声带息肉必须做手术吗_有来医生

陈秀梅
主任医师

烟台毓璜顶医院

耳鼻咽喉头颈外科

声带息肉必须做手术吗

2023-06-30 06:42播放 :

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视频内容

声带息肉分为成人声带息肉与儿童声带息肉，成人声带息肉需要积极的手术治疗，儿童声带息肉整体治疗原则倾向于保守治疗。因为手术要求比较高，切除以后要求患者在半个月到一个月之间进行声音休息，防止水肿。因为发音过度会再次形成息肉，而儿童年龄比较幼小，自控能力很差，手术以后要求儿童在两周之内尽量不说话难以达到，所以会严重影响手术效果。

儿童声带息肉和声带小结在青春期会有相当一部分的比例可自行消退，所以通常要观察到青春期以后，如果声带息肉或者声带小结依然存在，再考虑进行手术治疗。此时自控能力比较强，做完手术以后要求进行2-4周的声音休息，也可以做到。所以年龄幼小的患者在青春期以前，不建议进行手术治疗。

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声带息肉必须做手术吗

"声带息肉是声带黏膜的水肿导致的一种疾病，这个病不是必须要做手术的，它的治疗主要分为发音矫正、药物治疗、手术治疗。发音矫正花的时间比较长。药物治疗针对比较小的息肉、广基息肉等等这些疾病，另外药物治疗还可以作为手术的辅助治疗。手术治疗又分为两种：比较小的息肉，可以在电子喉镜下完成，这个手术比较小的，但也是可以称为手术；如果声带息肉比较大，超过5mm，需要在支撑喉镜下做，这个也是属于手术的。"

语音时长01:15''

刘吉峰│四川大学华西医院

2018/11/12收听(44340)

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2023/07/07播放(73054)

声带息肉严重吗

"声带息肉是咽喉科门诊常见的疾病，主要会引起声音嘶哑。声带息肉严重程度主要取决于声带息肉的大小和位置。如果是广基的息肉，严重的会引起失声。如果是双侧声带息肉，相对比单侧的声带息肉，声音嘶哑严重的程度要大。如果息肉较大堵塞了喉入口，会引起窒息死亡，但这样大的息肉相对少见。声带息肉长在声带边缘，比长在声带表面引起声音嘶哑的程度要严重。声带息肉如果引起了声音嘶哑，在咽喉科门诊行电子喉镜检查，确诊后建议尽早行手术治疗。因为声带息肉手术越早，术后创面越小，术后恢复越好，这是没有什么疑问的。"

语音时长01:11''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/02/22收听(95544)

什么是声带息肉

声带息肉是耳鼻喉科临床疾病中常见的一种疾病，指单侧或双侧声带前中1/3边缘有比较光滑的，表面隆起的新生物，像息肉一样的。因为有隆起，所以妨碍声门的闭合，导致声音嘶哑。病人常常没有什么症状，但是发音比较吃力，或者撕裂性的声音嘶哑。声带息肉一般在临床疾病中比较常见，但是也容易与喉部恶性肿瘤或者乳头状瘤，以及血管瘤这些疾病相鉴别。它的病因比较多，主要以病人长期发音不当，长期不良的刺激，以及喉部的局部慢性炎症有关系。

语音时长00:50''

张鄂│武汉市第一医院

2018/05/04收听(75252)

什么是声带息肉？

声带息肉是声带良性的增生性疾病，一般情况下长在声带的边缘，比较多见的是单侧的声带边缘，也经常发生在双侧声带，息肉往往是粉红色或者深红色，也有白色，表面比较光滑，蒂很细。因为声带上有息肉以后，讲话的时候声门闭合会比较差，所以患者表现往往是声音的嘶哑，影响声音质量。声带息肉的病因不是太清楚，考虑可能跟抽烟、喝酒、过度的用嗓子，咽喉反流这些因素有关。出现声带息肉不是多么可怕的事情，可以通过去除诱因，比如戒烟、戒酒、尽量少讲话，如果有反流及时的治疗，经过相应的保守治疗之后，如果息肉还是不能消失，可以考虑手术。因为息肉影响声音质量，如果息肉长得比较大，可能会堵塞声门、堵塞气道，引起呼吸的困难。所以这个问题虽然不可怕，但要重视。

