山西省人民医院
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左右下腹交替疼痛可根据其疼痛特点分为以下几个原因：
1、急性疼痛：可能是阑尾炎，因为阑尾炎典型表现是转移性右下腹痛，其早期疼痛部位往往不确定，感觉满腹疼痛，但是经过6-8小时或者10小时以后，患者可明确感觉到右下腹痛；
2、慢性疼痛：可能是功能性肠道疾病或者是女性盆腔炎、附件炎等导致，患者可能感觉为全下腹疼痛，或者今天左侧更疼痛，明天右侧更疼痛。
总之，如果患者出现左右下腹交替疼痛，或者出现下腹部疼痛部位不明确情况，都应该及时到医院就诊，由专科大夫来尽快明确诊断，然后进行对症治疗。
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"左右下腹部交替的疼痛，有可能是以下几方面的原因引起：第一、有可能是急性或者慢性的胃肠炎而导致，通常除了左右下腹部的交替疼痛之外，还会伴随有恶心、呕吐、腹泻等症状，如果呕吐现象比较严重，还会出现有低钠、低钾等情况，出现全身的精神状态比较差，或者四肢乏力的现象。第二、如果是女性，有可能是急性或者慢性的盆腔炎，盆腔炎都会出现双侧的下腹部的疼痛，而且如果炎症比较厉害，会出现交替的疼痛。第三、胃肠道功能紊乱或者是肠痉挛引起，这类症状，通常都是不小心着凉，或者是突然做剧烈运动之后刺激到胃肠道而导致，一般休息一段时间自然会慢慢好转。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(13861)
左、右下腹交替疼痛，常见的原因包括以下几点：1、肠功能紊乱：通常指小肠功能紊乱，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/04播放(93666)
左、右下腹交替疼痛，常见的原因包括以下几点：
1、肠功能紊乱：通常指小肠功能紊乱，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/04播放(93666)
女性出现左右下腹交替隐痛，要考虑可能是由于肠道炎症引起，比如急慢性的肠炎，就可能会导致下腹部出现隐痛且疼痛位置不定，在疼痛的过程中还可能会伴有大便性状以及次数的改变，比如大便稀溏或者出现大便次数明显增加。有些女性还可能会伴有里急后重等表现，由于女性的附件也在左右下腹部，所以出现左右下腹部交替隐痛，还可能是由于附件炎症引起。对于怀孕后的女性出现左右下腹部隐痛，还要考虑是由于子宫增大以后牵拉下腹部的韧带或者肌肉，从而产生的隐痛不适，但由于属于生理性的表现，所以可以不做任何处理治疗。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/31收听(39528)
下腹左侧只有一段结肠为乙状结肠，没有其他重要脏器。乙状结肠比较松弛，并未紧附在腹后壁上。肠系膜... 陈胜良│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/03/01播放(93154)
下腹左侧只有一段结肠为乙状结肠，没有其他重要脏器。乙状结肠比较松弛，并未紧附在腹后壁上。肠系膜...
陈胜良│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/03/01播放(93154)
左下腹部疼痛最常见的就是溃疡性结肠炎所导致。因为这种疾病主要发生于直肠和乙状结肠，表现为腹痛、腹胀、腹泻，也会有排便带血，在青年人群中出现的非常多，也属于一种自身免疫性疾病，在暴饮暴食或者进食刺激性食品之后，会诱发症状出现，严重者还会伴有恶心以及呕吐。平时应该系统地进行治疗，并且要注意保证热量的摄入量，远离刺激性的食物，注意休息，定期进行纤维结肠镜检查。另外也有部分病人是由于输尿管结石导致，泌尿系统结石常见的表现就是腹部疼痛，为绞痛，疼痛的同时，可以向左侧会阴部放射，也会出现恶心和呕吐，还会表现为排尿带血，严重的情况下需要选择碎石或者手术取石。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(48296)
" 引起腹部出现左右两侧交替性疼痛的原因很多，主要有以下几个原因： 第一、考虑是胃肠胀气引起，由于急慢性胃炎、急性胃扩张、胃溃疡或急性肠炎等疾病，会导致胃肠内气体攻窜不定，出现疼痛位置不固定的症状。 第二、考虑是肠梗阻引起，由于肠道蠕动异常，也会出现疼痛位置不固定。 第三、考虑是急性阑尾炎，常出现转移性腹痛。 第四、考虑是急性腹膜炎、胆囊炎、胆囊结石等疾病引起。 第五、如果是女性，需警惕宫外孕、黄体破裂、卵巢蒂扭转等妇科疾病。 建议及时专科就诊，及早行腹部B超检查，必要时行腹部CT检查或肠镜检查，明确具体的患病原因后才能对症处理，以免延误病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(75107)
右下腹按压疼痛考虑为急性阑尾炎，急性阑尾炎的典型临床症状就是会出现右下腹的疼痛，而且右下腹疼痛多半是转移性的右下腹疼痛，疼痛开始位于脐周，然后逐步地转移到右下腹，之后患者还会出现腹胀、腹泻、或者是发热。通常来说，如果患者出现急性阑尾炎的话，需要及时的给予抗生素治疗，一般经过抗生素治疗的患者都能够缓解症状。但是也有症状比较严重，急性阑尾炎的炎症比较重的患者必须行手术治疗。随着临床技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已经在临床上普遍开展，患者如果是急性阑尾炎，需要做手术的话，基本上可以选择腹腔镜阑尾切除术。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(88758)
