滨州医学院烟台附属医院
胸外科
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胸膜上的结节部分是良性，一部分是恶性，需具体情况具体分析。临床当中比较常见的炎性疾病以及特殊性炎症比如结核，都会出现胸膜结节状增厚，但都是良性病变，因此可控。有时肿瘤性疾病也可以引起胸膜结节出现，比如原发的胸膜间皮瘤，也可造成胸膜结节，其特点为少数良性，多数呈恶性。另外其它系统的恶性肿瘤，也可以通过血液、淋巴管转移到胸膜，使胸膜呈现结节状表现。
所以胸膜结节出现后，必要时可通过穿刺活检或者胸腔镜探查、活检等方式取得病理组织后，判断胸膜结节的性质针对性治疗。
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"胸膜上的结节多为良性。一般情况下胸膜上的结节多是实性的，周围比较光滑，一般都是良性的胸膜结节。如果胸膜上的结节是磨玻璃样的，中间有血管穿过，要考虑是恶性的结节，考虑是早期肺腺癌，应该引起高度的重视。一般情况下出现磨玻璃样、中间有血管的结节，周围比较光滑，应该观察三个月，再次复查胸部CT，必要的时候行胸部增强CT检查。如果磨玻璃样结节密度变浓、变大，应该考虑是腺癌，建议行手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/24收听(28214)
胸膜结节恶性的几率一般不大，大约为10%... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(38930)
胸膜结节恶性的几率一般不大，大约为10%...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(38930)
在体检或者查体过程中可能发现胸膜结节，胸膜结节有良性和恶性之分。鉴别良性和恶性方法，首先看形态... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/06播放(95998)
在体检或者查体过程中可能发现胸膜结节，胸膜结节有良性和恶性之分。鉴别良性和恶性方法，首先看形态...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/06播放(95998)
胸膜结节属于胸膜的一种病变表现，具有良性胸膜结节和恶性胸膜结节之分。如果患者曾经有肺炎、胸膜炎... 成佳黛│海南省中医院 2023/11/27播放(51594)
胸膜结节属于胸膜的一种病变表现，具有良性胸膜结节和恶性胸膜结节之分。如果患者曾经有肺炎、胸膜炎...
成佳黛│海南省中医院
2023/11/27播放(51594)
"胸膜结节是位于胸膜上的小于3cm以下的占位，胸膜结节可能是炎症、结核、肿瘤，广泛的胸膜结节也可能是恶性的胸膜间皮瘤。至于胸膜结节到底的性质是什么，需要进行胸膜活检，可以在局麻下行软胸腔镜取胸膜结节进行检验，再根据检验的结果确定胸膜结节的性质。如果是结核要给予抗结核治疗，如果是广泛的恶性的胸膜间皮瘤，要给予培美曲塞等化疗。"
2018/11/26收听(68558)
胸膜结节与肺结节主要是根据肺结节的发生位置决定，相比较而言是否严重，并无过多可比性。胸膜结节主... 何忠良│浙江省立同德医院 2023/06/10播放(75238)
胸膜结节与肺结节主要是根据肺结节的发生位置决定，相比较而言是否严重，并无过多可比性。胸膜结节主...
何忠良│浙江省立同德医院
2023/06/10播放(75238)
"胸膜结节是非常常见的一种疾病，导致胸膜结节出现的原因也有很多。胸膜结节包括良性以及恶性之分，如果检查出有胸膜结节，患者先不要惊慌，一定要咨询医生进行更加详细的检查，从而确定胸膜结节是良性，还是恶性。并不是所有检查发现的胸膜结节都说明是癌症，有时候良性肿瘤、肺结核，以及胸膜炎也会出现胸膜结节，这些疾病都不是癌症。一般情况下，胸膜结节患癌的概率并不是太大，概率是10%左右。患者可以通过胸片、CT等检查方式发现胸膜结节，如果经过一系列严格检查，可以确定胸膜结节是恶性肿瘤，患者一定要尽快采取治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(19314)
"对于右肺胸膜下结节是否严重，取决于结节的大小、形态。如果结节大于8mm，而且呈分叶状，有毛刺，有胸膜凹陷征，还伴有周围血管征、空泡征，一般来说，恶性的可能性比较大。如果是实性结节，而且比较小，比方说小于8mm，最可能是肺部感染，当然，也可能是肺结核的陈旧性病变、肺结节病等。如果考虑为肺部感染，一般可以用抗生素抗感染治疗，在两周后进行复查，如果没有变化，就定期复查，在三个月的时候去做肺部CT。如果没有变化，过半年再去做肺部CT，如果仍然没有变化，应该在医生的指导下定期复查。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/14收听(40740)
"胸膜结节是胸膜有病变的一种表现，出现了胸膜结节以后，还要根据结节的大小、边缘是否有毛刺、患者的年龄、伴随的症状等，进行综合分析。如果结节比较大，可以考虑进一步检查，需要排除是不是肿瘤等原因引起的，需要进行一些必要的肿瘤检查，比如肿瘤标志物检查、胸膜穿刺活检或者PET-CT检查，以明确有无肿瘤的诊断。如果已经明确肿瘤，按照肿瘤的治疗原则进行。如果患者的一般情况比较好，结节比较小，可以动态观察。如果患者原有结核等病变，此次出现胸膜结节，应首先考虑是不是结核结节引起的。如果患者同时合并有发热、盗汗的情况，应该高度怀疑结核引起的结节情况。如果已经明确诊断为结核，按照结核的治疗原则进行。如果已经明确为炎症引起的结节，按照抗炎的相关治疗进行。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/12收听(20036)
胸膜下有个结节可能是炎症、结核、肿瘤，要根据胸膜下结节具体形状来判断是哪种疾病。如果胸膜下结节是磨玻璃样的结节，中间有血管穿过，结节周围比较清楚，考虑是早期显腺癌。如果胸膜下结节是一个实性结节，而且边缘光滑，要考虑是一个良性的结节，或者是炎性假瘤，或者是肺部结核。如果胸膜下结节内部有钙化灶，可考虑结核痊愈后形成的结节，要查清结节的性质，采取适当的治疗，必要时行肺结节筛查或者胸部肺穿刺活检，病理定性结节的性质是良性还是恶性。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(24750)
胸膜结节就是通过CT检查可以发现，胸壁或者脏层的胸膜出现结节状改变。一般胸膜结节主要是由胸腔一... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(29177)
胸膜结节就是通过CT检查可以发现，胸壁或者脏层的胸膜出现结节状改变。一般胸膜结节主要是由胸腔一...
