脚大拇趾疼痛，主要是脚大拇趾关节出现疼痛，原因主要包括关节炎、拇囊炎、痛风性关节炎等，具体如下：

1、关节劳损：若关节过度负荷，易出现无菌性炎症，通常是由于过多行走或运动，造成跖趾关节出现磨损，形成关节炎，造成一过性疼痛；

2、拇外翻：中老年女性，由于长时间穿高跟鞋，可能造成拇外翻，从而使脚大拇趾出现增生，容易出现拇囊炎，造成明显的疼痛。应该在日常生活中，穿宽松、平软的鞋，避免长期穿高跟鞋，早期养成好的生活习惯。如果出现脚大拇趾疼痛时，应适当休息，可佩戴支具适当保护，避免拇外翻进一步加重。并且在局部适当贴敷膏药，或非甾体类抗炎药物，使拇囊炎的症状逐渐得到缓解；

3、痛风性关节炎：如果年轻男性突发脚大拇趾红、肿、热、痛，没有任何外伤，应高度怀疑有痛风的情况。若患者在疼痛近期，大量进食牛肉、羊肉、海鲜、豆腐或内脏等，体内的血尿酸剧烈的升高，会造成痛风性关节炎，应及时到医院检查尿酸，及早采取措施降低血尿酸水平，使疼痛得到有效的缓解。

所以需要养成良好生活和工作习惯，避免外伤、过度劳损、血尿酸升高，以及避免扁平足或者拇外翻出现，才能够有效的保护足的关节。