"导致左下腹按压疼痛的原因有很多也很复杂，常见的包括：1、睡眠姿势不当，导致挤压性疼痛，这种情况是不需要处理，更换睡眠姿势即可。2、胃肠功能紊乱导致，多在大便聚集部位，出现明显的疼痛，在大便排出后，症状会得到明显缓解。3、外伤导致的腹壁、骨骼等部位的损伤或者运动导致的肌肉拉伤，引起的按压疼痛，4、胃肠道性疾病，如肠炎、胃炎、十二指肠溃疡、肠道寄生虫病、肠道肿瘤等，建议及时到医院就诊，不要自行在家乱用药或者随意的理疗。5、泌尿系疾病，如泌尿系的炎症或者泌尿系的结石也会引起腹部的按压疼痛。6、生殖系统疾病，男性的前列腺炎、女性盆腔炎等妇科炎症及女性宫外孕都会导致腹部的疼痛。如果患者出现左下腹的按压疼痛，建议患者不要自己在家处理，应及时到医院检查对症治疗，平时饮食需注意，少吃生冷辛辣等刺激性的食物。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(70775)
女性下腹突然剧烈疼痛，可见于宫外孕，对于这种情况，需要进一步检查血HCG值及妇科彩超，进一步明确诊断。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于卵巢囊肿蒂扭转，对于这种情况，一般合并有既往卵巢囊肿的病史，患者体位的转变之后或者剧烈的活动出现的下腹突然剧烈疼痛。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于黄体破裂，对于这种情况一般见于排卵后的女性，大多数见于同房之后或者剧烈活动之后出现这种情况。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于泌尿系统结石、泌尿系统感染，以及外科的阑尾炎症或者肠梗阻的情况等。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(45750)
左下腹按压疼痛的常见原因如下：1、与消化系统疾病有关，如果左下腹按压痛，伴有腹胀、腹泻等症状，考虑急性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病，另外肠梗阻、肠道肿瘤等疾病以及长期便秘等情况，都可能造成腹部的按压疼痛。2、与泌尿系统疾病有关，如泌尿系感染、泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管结石等疾病，都能导致左下腹的按压疼痛。3、女性患者还可见于妇科炎症、肿瘤等疾病，如盆腔炎、盆腔积液、附件炎、畸胎瘤、卵巢囊肿体扭转、卵巢癌等。另外如果伴有停经也考虑宫外孕的可能，建议如果出现左下腹按压疼痛，应去专科医院就诊，明确诊断、对症治疗以免延误病情。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(59821)
女性下腹右侧疼痛，建议最好到正规医院外科就诊，检查是否有阑尾炎的可能。如果排除阑尾炎，要到妇科... 石海霞│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/05/18播放(60515)
女性下腹右侧疼痛，建议最好到正规医院外科就诊，检查是否有阑尾炎的可能。如果排除阑尾炎，要到妇科...
石海霞│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/05/18播放(60515)
"右下腹按压疼痛的原因可能包括：第一、急性阑尾炎，如疼痛为近期急性出现，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，而且按压疼痛的位置，位于脐与右髂前上棘连线中外1\/3处即麦氏点处，则阑尾炎的可能性大，应及时到医院就诊，必要时可能需要行外科手术治疗。第二、结肠病变，盲肠及部分升结肠位于右下腹，此处出现炎症性或肿瘤性以及功能紊乱性疾病，均可造成右下腹部按压疼痛。此时可能会合并大便习惯的改变，出现腹泻或便秘等情况，往往排便后腹痛有部分缓解，此时应考虑结肠病变，必要时行结肠镜检查来明确诊断。第三、女性生殖系统病变，如女性患者出现右下腹按压疼痛，应注意除外女性生殖系统的病变。第四、泌尿系统病变，如按压疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛等症状，应注意除外泌尿系统的疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(65215)
"女性病人表现为下腹部按压疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、急性膀胱炎的病人，还会有明显的发热、排尿疼痛、尿频、尿急或者有排尿带血，化验提示白细胞满视野，应该积极的进行静脉抗感染治疗，病人的症状也能够逐渐的好转。第二、妇科病，常见的是子宫肌瘤，也可以是卵巢囊肿，病人还会有不规则的子宫流血，或者反复发作的下腹部疼痛，并且随着病情的演变，也容易出现贫血的发生，超声检查也可以进一步确诊，最有效的治疗手段就是选择手术将病变切除。平时也应该注意饮食调理，增加营养，适当进行体育运动和锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗能力，平时也需要定期进行腹部以及妇科彩色超声的检查。"
2019/06/14收听(29689)
左下腹突然疼痛难忍的原因有：1、结直肠肿瘤破裂出血。假如患者存在结直肠恶性肿瘤，平时无特殊不适或只有轻微症状，未给予重视，当肿瘤发展到一定程度后，发生破裂出血，可突然引起左下腹疼痛不适，可伴有血便。2、泌尿系结石。结石排出的过程会引起左下腹部突然疼痛，疼痛较剧烈，可伴有大汗淋漓、血尿等。3、妇科疾病。如卵巢囊肿蒂扭转，患者平时可无明显的不适表现，当在活动后，囊肿发生扭转，患者可突然出现左下腹剧烈疼痛。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(74672)
女性下腹突发剧烈疼痛，可能有以下几个方面的可能性：1、卵巢囊肿蒂扭转：平时可能没... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/14播放(51599)
女性下腹突发剧烈疼痛，可能有以下几个方面的可能性：
1、卵巢囊肿蒂扭转：平时可能没...
