜和水果,当有免疫力功能下降时可食用一些提高免疫力的药物,例如匹多莫德、转移因子等等。如果患者出现急性感染的症状,要积极的就医,并采取相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(66222)
"肺气肿的治疗,主要涉及到5个方面:1、适当应用舒张支气管的药物,比如茶碱类的二羟丙茶碱就是所谓的喘定,β2受体兴奋剂,甚至病情需要的时候,可以给予一定的糖皮质激素。2、根据病原菌或者经验,应用有效的抗生素,比如青霉素类、头孢类或者是喹诺酮类的等抗生素。3、要注意加强呼吸功能锻炼,可以做辅助呼吸,以加强呼吸肌的活动,增加膈肌活动能力。4、家庭氧疗,每天12-15个小时给氧,能够延长寿命。要是能够达到每天24小时的持续氧疗,可能效果更好。当然,一般都是在急性期呼吸困难期给予持续氧疗。5、物理治疗,物理治疗可以视病情来制定方案,比如打太极拳、做呼吸操或者在身体能允许的情况下做登楼练习等。"
骆鹏│佳木斯大学附属第一医院
2018/11/05收听(87918)
"肺气肿吃什么药最好:1、控制感染可以选用左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林或者头孢菌素治疗。2、使用镇咳祛痰药物,既有镇咳,又有祛痰药物可以选用复方甘草合剂,每次10ml,每日三次;也可以选用化痰药物,如盐酸氨溴索、溴己新、羧甲司坦口服液等药物。3、平喘治疗,如果有明显气喘的患者可以使用支气管扩张剂。除此之外,平时要注意戒烟,避免吸入有害气体,反复出现呼吸道感染的病人可以使用免疫调节剂或者中医中药治疗,可以选择流感疫苗、肺炎疫苗、胸腺肽等药物。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/11收听(61480)
肺气肿无特殊治疗药物,只能是维持现有的肺功能。肺气肿一般是吸烟或者慢性的感染炎症... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/05播放(64280)
肺气肿无特殊治疗药物,只能是维持现有的肺功能。
肺气肿一般是吸烟或者慢性的感染炎症...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/05播放(64280)
"实际上最常见的肺气肿就是阻塞性肺气肿,常见于长期吸烟的患者,形成慢性支气管炎,久而久之的就形成了阻塞性肺气肿,也称之为慢阻肺,还有一些老年人随着年龄的老化,也可以形成老年性肺气肿,它们的共同特点是都存在活动以后的气短,活动以后的呼吸困难,这个查体可以经常感觉到像是桶状胸,肺泡的弹性回缩力会明显的减退,正常情况下支气管扩张剂,是目前比较好的选择。往往不光要用支气管扩张,可能甚至要用双侧扩张剂。此外,有的肺气肿可能还会合并有呼吸道的过敏,可能还需要用一些吸入的药物,目前临床常用的吸入的药物,是抗胆碱能的药物叫噻托溴铵,还有就是吸入的糖皮质激素和长效的β受体兴奋剂,口服的药物,像茶碱、β受体兴奋剂,也是在临床中常用的,也可以在肺气肿的情况下,有的患者可能痰比较多,祛痰的药物也是要常应用的,多继发感染的时候,可能需要应用抗生素、中药的润肺药物也是常用的,像咳嗽痰喘丸,还有一些蛤蚧定喘胶囊等,这些都是常用的治疗肺气肿的药物,补肺的药物在临床中也是经常会用的,像冬虫夏草,还有补肺丸等,这些药物都有一些补肺、缓解、胸闷,改善缺氧,并增加呼吸道免疫力的作用,可以辅助应用。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(69898)
肺气肿通常指肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂,造成残气占肺总量的百分比明显增高的肺部病理改变。无... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(38367)
肺气肿通常指肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂,造成残气占肺总量的百分比明显增高的肺部病理改变。无...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(38367)
根据肺气肿不同的临床表现,选择不同的药物治疗:1、中药治疗:出现肺气虚时,可以选... 杨道文│中日友好医院 2023/03/02播放(84620)
根据肺气肿不同的临床表现,选择不同的药物治疗:
1、中药治疗:出现肺气虚时,可以选...
