北京大学人民医院
肝胆外科
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对于胆结石而言,治疗方法主要取决于结石的相关临床症状,胆囊的大小、形态、功能以及患者的年龄、体力状况等。若属于无症状的胆囊结石,胆囊大小、形态基本正常,患者可以采取定期检查,无需过早进行外科手术干预。而对于合并轻微腹胀、消化不良等症状,但胆囊形态功能基本正常的患者,可以采取药物进行对症治疗,并尽量保留胆囊功能。
若患者反复出现胆绞痛、急性胆囊炎,合并胆管结石、胆源性胰腺炎,症状较为明显的胆囊结石,建议进行外科手术治疗。对于高龄患者,合并有糖尿病、慢性肝病或胆囊形态功能异常,如胆囊明显增大、缩小甚至萎缩,以及胆囊充满型结石,若患者身体情况允许,建议首选外科手术切除胆囊。若无法进行外科手术,则需要采取药物进行对症治疗。
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"胆结石患者如果出生身上痒,考虑有可能是黄疸胆红素升高引起,此时缓解主要是以减黄为主,主要方式如下:第一、可以使用相应的口服药物治疗,可以使用解痉、利胆、消炎、对症药物。胆道在解除痉挛后,胆汁可以经过结石梗阻间隙流出,就能够逐渐消退,从而缓解痒的症状。第二、通过手术治疗,通过手术能够直接取出引起梗阻的胆结石,也能够通畅胆汁引流从而缓解症状。第三、可以采取PTCD的手术方式,经皮、肝内胆管胆汁外引流术。将胆汁引流出来后,患者痒的症状也能够有所缓解,但是只针对年龄比较大、体质比较特殊、暂时不适合手术的患者。第四、如果痒比较严重,暂时又没有其他能手术或者治疗的方案,可以考虑皮肤进行涂抹炉甘石洗剂适当止痒,但止痒方式只是暂时的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/10/15收听(80102)
"静脉曲张是一种常见的浅静脉的疾病,患者一旦形成静脉曲张,大多数是由于浅静脉的静脉回流不好,造成血液淤积在浅静脉内,形成静脉的迂曲扩张。一旦形成静脉曲张,要明确原因,如果是单纯性的静脉曲张,建议患者患肢抬高,避免久坐、久立,可以应用促进静脉回流的药物来缓解症状,也可以穿医用压力袜来进行保守治疗。如果症状比较明显,突出比较严重,并且合并比较严重的并发症时,建议患者还是手术治疗。如果是由于深静脉堵塞造成的浅静脉迂曲扩张,侧枝循环的建立,这时候要通过辅助检查来明确深静脉血栓或栓塞的原因,从病因上来治疗静脉曲张,打通深静脉,必要的时候可以进行介入治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/30收听(69268)
甲亢的治疗方法如下:1、饮食控制:做饭时使用无碘盐,不吃辛辣、含碘食物,如海带、... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/06播放(97046)
甲亢的治疗方法如下:
1、饮食控制:做饭时使用无碘盐,不吃辛辣、含碘食物,如海带、...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/06播放(97046)
患有甲亢以后,要在专科医生的指导下选择进一步的治疗方案。甲亢是比较常见的内分泌系统的疾病,诊断成立以后,及时的进行相应的治疗。可以选择口服抗甲亢的药物,比如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等,根据患者的病情进行选择。由于疗程比较长,患者应该做好定期的监测,在医生的指导下及时的调整抗甲亢的药物用量。对于甲状腺肿大比较明显的患者,或者有一定的压迫症状,可以进行手术治疗。手术切除以后要做好定期的复查,防止出现并发症,比如甲亢手术以后可以并发甲状腺功能减退症等,要及时的给予支持处理,另外还可以使用放射性碘-131进行治疗。不同的治疗方法适用于不同的人群,由于甲亢具有一定的复发性,治疗以后要做好定期的复查。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(41286)
"肺结核属于国家法定传染病,必须做到早期发现、早期诊断、早期治疗,临床上如果患者出现咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血,以及身体进行性消瘦,尤其是胸部影像学检查提示患有肺结核的可能,需要尽早给予规范化抗结核治疗,不要耽误时间延误病情。抗结核治疗药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及保肝药物,肺结核在治疗阶段需要动态观察肝功能、肾功能、血常规变化。如果有白细胞明显下降、肝功能异常,需要调整治疗方案甚至停药。因此肺结核一旦发现就必须给予早期治疗,不要延误病情导致并发症的发生,并发症包括大咯血以及其它器官转移,如结核性脑膜炎、结核性变态关节炎等,会给患者带来更大的痛苦。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/19收听(59686)
