中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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胃穿孔是指胃壁全层穿透,与腹腔贯穿,可以分为创伤性和非创伤性两种,具体原因如下:
1、非创伤性胃穿孔:指胃本身存在基础性疾病,如胃溃疡,在暴饮暴食、饮酒等因素诱导下发生胃穿孔,胃癌缺血也可能引起胃穿孔;
2、创伤性胃穿孔:指外伤、胃镜检查或手术时导致的胃壁损伤。
总之,无论是创伤性胃穿孔还是非创伤性胃穿孔,都要及时就医,必要时进行手术治疗。
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胃穿孔是临床上比较常见的胃部急腹症疾病,胃穿孔的原因有哪些,最常见的是胃部本身的疾病导致的穿孔,比如胃溃疡,胃溃疡破裂时就有可能形成穿孔。另外一个是胃炎,胃炎导致穿孔的概率非常小。还有比如胃部息肉需要做内镜下的息肉切除,在操作的过程当中,由于胃部的胃壁比较薄,在操作过程当中有可能形成医源性的穿孔。这是几个比较常见的胃穿孔的原因,当然最常见的一般是胃溃疡导致的穿孔。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/14收听(27995)
胃穿孔是临床非常常见的一种急腹症,多见于春秋季节,往往患者既往有胃溃疡的病史或者常年发生胃部的不适,但是因为没有进行规范的溃疡病治疗,或者根本没有进行医院的治疗而导致症状加重。患者可以在空腹或者餐后出现剧烈的腹痛,往往患者可以清晰地记得腹痛时间,而且主诉是一种刀割样的疼痛。穿孔的早期胃内容物或者消化液可以通过穿孔的位置进入到腹腔,引起腹腔的弥漫性的炎症。因为正常的腹腔内是无菌的,一旦胃内容物或者肠液、消化液进入到腹腔之后,会继发细菌的感染,经过6-8小时左右会发展成为弥漫性的腹膜炎,患者也会有发烧等等症状。因此如果既往有溃疡病史又突然发现腹部剧烈刀割样疼痛的患者,一定要及时到医院就诊,可能就是发生了胃穿孔,应该进行手术治疗。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(20254)
胃穿孔是指胃壁全层发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,造成急性腹膜炎的一组临床综合征。胃穿孔的发病... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/23播放(93724)
胃穿孔是指胃壁全层发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,造成急性腹膜炎的一组临床综合征。胃穿孔的发病...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/23播放(93724)
"胃穿孔也叫上消化道穿孔,这是外科比较常见的急腹症之一,尤其是长期有胃溃疡的病人更容易出现胃穿孔。胃穿孔分为空腹穿孔和餐后穿孔,如果是单纯的空腹小穿孔,也可以给病人进行保守治疗,所谓的保守治疗就是用药物。对于胃穿孔可以留置胃管,进行输液抗炎治疗,一般空腹穿孔都可以治疗好。如果穿孔比较严重,腹腔的腹膜炎比较严重,需要进行穿孔的修补手术甚至是胃大部切除术,在手术过程中还要清理腹腔的炎性积液,才能将穿孔治疗痊愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(34329)
"胃穿孔是外科急腹症,病人多有溃疡病史,部分病人有服用阿司匹林等非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重,或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素,病人突发上腹部剧痛,呈刀割样,腹痛迅速波及全腹。病人会面色苍白、出冷汗,常伴有恶心、呕吐,严重时可伴有血压下降,病人的临床表现与其穿孔的大小、时间、部位、是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。病人表情痛苦,取屈曲体位不敢移动,腹式呼吸减弱或消失,全腹压痛但以穿孔处最重,腹肌紧张呈板状腹,反跳痛明显。"
2020/04/12收听(69593)
"胃穿孔会出现剧烈疼痛、发烧、恶心、呕吐,部分人甚至还会出现休克。胃穿孔常见于严重胃溃疡的患者身体上,是由于溃疡面对胃壁全层造成腐蚀引起的。出现胃穿孔时患者是以剧烈的腹部疼痛为主要表现,疼痛属于突发性的,呈刀割样或烧灼般疼痛。疼痛的持续时间比较长,也有部分人会以阵发性疼痛为主。有一部分人在出现胃穿孔时,胃中的内容物会进入到腹腔之中,由于胃酸具有一定的腐蚀性,会对内脏器官造成损坏,这时患者还会出现身体发烧之类的感染症状。不少患者在胃穿孔发作时还会伴随有剧烈的恶心、呕吐,部分人在胃穿孔后会诱发肠麻痹发作,这时还会伴随有腹胀、便秘等表现。当病情发展到细菌性腹膜炎,患者会因此引起休克。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(17587)
病人多有溃疡病史,部分病人有服用阿司匹林等非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素。病人突发上腹部剧痛,呈刀割样,腹痛迅速波及全腹,病人面色苍白、出冷汗,常伴有恶心、呕吐,严重时可伴有血压下降,病人的临床表现与其穿孔的大小、时间、部位,是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。体检时病人表情痛苦,取屈曲体位不敢移动,腹式呼吸减弱或消失,全腹压痛,但以穿孔处最重。腹肌紧张呈板状腹,反跳痛明显,肠鸣音减弱或消失。
2020/05/19收听(66295)
胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一,暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加... 王伟福│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(92900)
胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一,暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加...