杨道文│中日友好医院
2023/03/02播放(84620)
"肺气肿主要是肺泡的弹性回缩率下降,引起肺内的残气量过多,出现呼气性的呼吸困难。在急性发作期,治疗主要口服扩张支气管的药物,比如氨茶碱、博利康尼,糖皮质激素如泼尼松、甲基强的松等。合并有细菌感染,可以使用抗生素,比如口服阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星或者阿奇霉素等。咳痰比较明显的可以口服化痰药物,比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片、蛇胆川贝液等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/09收听(77958)
"肺气肿的药物主要有以下的几个方面,而且结合患者的不同的情况,选择药物也不一样。首先,肺气肿患者在感染的阶段,要服用抗生素,如阿莫西林,大环内酯类,阿奇霉素、红霉素,还有头孢都具有快速的缓解病情加重的症状。其次,患者要服用扩张支气管的药物,可以选择口服,也可以选择吸入。口服效果比较好的是茶碱、β受体激动剂,如丙卡特罗片,还有是吸入剂,如福莫特罗、布地奈德吸入剂、沙美特罗替卡松吸入剂均具有非常好的疗效。如果患者病情非常严重,可能需要适当的选用糖皮质激素,如地塞米松、布地奈德都有很好的效果,要结合患者的严重程度来选择药物。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(10440)
"肺气肿一般是慢性支气管炎,或者是支气管哮喘导致的并发症,要积极治疗原发病,才能缓解肺气肿的症状,阻止肺气肿的发展,可以口服扩张支气管的药物,像氨茶碱、舒喘灵、沙丁胺醇等药物。也可以用吸入用布地奈德悬浊液做雾化吸入治疗,痰液粘稠的可以用盐酸氨溴索、氯化铵合剂等药物。控制炎症可以用喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素或者用青霉素类抗生素治疗,像环丙沙星、氧氟沙星、头孢克洛、头孢克肟等药物。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/12收听(88704)
"首先要知道什么是肺气肿,肺气肿见于慢阻肺和哮喘患者,由于细支气管炎症,导致细支气管的管腔狭窄,使得肺泡内气体在呼出时受到阻塞,肺泡内气体不能够正常由肺泡通过细支气管呼出体外,肺泡内气体会越积越多,几个肺泡会破裂、融合形成肺气肿。因此肺气肿在治疗时,要根据病情的根源,也就是细支气管的炎症和狭窄,才能够对因治疗,从根本治疗。可以吸入支气管扩张剂和糖皮质激素扩张支气管,可口服氨茶碱或化痰药沐舒坦,进行扩张支气管和化痰治疗。肺气肿严重情况下,药物效果不好,可进行手术切除肺气肿。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(42410)
肺气肿根据临床症状表现不同,选取药物不同。如肺气虚,表现是感冒、疲乏无力、自汗、气短,可以用玉屏风散中药治疗,还有表现为劳力性呼吸困难,包括腰疼,可以用蛤蚧定喘丸治疗。西药是根据肺功能状态,选取不同的药物。如说气管扩张剂或者吸入糖皮质激素,商品名较多,包括舒利迭、思力华等。现常用的西药沐舒坦,桉柠蒎胶囊,是西药祛痰药。中药根据患者吐痰性状、时间、量、颜色不同采取不同方法,如可以用川贝枇杷膏,清热解毒口服液,症状不同,用药不同,经过中医辨证治疗。
2017/10/18收听(77448)
"肺气肿的患者主要以药物治疗为主,如果出现肺气肿急性发作,要及时使用糖皮质激素类药物和抗生素,以及止咳平喘类的药物综合治疗。常用的治疗方法以静脉输液给药为主,常用的药物有头孢菌素类抗生素,比如头孢曲松钠或者头孢他啶注射液等,症状严重时需要给予地塞米松注射液,配合上氨茶碱注射液或者氨溴索注射液。咳嗽咳喘严重者还需要配合上雾化吸入的给药方式,常用的药物有布地奈德和特布他林,口服上多索茶碱片、孟鲁司特钠片等综合治疗。肺气肿患者在季节交换时容易急性发作,所以天气寒冷时要多喝水,注意保暖,避免受凉,尽量减少上呼吸道感染的发生。"
2020/07/27收听(94790)
"局限性肺气肿多由胸部CT发现,患者可以无任何临床症状,偶尔可以在活动后出现心累、气短的症状。局限性肺气肿一般不需要药物治疗,如果患者曾经患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性肺结核等,中医认为属于肺气不足的表现,可以给予补益肺气的中药和中成药,中药包括黄芪、党参、太子参、山药、白术、灵芝等,中成药包括金匮肾气丸、玉屏风颗粒等。如果患者没有临床症状,可以不吃抗生素。如果容易患外感,建议给予胸腺肽、α干扰素、转移因子等免疫增强剂,预防局限性肺气肿患者发生呼吸道感染,减少肺气肿加重的程度。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/01收听(53452)