2023/12/12播放(29177)
"胸膜下结节是否需要治疗，主要看胸膜下结节的大小。如果胸膜下结节的直径在6mm以下，一般恶变的可能性不大，无需特殊处理，可以半年复查胸部CT随访。如果半年复查胸部CT结节没有明显变化，可以每年查体复查一次即可。如果胸膜结节大于6mm，甚至大于1cm，要定期随访，一般建议三个月、六个月、一年随访。如果在随访过程中出现结节直径明显增大，需要进一步检查排除肺癌。如果在随访过程中结节没有明显变化，或者结节缩小甚至消失，就无需什么特殊处理。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/12收听(46994)
胸膜结节指疾病侵犯胸膜或长期慢性胸膜疾病所致。胸膜结节形成原因可以分为多种，常见为炎症、结核或... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(34867)
胸膜结节指疾病侵犯胸膜或长期慢性胸膜疾病所致。胸膜结节形成原因可以分为多种，常见为炎症、结核或...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(34867)
"右肺胸膜下结节首先要观察胸膜下结节的形态、特征，是磨玻璃样结节、亚实性结节，还是实性结节。如果是磨玻璃样结节，中间有血管穿过，要考虑是早期腺癌，应该行手术治疗，可以做楔形切除，然后做快速冰冻。如果是浸润性腺癌，需要行肺段切除或者肺叶切除。如果是原位癌或者微浸润腺癌，做楔形切除足够。如果是亚实性结节，有血管穿过的特征，考虑是早期腺癌，应该手术治疗。如果是实性结节，一般良性的可能性较大，可以进行观察。"
2019/06/18收听(24376)
消除胸膜下小结节需先判断引起小结节的原因。如果胸膜下小结节是原来肺部炎症留下来的瘢痕，叫增殖灶... 陈国平│浙江医院 2023/01/31播放(58592)
消除胸膜下小结节需先判断引起小结节的原因。如果胸膜下小结节是原来肺部炎症留下来的瘢痕，叫增殖灶...
陈国平│浙江医院
2023/01/31播放(58592)
胸膜小结节是通过CT检查发现胸膜有直径＜5mm的结节存在，通常胸膜小结节可以随访观察，暂时不需... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(39579)
胸膜小结节是通过CT检查发现胸膜有直径＜5mm的结节存在，通常胸膜小结节可以随访观察，暂时不需...
2023/12/20播放(39579)
"一般恶性结节就是癌的意思，因为在结节内能够发现癌细胞。通常情况下，恶性结节需要行手术治疗，比如乳腺恶性结节或者甲状腺恶性结节，诊断明确或者高度怀疑是恶性的时候，一般需要手术切除。如果是甲状腺恶性结节，需要双侧甲状腺同时切除，并且需要做区域内的淋巴结清扫。如果是乳腺的恶性结节，需要行乳腺的改良根治手术，并且要清扫腋窝处的淋巴结，手术以后化疗。恶性结节根据肿瘤的恶性程度，分为低分化、中分化或者高分化，分化越低，恶性程度越高。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/17收听(38650)
呼吸靠肺部完成，肺表面有一层囊叫脏层胸膜，若病人进行影像学检查，如体检时CT发现大小不等的胸膜... 林钢│北京大学第一医院 2023/08/19播放(80036)
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林钢│北京大学第一医院
2023/08/19播放(80036)
"胸膜下结节，常见于继发肺组织感染后所遗留结节，其通常边缘光滑。有些病人会有疼痛的症状，尤其是在活动后加重，尤其是小于1cm的结节，可定期的随访和观察，每半年复查一次CT。也有些病人的结节能够逐渐消退，若结节逐渐增大，大于1cm，或者边缘不规则，以及局部有胸膜凹陷、胸膜牵拉的改变，考虑有恶性病变的可能性，必要时选择手术治疗，将病变切除进行病理学的检查。而对于恶性结节的患者，会有明显的疼痛以及体重下降，且伴有明显的咳嗽、咳痰。结节从良性到恶性病变有一定增殖周期，早期确诊的病人可及时进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(49908)
胸膜下小结节是指通过CT检查可以发现胸膜... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(38959)
胸膜下小结节是指通过CT检查可以发现胸膜...
2024/01/15播放(38959)
海医二院 李富
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