2021/07/14播放(51599)
"右下腹部痉挛性疼痛，可能是两种原因：1、肠道功能紊乱、消化功能不良的结果，如果是受凉感冒，或者是有便秘的情况以及有腹泻的症状，出现痉挛性疼痛，或者出现消化功能不良，可以表现出痉挛性疼痛。疼痛是阵发性发作，多数持续30-60分钟可以缓解，有的伴有发热的情况，需要给予消炎以及给予解痛治疗，如盐酸消旋山莨菪碱注射液对症治疗；2、有可能是阑尾炎的特点，阑尾炎会出现转移性右下腹部疼痛，有固定的压痛点和反跳痛的位置，也就是麦氏点的压痛。同时阑尾区彩超的检查能够明确诊断，或者完善血常规、离子分析的检查，可以协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/05收听(60873)
"下腹右侧疼痛的原因，临床常见三种疾病，具体分析如下：一、右侧输尿管结石：可能是肾结石在结石脱落下降过程中，嵌顿在输尿管狭窄部位引起输尿管痉挛，出现的剧烈疼痛症状，往往伴有恶心、呕吐，有时疼痛也可以向大腿根部或外阴部进行放散。二、阑尾炎：阑尾位于右下腹部，发生炎症以后会出现右下腹部的疼痛，并且疼痛会引起消化道症状，比如恶心、呕吐，有时可能还会刺激直肠，出现腹泻的症状。三、妇科疾病：比如卵巢黄体破裂出血引起的症状，也有可能是由于右侧卵巢蒂扭转出现的症状，还有可能是由于右侧宫外孕破裂出血引起的右下腹痛。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(74093)
"左下腹突然出现疼痛，在临床上主要见于以下三大类疾病：1、在临床上最多见是左侧泌尿系结石，需要进一步做泌尿系彩超检查，诊断明确后可以采用药物排石，体外碎石，甚至手术取石。2、常见的疾病主要见于女性患者出现的卵巢附件疾病，比如黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等等，需要做妇科检查、B超检查，以明确诊断，诊断明确后严重时需要手术治疗。3、主要见于腹股沟区的腹外疝，需要做下腹部，甚至盆腔的CT检查以明确诊断，如果腹外疝出现嵌顿时需要及时的手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/20收听(78253)
"下腹部左侧疼痛，如果是中老年病人，考虑是肠道肿瘤导致。会有排便习惯的改变，或者排便规律的异常，尤其是出现排便带血，大便不成形，腹泻和便秘交替出现，查体表现为下腹部的包块，局部有压痛，化验提示贫血，肠镜检查可明确诊断。对早期确诊的病人，应积极的选择手术治疗，对于肠道肿瘤发生原因，考虑和息肉恶变相关。另外也有家族遗传倾向，溃疡性结肠炎的病人也会出现癌变，应该定期进行健康体检，进行肠镜的检查。对于早期发现的肠息肉，及时的进行治疗，在肠镜下电切，多发的息肉，早期选择肠管部分切除，可以规避恶变的风险。"
2019/05/06收听(78092)
"在宫颈癌的临床表现中大部分情况下是非特异性的表现，多数不会出现下腹部疼痛，除非是在宫颈癌的最后期别，也就是Ⅳ期宫颈癌的患者中，由于侵犯了膀胱或者是直肠，在此时可能会出现顽固性下腹部疼痛，在其他的期别宫颈癌不会有下腹部疼痛。在早、中期宫颈癌的临床表现中，有时可能会有同房后出血、接触性出血，或者是由于宫颈癌灶比较大，而出现阴道异常排液等情况。所以宫颈癌在一般情况下是不会出现下腹部疼痛的。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/17收听(96562)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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