北京大学第一医院
小儿心内科
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小儿发热惊厥属于儿童急症,处理方法主要包括以下几点:1、保持周围环境安全:小儿在惊厥时会意识丧失、四肢抖动,不能再受到二次伤害,比如周围有较硬的东西,也应远离电、水,防止烫伤、触电等;
2、保持呼吸道通畅:应将口腔内吃的东西或异物,迅速清理出来,将头部歪向一侧。如果分泌物较多,吸入气管,可能会导致呼吸道阻塞,然后窒息;
3、减少外部刺激:发生发热惊厥时,不可掐人中、掐虎口、按手指头,防止抽搐,因为热性惊厥属于一过性疾病,较少能超过5分钟,一般在10分钟内,惊厥会自然终止。如果外部增加刺激,会使兴奋性增加,使惊厥时间延长。惊厥自然终止后,应及时去医院就诊,寻找发热惊厥的原因。
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"小儿发热惊厥常见于六个月到五岁的宝宝,惊厥在发烧的12-24个小时之内,叫急性惊厥。一般的惊厥是全面性的发作,就是翻白眼、眼睛发呆,有些孩子嘴巴发乌,就是发青、神志不清、四肢抽动,有些孩子甚至口吐白泡沫,伴随大小便的失禁,这是热性惊厥的常见表现,时间一般不超过5-10分钟。有些特殊的热性惊厥的孩子,也可以一边出现抽搐,不是两边同时抽,抽搐停止以后,神智很快清醒,不会遗留神经系统的后遗症。两个礼拜以后做脑电图的检查,也是正常的。但是有一点,癫痫综合征,很多和热性惊厥是相关的,在这些情况下,要排除癫痫。颅内感染也可以一边发热一边惊厥,这样的孩子要多长几个心眼,排查一些其他的疾病。"
薛亦男│湖南省脑科医院
2018/02/26收听(77560)
"小儿发热惊厥又称热性惊厥,是小儿时期常见的急症。热性惊厥的表现为突然发作的全身性或者局部性肌肉强直或痉挛性抽搐,热性惊厥多表现为意识丧失,小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤其婴幼儿,它的症状一般是当正常大脑活动受到干扰时,会产生热性惊厥,发生热性惊厥时往往没有先兆,在热性惊厥期间,有可能会出现身体变得强直、软瘫,意识处于无意识状态或者无法认识周围的环境,多伴有全身性抽搐和局部性抽搐,呼吸困难、短暂或不规律等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/19收听(57016)
"小儿发热惊厥的症状有以下几点:1、高热惊厥多发生在5-6岁以下的儿童,抽筋的时候有体温骤升,同时双眼上翻,双眼凝视。2、可以表现为面色发灰、发青,口唇发绀,口吐白沫,部分孩子还会有四肢抽动。这个时候抽筋的时间不会太长,1-3分钟,体温可以升高。一般这种情况要马上进行急救,要赶快控制惊厥,同时要进行降温。如果是在家里,可以手刺人中,然后可以用手刺颌骨,立即给孩子用点退烧药,打120立即到医院进一步治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/15收听(69276)
"小儿发烧出现惊厥,要注意以下几种情况:第一、颅内感染,也就是平常所说的脑炎。脑炎可以是由细菌、病毒、支原体等病原体导致的,孩子除了发烧、抽搐以外,往往还会有精神萎靡、烦躁、嗜睡,频繁的呕吐,查体的时候可以发现颈项强直、肌张力增高等这些症状。那么如果有这些情况的话应当及时到医院住院,可以完善相关的检查,比如可以做腰穿,查脑脊液明确脑炎的性质,治疗上可以给予相应的抗微生物治疗,止抽、退热和降低颅内压治疗。第二、发烧伴随的惊厥,但是孩子惊厥一次以后往往精神状态比较好,没有嗜睡、反应差、精神萎糜、剧烈呕吐等症状。这是因为三岁以下的小婴儿,他的大脑发育是不健全的,尤其是在高热的时候容易出现神经系统的泛化,出现惊厥的发作,把这个叫做高热惊厥。如果追问家长往往父母会有这种热惊厥的病史,因为它有一定的遗传的倾向。那么随着孩子的年龄的增长,大约六岁以上这个病就很少再发作了。第三、如果发热伴有惊厥同时伴有腹泻的话,一定要注意是不是肠道感染,比如轮状病毒或者是细菌感染,比如痢疾杆菌等引起的感染性脑病,那么它也可以是在发热伴随着惊厥,但是往往同时还有腹泻,所以发热惊厥主要鉴别以上这几个疾病。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(41210)
多数家长很关心小儿发热惊厥的问题,小孩惊厥发病率不算过高,大约50个小孩子会有1-2个发热时易... 曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院 2023/03/19播放(54436)
多数家长很关心小儿发热惊厥的问题,小孩惊厥发病率不算过高,大约50个小孩子会有1-2个发热时易...
曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院
2023/03/19播放(54436)
"小儿发热惊厥发病非常急骤,患儿突然意识丧失,头会向后仰,眼球固定向上翻或者凝视,口吐白沫,牙关紧闭,全身骨骼肌会不自主持续强直性的收缩,甚至出现角弓反张的症状,肢体以及躯干会有节律进行抽动,严重时呼吸也会受到抑制,同时有可能伴有大小便的失禁,发作时间可由数秒至数分钟不等,之后深呼吸,肌肉会变得松弛,抽搐也会有所缓解。呼吸恢复,但不规则,呼吸会变得紧促,发作后多入睡或哭泣,醒后会出现头痛、疲乏等症状,患者对于发作没有任何的记忆,若抽搐的部位局限恒定,一般都有定位的意义。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/19收听(35854)
"小儿热性惊厥一般都发生在发热的初期,体温剧升时,一般的表现就是突然的意识丧失或跌到,可以出现短暂的四肢或躯干、颜面、骨骼肌群出现强直性或痉挛性的不自主抽动,呼吸节律不规则或者有暂停,伴有口唇发干,双眼球固定或者上翻,有的可以出现凝视或者斜视,头向后仰或者转向一侧,伴有口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁,一般数秒或者数分钟可以缓解,绝大多数不超过15分钟。个别案例高热惊厥持续状态,一般是持续30分钟以后,反复发作,两次发作间隙不能恢复者,一般称为持续状态,是本病的危重表现。大部分患儿抽搐停止后多入睡,但多次的患儿惊厥后很快清醒,一般情况好。"
闻萍│安图县中医医院
2018/03/19收听(11074)
小儿发热惊厥是儿童比较常见的临床急症,常见于六个月至五岁的儿童,其中两岁时最易发病。孩子在高热... 杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/11/17播放(71664)
小儿发热惊厥是儿童比较常见的临床急症,常见于六个月至五岁的儿童,其中两岁时最易发病。孩子在高热...
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/17播放(71664)
"小儿发热是指体温超过了正常范围的高限,是儿科疾病中的最常见的症状,小儿发热通常采用腋下测量体温来判断,腋下体温的正常范围是36-37℃之间是正常的范围,通常认为腋下测量体温,如果37.5-38℃之间为低热,38.1-39℃为中度发热,39.1-40.4℃之间为高热,超过了40.5℃以上为超高热。一般发热有明确的分度,小于七天的发热称为急性发热,如果发热持续两周以上称为长期发热。孩子发热的时候伴有明显的乏力、食欲减退,还有伴随的症状。孩子发热的原因是有多种多样的,有感染性疾病造成的发热,还有非感染性疾病造成的发热,所以孩子出现发热的情况下,要及时寻找孩子发热的原因,然后采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(82802)
"小儿发热只是一个临床表现,宝宝在出现发热以后家长不要过度的紧张,我们首先要监测宝宝的体温。一般我们进行腋窝体温的测量。宝宝体温超过37.3℃以上,提示宝宝存在发热,如果宝宝是低热的情况,只需要物理治疗就可以了。给宝宝多补充水份,用去热帖物理降温,但是如果宝宝出现了高热,体温超过了38.5℃,需要给宝宝使用药物控制体温,一般要给宝宝口服退热药。同时要注意宝宝的原发病治疗,因为这时的治疗只是退热,主要还是原发病,我们要注意宝宝是感染因素引起的发热,还是非感染性的因素,如果是感染性的因素,需要给宝宝查一些炎性的指标、病原菌,明确宝宝是病毒、细菌还是支原体,根据不同的病原选择相应的抗生素。"
2017/11/26收听(25458)
对于小儿发热处理分两部分,一个是对症处理,另一个是对因处理。针对小儿发热的症状上来讲,要看热度,如果发热的热度在38.5℃以下,一般来说不需要特殊的处理,不需要用退热药,给孩子多喝一点温的白开水,然后必要的时候可以洗温水澡,体温就下来了。如果体温在38.5℃以上,这个时候采用以上的这种物理措施可能就不行了,需要服用退热药,一般是用布洛芬或者对乙酰氨基酚都是可以的。对因治疗方面就是以上只是暂时的把孩子的体温降下来,一定还得找到病因,小儿发热是因为病毒感染还是细菌感染,针对病因进行治疗,这才能从根本上解决问题。
肖娟│北京协和医院
2020/04/22收听(61050)
小儿发热家长一般会很揪心。家长在看孩子发热时,要注意如下情况:1、孩子如果是打疫苗或... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/10/26播放(81786)
小儿发热家长一般会很揪心。家长在看孩子发热时,要注意如下情况:1、孩子如果是打疫苗或...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/10/26播放(81786)