语音时长01:28''

韩红蕾│中日友好医院

2017/10/18收听(67864)

什么是声带息肉？

"声带息肉是发生在声带固有层浅层的良性增生性病变，它跟声带小结一样是声带表面的一种结节状病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。主要症状是声嘶，引起声带息肉的原因跟引起声带小结的原因基本相同。各种慢性喉炎都会引起声带小结或者声带息肉，两者是等同的。用声过度、用声不当，上呼吸道感染，接触刺激性的致病因子，内分泌紊乱，一些全身性疾病，还有变态反应，喉液反流等，这些都可以引起声带小结。总而言之，声带息肉跟声带小结从病理机制上几乎相同，但是严重程度不一致。声带息肉比声带小结危害大，声带息肉肿物肿胀、凸起比声带小结大，且声带息肉多半是不可逆的，单纯的药物是不可以根治声带息肉的，都需要进行手术治疗。但是声带小结有时是可逆的，如果护理得当，配合药物治疗，有时能够恢复正常。"

语音时长01:37''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

2017/12/27收听(60986)

声带息肉是怎么引起的

"临床上最常见的引起声带息肉的原因是用嗓过度或者用嗓不当。最常见的是教师、演员、歌唱家或者商人，因为这些人平时用嗓比较多，而且比较频繁，过多的高声说话、声音过大，或者过长时间的进行说话，这种情况最容易引起声带息肉的产生。还有一种情况就是反复出现感冒、咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、肺炎、支气管炎等疾病，这些炎症存在的基础上，患者仍然过度用嗓的时候，更容易引起声带息肉的发生。如果从事的职业与高温环境、粉尘、化学工业等有关，都可能产生大量的具有刺激性的物质，从而容易导致声带息肉的发生。存在胃食管反流的情况，胃酸烧灼可能会导致声带息肉的产生。"

语音时长01:35''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/11/14收听(34352)

声带息肉是如何产生的

"双侧的声带闭合并且上下的震动，才能够发出声音，如果说话较多，用嗓习惯不佳或者频繁剧烈咳嗽，非常容易导致声带表面充血水肿，严重时导致一些血管破裂，从而形成局部血肿，如果此时仍然没有使声带得到充分的休息，会导致局部机化，产生一些不可逆的病理结果，从而导致声带息肉的发生。如果是初发的或者时间较短的声带息肉，可以选择药物治疗，主要以活血化瘀为主，使用适量的糖皮质激素，有利于减轻水肿和控制感染。如果是较大的或持续时间较长的声带息肉，手术治疗是最佳的方案，术后也一定要减少说话，注意用嗓习惯。"

语音时长01:12''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/17收听(20228)

声带息肉注意什么

"患者如果得了声带息肉，尽量在饮食方面多加调理，不能吃辛辣、油腻食物，避免患者出现刺激性咳嗽，以免加重声音嘶哑的情况，加重声带息肉的程度。清淡饮食少说话是最基本的，同时应用药物治疗，这样能够减轻声带淤血、增生、充血的情况。临床上常用的药物是金嗓散结胶囊、金嗓开音胶囊，建议患者选择性服用，同时也可以用润喉的药物，比如甘桔清咽颗粒、新癀片等。积极治疗之后如果患者声音嘶哑依然没有改善，就需要到医院详细检查，必要时通过手术解决声带息肉。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/04收听(56696)

声带息肉是怎么引起的？

"声带息肉发病的病因非常多，大概总结下来主要分为几大方面，第一个就是创伤。就是受到外伤，喉部或者是颈部受过机械创伤出现。第二个是局部循环障碍。声带振动的时候，黏膜下血流变慢，或者长时间的过度的发声，导致了声带血流的持续下降，也就是缺血的一个学说。第三个学说就是炎症的学说。比如长期的慢性咽炎，导致了一个黏膜的充血水肿。第四个是变态反应学说。过敏性的，就是长期接触了一些变应性物质，出现了一个嗜酸性粒细胞增多。基本上最主要的原因就这四大方面。"

语音时长01:05''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/12收听(69346)

