十二指肠球部溃疡A期什么意思_有来医生

赵海英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

十二指肠球部溃疡A期什么意思

2023-03-22 15:41播放 :

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视频内容

十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，在临床上多见于青中年的男性患者，根据十二指肠球部溃疡在内镜下的表现，分为活动期、愈合期以及瘢痕期三个时期。根据特定内镜下的特点，又把每个期分成两期，A代表的是活动期的溃疡，如果溃疡处于高度充血、水肿的黏膜状态，同时溃疡表面的苔非常厚，同时有外溢的表现或者是合并有出血，考虑溃疡是活动期的第1期，也就是A1期的溃疡。

如果充血、水肿慢慢消退，同时出现了红色新生上皮的改变，白苔也更加规整，这个时候就诊断为活动期的第2期，也就是A2期的溃疡。因此可以看出A2期的溃疡，虽然溃疡是处于活动期，但是并没有近期发生出血和穿孔等严重并发症的风险，仍旧需要规范的治疗。

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十二指肠球部溃疡A期什么意思

"十二指肠球部溃疡A期是指的十二指肠球部溃疡正处于活动的时候，属于一种相对严重的时候，一般可以分为A1和A2。A1期相对更严重，此时提示可能是有局部的黏膜糜烂，正是溃疡活动、出血的时候，一般这种情况应该积极治疗，并且建议进一步的检测幽门螺杆菌感染的可能，需要进行正规化的治疗，一般需要予以两周的抗幽门螺杆菌治疗，之后还要在2-3个月之后复查。在整个分期中，还有H期是属于愈合期，S期是属于疤痕期，这两期相对来说是比较轻的时候，建议应该要清淡饮食，少吃辛辣、刺激食物，绝对不要吸烟和喝酒，长期与家人一起进食的情况下，也建议家人同时进行胃镜筛查。"

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十二指肠球部溃疡a2期严重么

"胃镜检查发现病人得了十二指肠球部溃疡a2期，报告提示十二指肠球部溃疡仍处于急性期，可能会出现出血，需要尽早抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物治疗。十二指肠球部溃疡需要查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有感染，需要先用四联疗法将其根治，再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗，后两种药物联合使用的时间在4-6周。另外，有十二指肠球部胃溃疡时，需要在饮食上少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒，整个病的治疗疗程在6-8周。"

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十二指肠球部溃疡a1期严重么

"十二指肠球部溃疡a1期，十二指肠球部溃疡a1期是比较严重的一期。十二指肠球部溃疡分为三期，急性期、愈合期、瘢痕期。十二指肠球部溃疡a1期就是所说的急性期，急性期很容易出现出血、穿孔等并发症的发生，所以比较严重。治疗上需要规律治疗，首先需要强力抑酸。强力抑酸首选的药物是质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，然后就是保护胃肠黏膜的药物，包括康复新液，它可以促进黏膜愈合。还有一部分药物，包括瑞巴派特、替普瑞酮。如果发现十二指肠球部溃疡，但是也不要担心和紧张，规律治疗是可以完全治愈的，但前提必须是规律治疗，并注意饮食。"

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十二指肠球部溃疡A2期是否严重

"十二指肠溃疡和胃溃疡统称为消化性溃疡最常见的发生部位，溃疡是一个黏膜的深层缺损性疾病，主要分为三个期，即急性期、愈合期和瘢痕期。急性期我们常用A表示，急性期又分为A1期和A2期，在A2期患者相对症状明显，溃疡比较深，疼痛比较明确，有发生出血、穿孔的可能性，需要积极治疗。H期同样分为H1和H2期，它是溃疡走向愈合的阶段。S期也叫瘢痕期，它是溃疡愈合或者接近愈合的一个表现。"

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十二指肠球部溃疡H1期是否严重

"十二指肠球部溃疡H1期不严重，这代表已经处于瘢痕期，是愈合的过程之一，建议患者应该在医师或者是药师的正规指导下，继续治疗4-6周，复查胃镜明确是否已经存在胃镜下的黏膜愈合。常用的药物治疗方案为抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂、促进溃疡愈合的药物。常用的抑制胃酸分泌的药物有H2受体阻滞剂法莫替丁、西米替丁，质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑；常用的黏膜保护药有磷酸铝凝胶、铝碳酸镁片；促进黏膜愈合的药物有康复新液等等。"

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十二指肠球部溃疡s1期严重么

十二指肠球部溃疡S1期不严重，S1期是指球部溃疡目前处于瘢痕期，如果是S2期，更稳定，但是只要患者目前复查电子胃镜明确溃疡处于S期，则说明溃疡病灶已经基本愈合，已经形成瘢痕，所以不算严重的疾病。另外，球部溃疡还分为A期和H期，A期是指活动期，H期是指愈合期，相对来说S期是最轻的，而A期是最严重的。但是十二指肠球部溃疡包括胃溃疡都属于良性的疾病，是可以治愈的疾病，所以不算严重的疾病，请患者放心。

