乳腺原位癌需要化疗吗_有来医生

王宇
主治医师

首都医科大学附属北京同仁医院

乳腺中心

乳腺原位癌需要化疗吗

2023-03-04 00:49播放 :

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视频内容

对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗，因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长，如果将乳腺看成一棵大树，乳腺原位癌只局限于乳腺导管内部，不会浸透基底膜。乳腺原位癌和乳腺浸润癌最大的区别就是乳腺原位癌只局限在原位，而乳腺浸润癌会突破这一层到达他处。化疗的目的是预防乳腺浸润癌向他处进行转移，身体的肿瘤细胞需要进行化疗来抑制。

乳腺原位癌有必要进行放疗以及内分泌治疗，通过上述治疗方法预防剩余的腺体发病。发生过乳腺原位癌的这一侧乳房比对侧，比未发病人群的乳房，容易发生类似疾病。无论是放疗，还是内分泌治疗，都利于剩余的腺体不再发病，对于原位癌的最佳处理就是手术切除。

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乳腺的原位癌不需要化疗，如果已经非常明确乳腺的肿瘤是一个原位癌，是不需要化疗的。什么叫原位癌？原位癌的名称是相对于浸润癌所言的，乳腺癌几乎都是来自于乳腺的导管上皮细胞。如果把乳腺的结构想象成一个管道，管道的内壁是导管上皮细胞。当导管上皮细胞癌变的时候，会长出一个肿瘤。这个肿瘤如果局限在管壁之内，没有突破管壁，就叫原位癌或导管内癌。当它一旦突破管壁，而管壁外是淋巴管、血管等组织，就有可能侵犯到淋巴管和血管而发生近端或远端的一个转移，那时候就称之为浸润癌。化疗是一种全身治疗，主要是用来治疗全身的其它部位的潜在亚临床病灶或临床病灶，也就是说转移灶。对于复发转移风险高的肿瘤就需要进行化疗，而原位癌是不会发生转移的，因此，也就不需要化疗。

语音时长01:51''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/03收听(33626)

乳腺原位癌需要化疗吗

"乳腺癌分为很多病理类型，乳腺原位癌是预后最好的病理类型，一般不需要化疗，手术就可以达到根治的目的，主要是根据手术后的病理结果来决定是否行内分泌治疗以预防对侧的复发。因为乳腺原位癌有引起对侧乳腺癌的风险，建议要做好复查工作，定期复查乳腺的超声和钼靶检查。如果有可疑，建议早点行手术治疗。乳腺原位癌激素受体阳性，可能需要行内分泌治疗，其它的治疗都不需要。"

语音时长01:22''

王春锋│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(64902)

乳腺原位癌需要化疗吗

乳腺原位癌无需化疗，因乳腺原位癌是预后最好的病理类型，通常手术治疗即可达到根治的目的。但需根据...

张卫平│浙江中医药大学附属第三医院

2023/07/03播放(88784)

乳腺导管原位癌需要化疗吗

乳腺癌发病率非常高，占女性恶性肿瘤首位，稳居高发癌症第二位。目前乳腺癌的诊治、手术及放、化疗、...

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乳腺原位癌需要化疗和放疗吗

对于乳腺原位癌，一般不需要进行化疗。乳腺原位癌属于病情早期，一般不会出现远处转移或复发，是否需...

任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2023/01/13播放(74316)

乳腺原位癌

"乳腺原位癌，是发生于乳腺的恶性肿瘤，属于早期癌，主要是导管内癌，也有一部分是小叶原位癌。有很多病人很难在早期确诊，因为能确诊的时候已经处于进展期，或者是浸润性乳腺癌。确诊之后，应该积极的选择手术治疗，包括全乳房切除术，或者是局部切除手术，手术以后需要定期进行复查，包括乳腺、腋窝的彩色超声，肿瘤标记物化验，胸片或者是胸部CT，以及妇科、腹部彩色超声检查。乳腺原位癌在手术以后有复发的可能，或者是转移发生的几率，手术以后通常不需要后续治疗，但要结合具体的激素测定结果来决定。"

语音时长01:12''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/18收听(47674)

什么是乳腺原位癌

"乳腺原位癌是指乳腺癌侵犯的深度在黏膜层以内，乳腺原位癌是非常早期的情况，因为原位癌侵犯的深度没有突破黏膜下层，所以不会通过淋巴结转移的情况，更没有远处转移，所以乳腺癌特别是原位癌，可以通过根治性手术达到治愈的目的。术后可以免除放疗、化疗或者靶向治疗，是非常早期情况，可以长期存活，动态观察、密切随访就可以，预后比较好。要发现乳腺位原位癌需要平常积极的参加体检，以尽量早期发现、早期诊断、早期治疗，才有可能获得长期生存。"

语音时长01:10''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/13收听(14106)

原位癌需要化疗吗

通常来说，原位癌不需要进行化疗。原位癌属于非常早期的癌症，在国际TNM分期当中，往往指的是0级的癌症。原位癌的主要治疗方式就是进行根治性手术切除，通过手术治疗，可以将原位癌的病灶进行完全地切除，而在手术之后并不需要进行术后的辅助化疗。原位癌阶段的癌细胞并没有超过上皮的基底膜，也就没有机会发生淋巴道或者血道的转移现象，通过手术治疗就可以获得根治，并不需要进行其他的治疗。所以对于大多数癌症患者来说，如果能在原位癌阶段就发现和诊断癌症，病人的治愈率就会明显地提高。

语音时长01:16''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/04收听(26584)

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徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/31播放(54144)