什么是声带息肉

声带息肉是声带的良性肿瘤，多由于发声不当或者发声过度引起，常见于教师、演员和售货员。其主要是由于声带的任克间隙发生局限性水肿，造成血管扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮形成白色或粉红色的椭圆形肿物、病程长的息肉，其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。声带息肉主要的症状是长时间的声嘶，它的程度与息肉的大小及部位有关，通常息肉大者声嘶比较重，反之声嘶比较小。肌肉长在声带的游离缘，声嘶比较重，长在声带的表面，声嘶不太明显，需要在纤维喉镜或者支撑喉镜下进行声带息肉的切除，可以缓解声音嘶哑。

语音时长01:18''

王琳│河南省人民医院

2020/03/27收听(95946)

声带息肉怎么引起的

"引起声带息肉的病因，多为发声不当或过度发声导致的，也可以是一次强烈发声之后而引起，多见于职业用声或用声过度的患者，如果工作环境较嘈杂，也可能会导致这类疾病，仅有少数的患者可以继发于上呼吸道感染。声音嘶哑是最主要的症状，也可以伴随明显的咽喉部痰附感，喉镜检查是初步诊断声带息肉最直接有效的方法。如果诊断为声带息肉，应选择手术治疗，手术的方法有多种，可以根据息肉的大小、部位等具体情况而定。常用的方法是在支撑喉镜下通过显微镜进行治疗，属于微创的治疗方法。手术后也一定要减少说话，使声带得到充分休息，减轻局部的肿胀。可以多食用新鲜的蔬菜、水果，因为富含维生素，有利于声带黏膜的恢复。"

语音时长01:18''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/14收听(12876)

什么是声带息肉

声带息肉属于耳鼻喉科常见疾病，表现为无痛性声音嘶哑，不会影响生活。指单侧、双侧声带前中三分之一...

张鄂│武汉市第一医院

2023/03/12播放(74222)

声带息肉是怎么造成的

声带息肉主要是由于发声不当或者过度发声所导致，比如长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间唱歌等等，可导致声带肌肉过度紧张，使发音过程中声带黏膜的碰撞增加，导致声带息肉。长期的吸烟、喝酒，从事高温作业、粉尘作业或者化学作业者，容易接触大量的刺激性物质，也可以导致声带息肉。另外，如果反复感冒、发烧可以引起急性喉炎，急性喉炎反复发作，长时间会导致慢性喉炎。慢性喉炎的主要症状为声带充血、肥厚并且声音嘶哑。如果慢性喉炎长期发作，可引起声带息肉。

语音时长01:15''

王琳│河南省人民医院

2020/05/02收听(38604)

声带息肉是怎么得的

声带息肉形成主要是用声不当导致。声带发音的时候，在高频的震动下，声带的撞击非常厉害。如果用声的...

王蔓菁│长沙市中心医院

2023/09/16播放(73916)

声带息肉怎么引起的

声带息肉在临床中较常见，引起的原因常见如下：

1、用嗓过度：多见于讲话较多的人群，...

程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/04/28播放(96918)

什么是声带息肉

声带息肉是最常见的声带良性病变，常见于声带的前中部边缘，可以一侧声带出现息肉，也可以双侧声带出...

宋海涛│北京医院

2023/10/23播放(42481)

声带息肉怎么形成的

"声带息肉其实是一种慢性喉炎，因为声带也属于喉腔的一部分，声带在慢性炎症的情况下会出现局部的增生，持续增生就会形成息肉样的改变。这种情况的发生多和慢性刺激因素有关系，比如说话过多、用嗓过度，导致声带摩擦持续时间过久、摩擦程度过重，就会有形成声带息肉的可能性，也是最常见的原因，所以这种情况就要注意少说话。另外，有可能和烟、酒刺激以及胃酸反流的刺激有关系，所以这情况下需要尽量戒除烟、酒。另外，要适当使用抑制胃酸的药治疗，才能取得比较好的疗效，比如质子泵抑制剂需要连续使用6-8周，一般就可以改善慢性喉炎的状况，当然如果声带息肉持续不缩小，需要考虑通过喉显微手术切除息肉，从而达到治愈的目的。"

语音时长01:25''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(49034)

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