"输尿管结石需要的药物还需要根据结石的大小来选择,如果患者的输尿管结石比较小只有1-2mm,就可以通过吃药来治疗。治疗的药物有尿石通,还可以找医生看过之后开黄体酮或者扩张输尿管的药物来治疗。一些中草药也有比较好的效果,另外还要吃消炎的药比如阿莫西林。如果输尿管结石比较大,这时候光吃药是不太行的还需要通过手术来治疗。如果患有肾结石并且剧烈运动,可能变成输尿管结石,药物治疗至少需要半个月或者两周以上。一定要遵医嘱不能自己随便去药店买药吃,有些药物之间会产生化学反应造成胃肠道不适。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(50238)
"骨刺临床上称之为骨质增生,这是指由于退变、慢性劳损或者代谢异常,造成骨骼骨质的异常增生,会有局部疼痛、肿胀和活动受限的症状,有些时候异常的骨刺会对临近血管、神经产生压迫刺激引起相应的症状。出现骨刺后首先要注意休息,避免过多的活动运动,其次适当的理疗比如灯烤理疗、适当的牵引,或者超声波治疗都有一定效果。因为骨刺常伴有骨质疏松,适当的补充钙质也有利于减轻症状、恢复功能,如果疼痛较重可以口服一些止痛药物。如果经过保守治疗效果较差则可以选择手术治疗,比如跟骨骨刺就可以手术切除,腰椎后方的骨刺压迫到脊髓、神经根则可以手术切除缓解症状,至于应用白醋治疗一般没什么效果,不建议选择应用。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(77588)
前列腺炎是泌尿外科最为常见的疾病,很多原因都会引起,尿道刺激症和慢性盆腔疼痛是最常见的临床表现。前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,急性前列腺炎发病急,可伴有细菌感染.需要选择抗生素类的药物治疗,可以用头孢类或者青霉素类消炎药、喹诺酮类消炎药,如盐酸左氧氟沙星片。可以配合物理治疗的方式,如按摩、理疗、坐浴、微波等。慢性前列腺性无菌性居多,主要是急性前列腺炎,迁延不愈,转变成慢性,平时多饮水,多排尿,帮助前列腺液排出,预防感染,多吃富含锌、硒的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,避免长时间久坐。
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(16788)
"多囊卵巢综合征是比较常见的妇科内分泌疾病之一,在青年女性当中是非常常见的,它通常是由于月经失调来医院就诊的,同时月经失调也是多囊卵巢综合征最主要的症状,有的患者还会出现多毛、痤疮。大多数女性前来就诊的主要目的是为了怀孕,有的女性月经不来也不太在意,但是在要孩子的时候怀不上孕就比较着急来医院就诊。对于多囊卵巢综合征的治疗,现在目前主要是药物治疗,如果说有生育要求,可以进行适当的促排卵,如果说没有生育要求,需要调节月经周期。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/19收听(71704)
"患有血栓后应该规律服药、定期复查,服药的种类主要是抗凝药物,比如利伐沙班、阿伐沙班、华法林等等,这些都是能够抑制凝血因子的药物,能够预防血栓进一步发展。人体对血栓有一定的机化作用,在以后血栓会逐渐变小,有的患者通过治疗甚至能够完全消失。同时也要预防血栓后综合征,可以给予改善微循环的药物,比如地奥司明、迈之灵,这样能够有效减轻病人的症状,如果发生在腿部血栓可以穿静脉曲张弹力袜。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/08收听(53972)
"乙肝具体指的是乙型病毒性肝炎,是通过乙肝病毒感染导致,简称乙肝。一旦发现患有乙肝,应积极进行检查肝功能和病毒DNA,如果肝功能是正常的,病毒DNA为阴性,一般是不需要抗病毒治疗的。如果肝功能是异常或病毒DNA为阳性,治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗炎保肝治疗、抗纤维化和对症治疗,现在医学并不能完全治愈乙型病毒性肝炎,但是抗病毒治疗最为关键,包括干扰素和核苷类药物,还可以通过免疫调节或者抑制病毒复制减少肝炎发病或复发,长期稳定肝功能,减少肝硬化和肝癌的发生。避免服用加重肝脏负担的药物或食物,听从医生的指导和建议,不要私自服药,以免影响治疗效果,养成良好的饮食和生活习惯。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(33488)
"胃炎属于消化科最为常见的疾病,一般胃炎患者多是由于饮食不节、食用辛辣刺激、生冷的食物或者饮食不规律、情绪波动比较大等都可能是胃炎的原因,也有的患者和服用非甾体类的药物有关系。对于胃炎患者如果出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等消化道的症状,输液的药物主要是抑制胃酸,可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等,比较轻症的也可以输注H2受体阻滞剂,比如雷尼替丁等等。对于胃炎患者平时主要需要通过饮食来调整,其余的促进动力、保护黏膜以及中和胃酸的药物均需要口服。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/14收听(93838)