"小儿发热要进行以下的处理:第一、测量体温,如果宝宝体温超过38.5℃,可以口服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,口服退烧药以后要少量多次的喝温开水,有助于帮助宝宝降温;第二、宝宝体温如果不超过38.5℃或者口服退烧药以后退烧效果不明显,可以进行物理降温,如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等,但是宝宝在体温上升期可能会出现寒颤、哆嗦等情况,这个时候不适合进行温水擦浴或者洗温水澡,否则会加重宝宝寒战的症状;第三、宝宝发烧后要注意少量多次的喝温开水,补充水分,防止出汗造成的脱水,还要注意饮食,尽量少食多餐,稀粥、烂面,吃好消化的食物,否则会加重发烧的情况;第四、宝宝发烧,如果高热不退或者反复发烧,伴有精神差、呕吐、腹痛都需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(48512)
"小儿发热首先适当减少或解开宝宝的衣物,使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境。给宝宝适量多饮水,以免宝宝发生脱水的情况。如果宝宝手脚发凉,伴有寒战,可以用温水泡手、泡脚。如果宝宝手脚温暖,没有寒战的情况,可以用冰袋、冰块、冷毛巾冷敷宝宝的头部、颈部、腋窝。及时到医院就诊,请医生协助查找宝宝发热的原因,针对病因进行治疗。家长应详细观察并记录宝宝发热的规律、最高体温,有没有其他的伴随症状,如咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、纳差、全身乏力、皮疹、关节疼痛、头痛、头晕等情况,并告知医生,协助诊治。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/27收听(45764)
"发热是儿科常见的临床症状,发热的原因包括感染性发热和非感染性发热,临床上最常见的是感染性发热。感染性发热常见的原因有细菌、病毒和支原体,儿科最常见的感染是病毒感染,常见的病毒感染早期可以只有发热,没有感冒症状,轻微的细菌感染,也会只有发热,而没有其他的感冒症状,宝宝精神也还可以,能吃、能喝、能玩。如果孩子的精神好,只是有发烧,没有感冒症状的情况下,是可以观察的,给宝宝清淡、易消化饮食,适当的多喝水。当孩子达到腋下体温38.5℃以上,可以给宝宝吃点退烧药,密切观察病情,如果孩子高热不退、发热三天以上或孩子精神不好,需要带孩子到医院进一步检查,在医生的指导下进一步诊断和治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(58994)
"宝宝发热时,应适当减少宝宝所穿的衣服,松开包被,使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境之中。适量给宝宝多饮水,以免出现因发热导致脱水的情况。发热时如果宝宝手脚发冷,伴有寒战,可以用温水泡手泡脚。发热时,如果宝宝精神好,手脚温暖,不伴有寒战的情况,可以用冰袋或者冰块冷敷宝宝的头部。如果腋下温度达到38.5℃或以上,应及时口服退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚,按照宝宝的体重,给予适当的剂量口服。及时带宝宝到医院就诊,请医生协助查找发热的原因,针对病因进行治疗。"
2018/10/24收听(82268)
小儿发热推拿法在儿童发热期是一个常用的治疗手段,也是家长最想学到的一个治疗方法。小儿发热推拿在... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/07/03播放(38622)
小儿发热推拿法在儿童发热期是一个常用的治疗手段,也是家长最想学到的一个治疗方法。小儿发热推拿在...
2023/07/03播放(38622)
如果孩子发热是低热,耳温在38℃以下的体温,把衣服敞开,可以给他喝点温开水,或者用温热的毛巾给他擦身体,也可以洗个热水澡,或者给他冰贴贴一贴,注意观察,如果精神好,没有其他症状就不要紧。如果要是高热,比如耳温在38.5℃以上甚至39-40℃,这种情况要给他口服退热药,口服的退热药有美林或者是泰诺林,也可以用退热的栓剂,布洛芬栓或者是对乙酰氨基栓都可以。给他用退热药的同时也要进行物理降温,如果宝宝用了这些药,半个小时体温往下走,没有特殊的症状,就不要紧。如果反复发烧、高热不退、精神不好、呼吸急促、咳嗽剧烈,或者有呕吐和腹泻、尿少,这种情况最好要到医院就诊。
2020/08/18收听(76026)
"小儿发热在护理时应注意:1、若温度<38.5℃可以给予小儿物理降温,方法为用温水毛巾进行擦拭前胸、后背及大动脉走行处,同时多饮用温开水以避免因发热引起水分大量流失而引起高热不降,可选择温水泡脚以促进血液循环、发汗,从而起到降温的作用。2、当体温>38.5℃时可以选择口服退热药处理,常用口服退热药为布洛芬和对乙酰氨基酚成分的药物,口服退热药后会出现发汗症状,从而使体温下降。3、发热后出汗应避免因通风过度引起的汗液流失过快而加重风寒。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/02/18收听(62216)
小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥,就是发烧引起来的抽风,称为热性惊厥,小儿热性惊厥有几个... 张清友│北京大学第一医院 2023/02/09播放(93522)
小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥,就是发烧引起来的抽风,称为热性惊厥,小儿热性惊厥有几个...
张清友│北京大学第一医院
2023/02/09播放(93522)
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