王伟福│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(92900)
"胃穿孔引起来的原因有很多,常见的胃穿孔主要是由于反反复复的消化系统溃疡,比如胃溃疡,长期胃溃疡,如果溃疡面积比较大,溃疡面而且比较深,治疗不彻底,反反复复容易发作,这种情况下是最容易引起胃穿孔的。同时还有其它的一些原因,比如经常吃坚硬类的食物,坚果、花生、核桃、瓜子等等,这一类的食物容易刺激胃黏膜。还有就是经常吃大枣,把枣核吞进肚里,枣核扎穿胃壁,导致胃穿孔。这种情况在消化科也是比较常见的。除了这一类之外,就是经常口服非甾体类抗炎药,因为非甾体类抗炎药能对胃黏膜造成损伤,反反复复发生就容易引起胃黏膜的穿孔。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(55199)
胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症,胃部因暴饮暴食产生大量胀气,或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。... 王珣│武汉市武昌医院 2017/09/29播放(51792)
胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症,胃部因暴饮暴食产生大量胀气,或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。...
王珣│武汉市武昌医院
2017/09/29播放(51792)
突然出现胃穿孔,患者会表现为急性腹痛,通常是进食辛辣、刺激食物导致,比如吃夜宵、晚上喝酒等引起... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(53003)
突然出现胃穿孔,患者会表现为急性腹痛,通常是进食辛辣、刺激食物导致,比如吃夜宵、晚上喝酒等引起...
2021/08/09播放(53003)
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发... 来要良│北京市宣武中医医院 2017/10/12播放(56943)
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发...
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/12播放(56943)
胃穿孔是一种急腹症,临床上往往见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡的严重情况,是胃溃疡和十二指肠球部溃疡较为严重的并发症。如果发生了游离穿孔,往往表现为上腹剧痛、腹部强直、板状腹。胃穿孔以及十二指肠球部穿孔可以导致弥漫性腹膜炎,此时的腹膜炎成因除了由于细菌导致炎症之外,还有胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁,这些成分对于腹膜都有非常强的腐蚀性。腹膜炎可以引发连锁反应,最终导致多脏器功能衰竭,可以危及患者的生命,所以胃穿孔是一种后果严重的并发症,是一种极重症。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(14984)
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,由于溃疡不断加深穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃或十二指肠肠壁而发... 胡伟文│浏阳市人民医院 2020/09/06播放(85733)
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,由于溃疡不断加深穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃或十二指肠肠壁而发...
胡伟文│浏阳市人民医院
2020/09/06播放(85733)
"胃穿孔是指胃部的病变向深度发展,胃壁变薄,加上胃腔内压力突然增加,向腹腔穿破,其中胃内的食物、胃酸、胆汁等成分流入到腹腔,导致剧烈的腹痛,引起急性弥漫性腹膜炎。胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔,其中还有一些少量的胃癌也可引起胃穿孔。此外在洗胃、胃镜检查过程中的不良操作以及腹部撞击等情况,也会导致胃穿孔。胃穿孔主要的表现是突发的剧烈的腹痛,呈刀割样,持续性加重,严重的会出现面色苍白、四肢冰冷、恶心呕吐,甚至会出现休克。检查胃穿孔可以通过拍腹部平片,了解是否存在有膈下游离气体,或者做腹腔穿刺,抽出腹腔液体进行检查,明确诊断。出现胃穿孔需要及时到医院就医,采取禁食、止痛、吸氧、输液等治疗,以及外科手术治疗。"
2020/09/18收听(11018)
胃穿孔属于腹部外科常见急腹症,主要表现为突发上腹部刀割样疼痛,继而弥散至全腹,即急性弥漫性腹膜... 付蔚华│天津医科大学总医院 2018/09/26播放(87258)
胃穿孔属于腹部外科常见急腹症,主要表现为突发上腹部刀割样疼痛,继而弥散至全腹,即急性弥漫性腹膜...
付蔚华│天津医科大学总医院
2018/09/26播放(87258)
"胃穿孔是胃溃疡不断的恶化、加深,穿透了胃的肌层、浆膜层,最后穿透胃而发生的穿孔,导致胃里面的消化液、食物酶进入了腹腔,而引起剧烈的腹痛。它是胃溃疡患者最严重的并发症。胃穿孔最常见的原因就是在胃溃疡的基础上,再暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大,从而诱发胃穿孔。"
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/11收听(29523)
胃穿孔是消化性溃疡较严重的并发症之一,通常出现于消化性溃疡、暴饮暴食等一系列的刺激性行为之后,... 方法│深圳市萨米医疗中心 2018/09/11播放(57249)
胃穿孔是消化性溃疡较严重的并发症之一,通常出现于消化性溃疡、暴饮暴食等一系列的刺激性行为之后,...
方法│深圳市萨米医疗中心
2018/09/11播放(57249)
胃穿孔是很常见的急腹症。具体情况如下:1、胃穿孔更多见于年轻人,以溃疡穿孔为主。... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(82933)
胃穿孔是很常见的急腹症。具体情况如下:
1、胃穿孔更多见于年轻人,以溃疡穿孔为主。...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(82933)
胃穿孔的主要表现是急性腹痛,尤其是上腹痛。胃的体表投影位于上腹正中部位,胃穿孔后,胃液、消化液... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/12/22播放(51273)
胃穿孔的主要表现是急性腹痛,尤其是上腹痛。胃的体表投影位于上腹正中部位,胃穿孔后,胃液、消化液...
2021/12/22播放(51273)
北大医院 王化虹
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