乳腺原位癌全切后还需要化疗吗

原位癌意思是指肿瘤局限在导管内部，它没有突破导管的基底膜，因此不会发生区域的淋巴结转移，也不会发生血行转移。化疗是针对复发转移风险高的肿瘤才采取的治疗，而原位癌是不会出现转移的，因此也就不需要进行化疗，和是否做了全切术没有什么关联。如果只是乳腺的原位癌都是不需要做化疗的。而原位癌术后仍然需要有效的全身治疗，根据原位癌的激素受体情况，有些病人还需要吃内分泌治疗的药物。

语音时长01:15''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(22286)

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丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/02/14播放(61738)

乳腺原位癌怎么办

"乳腺原位癌也属于乳腺癌的一种，是一种非常早期的、癌细胞局限在乳腺腺体或导管内、没有其他地方转移病变的乳腺早期癌。乳腺原位癌治疗的主要方式，是做乳腺根治切除、单纯的乳腺肿块切除。一般术后可以不需要做辅助的放疗、化疗，5年生存率可以达到95%以上，效果是很好的。如果乳腺原位癌术后免疫组化提示，雌、孕激素受体阳性，可以做内分泌治疗，口服药物5年以上，也可以达到预防肿瘤复发和远处转移的目的。当然，乳腺原位癌手术之后也是需要定期复查的，术后2年之内，3个月复查1次；2-5年，半年复查1次；超过5年，1年复查1次。"

语音时长01:18''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/04收听(82116)

什么是乳腺导管原位癌？

"乳腺导管原位癌是乳腺癌的一种，只不过这种癌症是乳腺癌的早期。在国际上面，乳腺癌有一个TNM分期，根据淋巴结局部的情况以及有没有远处转移进行分期。我们知道只要在身上发现一个肿块，有时医生会介绍，它有腋窝淋巴结转移了，或者有远处的肝脏或者肺的转移，那么这都属于晚期，也就是肿瘤不仅生长在乳腺上面，而且在机体其它部位也已经出现了，这就是晚期。原位癌就是指肿瘤还在它产生的地方，没有向其它地方转移。在医学上面来讲，它属于早期的乳腺恶性肿瘤。从治疗效果上来讲，如果通过手术把它切除，治疗效果非常好。"

语音时长01:21''

王波涌│武汉大学中南医院

2018/01/10收听(69100)

乳腺原位癌是什么意思

乳腺原位癌是乳腺癌中一种较为早期的癌症，原位癌的癌变细胞仅局限于基底膜上方的上皮细胞且尚未突破...

张京伟│武汉大学中南医院

2023/04/25播放(72012)

乳腺小叶原位癌的特点

小叶原位癌是来源于小叶的终末导管及腺泡，主要累及小叶。癌细胞局限于小叶内、未穿破基底膜，小叶结...

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乳腺原位癌实际是乳腺的一种癌前病变，不用过度焦虑，属于非常早期的一种情况。乳腺原位癌复发的原因...

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乳腺原位癌是什么意思

乳腺原位癌主要包括乳腺导管原位癌和乳腺小叶原位癌，它们都是来自于乳腺导管及小叶系统的肿瘤性上皮细胞单克隆增殖，呈典型的节段性分布，但没有浸润，没有突破基底膜而向间质发生浸润，其通常没有发生转移。乳腺原位癌为乳腺浸润性癌的一种癌前病变，属于癌症的最早期阶段，患者经过有效的积极治疗或根治性手术切除术后，预后非常好，患者5年生存率非常高，甚至可以达到长期生存的目的。通常建议患者术后一定要密切随诊、定期复查，避免不良因素，防止疾病发生复发或者转移的可能性。

语音时长01:40''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/14收听(43060)

乳腺原位癌能活多久

"乳腺癌属于女性恶性肿瘤之一，乳腺原位癌属于乳腺癌，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分病人可以彻底治愈，一般不会影响寿命。中期的乳腺癌病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、内分泌治疗等，控制病情，防止肿瘤的复发。中期的乳腺癌病人如果能够积极治疗，5年以上生存的几率在60%左右，晚期的乳腺癌病人彻底治愈的可能性不大，通过综合治疗和控制治疗，主要是控制肿瘤的生长发展和扩散，减轻症状，延长寿命。而弥漫性乳腺原位癌，如果手术没有彻底切除，容易沿着乳腺导管分散到乳房各处，导致肿瘤的恶化生长，影响患者的寿命。乳腺原位癌可以考虑做保乳手术，单纯做乳腺肿瘤扩大切除就可以，术后一般不需要做放、化疗，但是有一些雌孕激素受体阳性的，可以配合内分泌治疗等。同时建议患者长期观察，定期随访。"

语音时长01:21''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(41468)

乳腺原位癌为什么会复发

"乳腺原位癌毕竟也是癌，只要是癌都有可能会复发、转移，只不过乳腺原位癌相对于浸润性癌复发风险比较低而已。还有不同的情况，同样是乳腺原位癌，还分原位导管癌和原位小叶癌，原位小叶癌复发可能性非常低，但更多的情况是原位导管癌，而原位导管癌也有不同的分级，是根据恶性程度来进行，可以分为低级、中级、高级，具体是怎么分级，有病理学专家来根据不同的参数在显微镜下的观察来核定，患者不需要去了解，也理解不了。但是根据这个分级，高级别的原位癌虽然是原位，但是因为恶性程度高，包含了很多体细胞的突变，可能其他的切除之后周边的细胞还有可能会进一步恶化，所以复发的风险相对比较大。低等级的原位癌，复发的风险就非常小，而中等级的复发风险介于两者之间。"

语音时长01:31''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/03/23收听(49768)

乳腺原位癌怎么治疗

乳腺原位癌主要治疗方式是手术切除，患者通过全乳房切除术或保乳手术配合后期放疗，能够达到根治效果...

袁芃│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/05播放(51418)

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