肺气肿属于慢性呼吸道疾病,肺气肿可以分为急性发作期和稳定期,稳定期的患者平时以吸入糖皮质激素为主,口服的药物可以口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,肺气肿稳定期咳嗽、咳痰、气促症状都是稳定的。如果因为受凉或病毒、细菌感染而引起病情急性发作,咳嗽、咳痰、气促症状加重,口服的药物是支气管扩张剂例如氨茶碱,或者白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。此外,还应使用化痰药如氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸颗粒,必要的时候需要口服糖皮质激素。肺气肿的患者要注重日常用药。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/07收听(80034)
有慢性支气管炎和肺气肿吃什么药,主要分为急性发作期和缓解期。在急性发作期表现为咳嗽、咳痰,喘息明显,所以应该口服有抗感染作用的药物,比如头孢类或者喹诺酮类,像头孢地尼或者盐酸莫西沙星、盐酸左氧氟沙星。也要吃一些止咳、化痰的药物,像肺力咳合剂、甘草片。同时配合吸入支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇或者异丙托溴铵,症状才能够得到缓解。在缓解期主张吸入长效的β2受体激动剂和ICS的联合制剂,比如沙美特罗、氟替卡松,并且一定要加强肺功能的锻炼,避免受凉。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(23958)
肺气肿患者并发感冒将加重呼吸困难症状,治疗方法如下:1、患者可口服抗病毒、抗感染... 安娜│鄂钢医院 2023/06/09播放(92728)
肺气肿患者并发感冒将加重呼吸困难症状,治疗方法如下:
1、患者可口服抗病毒、抗感染...
安娜│鄂钢医院
2023/06/09播放(92728)
"出现肺炎和肺气肿的时候,服用药物主要根据病情的具体症状和病因来选择。对于出现的咳嗽、咳痰,可以选择止咳化痰的药物,比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、灯台叶颗粒以及蜜炼川贝枇杷膏等。伴随有喘息、气促,气道受阻,支气管平滑肌痉挛,可以选择扩张支气管的药物,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵以及复方制剂如复方甲氧那明胶囊。伴随细菌感染应该使用敏感的抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。"
2019/12/17收听(81506)
老年肺气肿患者在治疗之前,需要先进行肺功能检测,判断为单纯肺气肿或者出现肺功能下降,具体用药如... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/29播放(66934)
老年肺气肿患者在治疗之前,需要先进行肺功能检测,判断为单纯肺气肿或者出现肺功能下降,具体用药如...
2023/03/29播放(66934)
"如果老年人在CT、胸片、肺功能检查中发现肺气肿,又伴有活动和呼吸困难,这是典型的肺气肿的症状,需要判断原因。有些肺气肿是伴随衰老的一种退行性病变,更多的老年性肺气肿是因为长期吸烟或慢性气管炎进展的导致。由于长期吸烟、慢性气管炎进展的肺气肿,首先就应该让病人停止吸烟的生活习惯,也就基本斩断了疾病发生的诱因和弱化的因素。除此以外,即便把烟草截断以后,肺气肿也不能恢复到正常水准,只能是不进展或减缓进展。另外,不能对肺气肿置之不理,可以用些改善肺气肿的药物,一般来说是支气管扩张剂,比如噻托溴铵,是目前比较常用的改善肺气肿吸入的药物,也有口服的药,比如传统的茶碱缓释片,另外,严重的病人也可以吸氧。经过这些综合治疗,包括药物治疗以后,病人肺气肿就能得到明显的缓解,同时也可以明显延缓肺气肿的进展速度。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(49156)
湖北省中西医结合医院 温暖
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