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十二指肠球部溃疡A1期是什么意思？

"实际上，球部溃疡的A1期就是内镜医生在做胃镜的过程中发现十二指肠发生凹陷。凹陷的话，上皮白苔，白苔的周边可以看到黏膜的充血水肿，称之为A1期。实际上，A1期的意思就是active，就是英文A字的缩写，如果临床上碰到A1期的患者，溃疡应该是在活动期，还是比较严重的，一定要进行规范的治疗，建议进行制酸保胃，同时加用黏膜的保护药。此外，饮食也要避免辛辣刺激性食物的摄入，同时注意休息，避免熬夜。"

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十二指肠球部溃疡a2期，是胃镜下检查的结果，a2期就是十二指肠溃疡处于活动期的第二期，此阶段的溃疡面稍浅，无过多渗出，周围的组织粘膜水肿也不是很明显，相对于a1期较轻，但也是活动期的表现，可能还会有明显的腹痛、腹胀、反酸等溃疡典型的症状，应进一步检查幽门螺杆菌。如果合并幽门螺杆菌感染，必须在全程治疗胃溃疡同时，积极选择如奥美拉唑、阿莫西林等药物进行抗幽门螺杆菌治疗，治疗周期为4-6周，治疗过程中，注意合理的饮食习惯，避免辛辣、刺激食物的摄入，治疗结束后注意复查。

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1、病因治疗：对于幽门螺杆菌感染，进行四联...

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十二指肠球部溃疡a1期是什么意思

十二指肠球部溃疡A1期通常代表十二指肠球部溃疡处于活动期，一般来说溃疡相对来说比较轻一点，局限于黏膜和黏膜层，因为在胃镜对于十二指肠球部溃疡分期时通常分为A期，也就是活动期，还有H期愈合期、S期疤痕期。A期致溃疡局限黏膜和黏膜下层，对于十二指肠球部溃疡A1期时通常需要避免进食辛辣、刺激性食物，避免饮浓茶，避免饮酒。同时要正规的抗溃疡治疗，一般采用三联或四联药物治疗，疗程需要两个疗程，每个疗程通常需要两周左右。两个疗程抗溃疡治疗结束以后再复查胃镜，观察十二指肠球部溃疡的恢复情况。

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"十二指肠球部溃疡分为三期，活动期也就是A期，还有就是愈合期，也就是H期，还有第三期瘢痕期就是S期。A2期是属于十二指肠球部溃疡活动期，但并不属于急性活动。在胃镜下可以看到十二指肠球部有溃疡形成，可以附薄的白苔，周边的黏膜是充血水肿的。患者一般会有腹痛、腹胀等症状且饮食不规律，或者是有熬夜的情况。建议患者有十二指肠球部溃疡的时候，行幽门螺杆菌检查，因为十二指肠球溃疡和幽门螺杆菌相关性是比较高的。如果幽门螺杆菌感染的时候，就需要进行杀幽门螺杆菌的治疗，这样可以加快十二指肠球部溃疡的愈合。"

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"十二指肠球部溃疡H2期通常不严重，内镜下消化性溃疡主要分为以下三个病期，每一个病期又可分为两个阶段：1、活动期：包括A1期和A2期，A1期是指溃疡基底部覆白色或黄白色厚苔，溃疡周边黏膜有水肿、充血。A2期是周边黏膜充血、水肿开始消减，周围上皮再生形成的红晕。2、愈合期：包括H1和H2，H1是指溃疡比较浅少，苔变薄，周边再生上皮形成的红晕，逐渐包绕溃疡，黏膜皱襞向溃疡集中。H2期是指溃疡面几乎被再生上皮覆盖，黏膜皱襞向溃疡集中更明显。3、瘢痕期：包括S1和S2，S1是指溃疡基底部白苔消失，代之以红色的瘢痕，S2是指最后转为白色瘢痕。所以，H2期属于溃疡逐渐愈合、纤维组织逐渐增生的节段，属于病情的恢复中。"

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十二指肠球部溃疡a1期怎么治疗

"在临床上，如果患者诊断为十二指肠球部溃疡A1期，要进行埃索美拉唑三联疗法治疗，因为，引起患者出现十二指肠球部溃疡A1期的主要原因，是胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染。这时候患者要口服埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，连续服用7天，具体剂量要在医生的指导下应用。因为个体之间的病情会有所差异，所以用药会有所差别，用药停止以后4-6周要对患者进行内镜检查，还要检查患者的幽门螺杆菌，观察患者的溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌的根除率。通常情况下，埃索美拉唑具有更快、更好的抑制胃酸分泌的作用，能够很好的缓解患者的临床病情，阿莫西林与克拉霉素能够起到很好的杀菌作用，能收获很好的临床效果。"

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十二指肠球部溃疡A2期怎么治疗

"十二指肠球部溃疡分为活动期、愈合期、瘢痕期、活动期，又分为A1和A2，A2期是指溃疡周边有白色充血缘和环状缘。针对十二指肠球部溃疡A2期治疗：1、嘱病人注意饮食的调节，清淡饮食，禁忌酸辣、刺激性的食物。2、使用减少胃酸分泌的药物，如耐信、潘妥洛克和奥美拉唑，还有就是修复胃黏膜、十二指肠黏膜的药物，如膜固思达等。坚持抗溃疡药物治疗六周后，要再次复查胃镜。3、如果有十二指肠球部溃疡，建议去查碳14呼气实验，以评估是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，要进一步杀除幽门螺旋杆菌。"

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