"咖啡斑和普通的斑不同,不仅是出现在皮肤上的症状,由于神经纤维瘤1型或2型基因突变而成,除了皮肤上有咖啡色的斑片外,可伴有椎管内多发神经纤维瘤。本病的治疗需要根据具体情况而定,皮肤上出现咖啡斑后不要盲目去除,及时到医院做CT检查,如果患处没有发现神经纤维瘤,用皮秒激光、调Q激光分多次将其祛除。激光治疗后注意护理,保持患处皮肤清洁,结痂部位的痂皮不要用手扣,自己脱落防止留下疤痕。饮食注意辛辣及菠菜、香菜等光感食物不要吃。如果CT检查发展患处椎管内有纤维瘤,需要住院手术将椎管内的纤维瘤去除。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(38222)
"萎缩性胃炎是由于胃黏膜固有腺体的萎缩引起的胃部疾病,目前认为幽门螺杆菌是主要的病因,可以出现消化不良的症状或者没有任何症状,轻度的萎缩性胃炎可以随访观察,中、重度萎缩性胃炎是有一定癌变几率的。治疗方面主要是针对病因进行治疗,如果有消化不良的症状建议给予助消化的药物。如果是幽门螺杆菌感染引起的一定要根除幽门螺杆菌,其它如果和胆汁反流以及胃酸分泌过多有关系就需要适当的加用抑酸、保护黏膜、增加胃动力、预防胆汁反流等药物来缓解症状,对于萎缩性胃炎的患者一定要注意定期复查。"
2020/02/11收听(20934)
肠炎的患者如果腹部有疼痛,阵发性的疼痛,可以口服止痛药来对症治疗,缓解疼痛,常用的是解热镇痛类的消炎药,比如塞来昔布、布洛芬等都可以,可以缓解患者腹部疼痛,并且也具有一定的抗炎作用。肠炎有可能表现为腹部疼痛,同时也有可能表现为大便次数比较多,也就是腹泻的现象。如果是急性肠炎,通常需要口服抗生素对症治疗,比如口服头孢克肟。同时也需要注意患者排便的情况,如果排便的次数非常多,有脱水的现象,需要输液,如输葡萄糖、电解质、维生素等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(58276)
多囊卵巢一般是指卵巢呈多囊状态,如果合并有月经稀发、多毛以及肥胖等,在临床上称为多囊卵巢综合征... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/05/22播放(26641)
多囊卵巢一般是指卵巢呈多囊状态,如果合并有月经稀发、多毛以及肥胖等,在临床上称为多囊卵巢综合征...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/05/22播放(26641)
"一旦患有脂肪瘤,建议到正规医院普通外科就诊,由外科医生进行专科的体格检查,了解脂肪瘤的大小、数目、形态、位置。必要时可以做局部的彩超,进一步评估病情。如果诊断较为明确时,可以与医生一起沟通病情,选择合适的治疗方案,如进行密切的随访观察,或者手术切除后进行病理检查,以彻底明确诊断和治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/07收听(75334)
弱精子症简单的说就是指精子的活力降低、运动能力下降,其数量一般不受明显影响。发现弱精症以后需要积极就诊,明确原因,对因治疗。可以行泌尿系彩超的检查,明确有无某些先天性疾病,比如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等。由于这些疾病可以影响睾丸的血液循环障碍,使睾丸内的温度过高或局部血液中代谢物质的沉积,使精子的活力降低。如果确实是这些疾病引起的则可以行手术治疗,弱精症可以得到改善。如果自身长期服用某些药物,比如磺胺类药物则需要停止服用。如果自身长期处在高温的工作环境中,食用过未经处理的棉籽油则需要脱离相关的环境,并停止服用棉籽油。此外必要时可以行精道镜检查,排除精道梗阻性疾病如输精管结石、结核等,平时也可多服用富含维生素E和锌、果糖的蔬果。
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/27收听(74144)
"当患者发现自己患有尿毒症时,应立即去医院肾内科接受治疗,维持积极内环境的稳定,纠正酸碱、电解质失衡和容量紊乱,同时要进行纠正贫血,调节钙磷代谢,控制血压等多种并发症的治疗。患者应根据自身的情况选择适宜自身的肾脏替代治疗方式,并建立肾脏替代治疗的通路。如选择血液透析则需要建立动静脉内瘘,或者根据病情,适当采取长期管或者临时管置入术。对于选择腹膜透析的患者应该行腹膜透析管植入术,为后期做肾脏替代治疗做准备,最后患者因进行心理建设以及心理准备和心理接受。应积极的接受治疗,健康生活。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/13收听(25290)
"前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病,主要见于中青年男性,而且大部分前列腺炎是一种慢性前列腺炎。得了前列腺炎怎么办,具体有以下几点:第一、明确前列腺炎是细菌性还是非细菌性,两者用药、治疗方法不一样。第二、在医生指导下使用药物,要按照疗程使用药物,才能够有利于前列腺炎康复。第三、生活当中尽量避免吃刺激性的东西,特别是辣椒和酒。第四、尽量避免受凉,特别是小腹部、会阴部、后腰部尽量避免受凉,尤其是秋冬季节。第五、有条件者可进行热水坐浴,可以改善前列腺炎,对前列腺炎的康复有好处。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(46322)
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