山西省人民医院
肾内科
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IgA肾病属于临床表现多样化的疾病，部分患者病情轻，部分患者病情较重。IgA肾病较轻时，部分患者临床表现包括少量血尿，少量到中度的蛋白尿，无高血压，无水肿，肾功能完全正常。
但更多的IgA肾病患者起病时较为隐匿，根本不为所知，经过多年发生发展后才被发现，特别是进行肾活检后才发现肾脏病理已经较为严重。部分患者临床表现主要为持续肉眼血尿或大量蛋白尿，肾功能异常，血压高甚至恶性高血压，此类患者较为严重。
所以IgA肾病病情较为复杂，包括轻症和重症。
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"IgA肾炎的病情有轻有重，因为IgA肾炎又称为系膜增生性IgA肾炎，在肾小球的系膜区，以广泛的免疫球蛋白IgA沉积为主。在临床上可以出现病变较轻的IgA肾炎1-2级，也会产生病情较重的IgA肾炎3-5级，临床上同样会出现各种表现。如果是以单纯性蛋白尿和反复发作性血尿为主的IgA肾炎，病情较轻，且预后较好，可能终身都不会发生肾功能不全。以大量蛋白尿起病，或者合并有急慢性肾功能衰竭、高血压时，IgA肾病的病情较重，大约有40%的患者进入慢性肾功能衰竭、尿毒症，需要进行维持性血液透析。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(19756)
IgA肾炎的轻重程度需要根据病理表现以及临床表现综合判断，因为IgA肾病最大的特点是肾脏病理中... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/16播放(88500)
IgA肾炎的轻重程度需要根据病理表现以及临床表现综合判断，因为IgA肾病最大的特点是肾脏病理中...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/16播放(88500)
IgA肾炎即IgA肾病，是肾小球疾病里的常见类型，其确诊要做肾穿刺，通过肾穿刺才能明确是不是I... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/29播放(47084)
IgA肾炎即IgA肾病，是肾小球疾病里的常见类型，其确诊要做肾穿刺，通过肾穿刺才能明确是不是I...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/29播放(47084)
"IgA肾炎是临床上非常常见的肾小球疾病，也是导致尿毒症的主要原因，IgA肾炎多见于青壮年，而且是以男性为主。患者表现的是反复出现肉眼血尿或者镜下血尿，伴有或者不伴尿蛋白增多，有些IgA肾炎患者还会出现血压升高、肾功能不全。通过肾脏病理检查，IgA肾炎分为五期，IgA肾炎三期的患者根据临床表现来看，病情不是属于严重的。但是一定要在医生的指导下进行血压的管理、尿蛋白的管理，也就是要严格控制患者的血压、尿蛋白。同时在日常的生活中要避免感染、劳累，要定期复查尿常规、肾功能的变化。一旦病情出现变化要及时就诊，调整药物治疗方案。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/09/29收听(12894)
IgA肾炎的三期相对比较严重，因为IgA肾炎是肾脏内科常见的一种疾病，最大的特点就是肾脏病理中... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(34680)
IgA肾炎的三期相对比较严重，因为IgA肾炎是肾脏内科常见的一种疾病，最大的特点就是肾脏病理中...
2023/07/03播放(34680)
IgA肾炎是一个病理诊断，与病情的轻重没有直接关系。IgA肾病是原发性肾小球肾炎中常见的一个病... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/27播放(67938)
IgA肾炎是一个病理诊断，与病情的轻重没有直接关系。IgA肾病是原发性肾小球肾炎中常见的一个病...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/27播放(67938)
"IgA肾病常见的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，随着病人口腔、咽喉部的感染，IgA肾病可以出现肉眼血尿。IgA肾病发病的机制目前并不是完全清楚，认为可能是和口腔、咽喉部的感染有关系。这个病最多见于东方的女性，包括中国和日本的女性发病率比较高。早期的临床表现最常见的就是血尿、蛋白尿，有些病人会出现水肿、高血压，另外一部分极少的还会出现肾功能不全。这个病和口腔、咽喉部的感染有一定的关系，在有些病人如果口腔、咽喉部感染以后，可能会出现肉眼血尿，也就是会出现复发的情况，以上就是IgA肾病患者大致的临床表现。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(80632)
"IgA肾炎可以治愈，因为IgA肾炎又称为系膜增生性IgA肾炎，通常情况下，其主要特征改变是在肾小球的系膜区，可以见到广泛的免疫球蛋白IgA沉积，在临床上的表现形式多种多样。对于以尿检异常为改变的IgA肾炎患者就可以达到治愈，因为患者的主要表现是单纯性血尿以及蛋白尿等，通常是在体检或者因为其他疾病检查时发现，不伴有水肿和高血压，且肾功能良好。在感染和劳累后可能会出现肉眼血尿，通常不需要使用特殊药物，做好动态观察即可。"
2021/04/20收听(34936)
IgA肾炎根据不同的临床表现和病理的改变，它的治疗方案也是不同的，对于扁桃体或其他感染后反复出... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/09/18播放(50596)
IgA肾炎根据不同的临床表现和病理的改变，它的治疗方案也是不同的，对于扁桃体或其他感染后反复出...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/09/18播放(50596)
IgA肾炎现在称为IgA肾病，需要根据不同的临床表现、不同的病理类型，制定治疗方案。IgA肾病... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/12播放(49213)
IgA肾炎现在称为IgA肾病，需要根据不同的临床表现、不同的病理类型，制定治疗方案。IgA肾病...
2023/06/12播放(49213)
"IgA肾病最常见的症状就是血尿、蛋白尿，病人会有水肿和高血压，还有极小部分病人会合并肾功能损害。IgA肾病是中国女性最常见的肾炎之一，主要的临床表现就是血尿、蛋白尿，病理表现主要是IgA在系膜区的沉积，所以IgA肾病最重要的表现就是血尿、蛋白尿，但是可能会发展到水肿和高血压。IgA肾病病人的血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。肉眼血尿往往和口腔咽喉部的炎症有关系，所以在临床上如果发现病人扁桃体的感染，与IgA肾病的发作有明确关系，通常会要求病人把扁桃体给切了，可以减少肉眼血尿发作的次数。"
2021/04/15收听(58922)
"IgA肾炎是肾小球肾炎的一种，患者通常可以吃以下食物和药物，效果相对较好：1、食物，可以吃优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。IgA肾炎多有低蛋白血症，此时可吃上述优质蛋白补充体内所缺乏蛋白，而且对肾脏负担影响较小。IgA肾病患者还应该多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃难以消化或辛辣、刺激等食物，新鲜蔬菜和水果可以补充体内所缺乏维生素及矿物质，对IgA肾病患者治疗有益。2、药物，通常应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，中成药可以选用血尿安等进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/19收听(17572)
治疗IgA肾病通常没有特效药，治疗IgA肾病的药物比较有效的是激素和免疫抑制剂。 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(79050)
2023/04/11播放(79050)
IgA肾炎一般指IgA肾病，目前多为针对临床主要表现和肾脏病理变化采用多药联合，即鸡尾酒式治疗... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/13播放(96548)
IgA肾炎一般指IgA肾病，目前多为针对临床主要表现和肾脏病理变化采用多药联合，即鸡尾酒式治疗...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/13播放(96548)
IgA肾炎的症状主要有：一、血尿，80%-90%的患者都有血尿，可为肉眼血尿，也可在体检查尿常规看到镜下血尿，多数由上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)所诱发。二、蛋白尿，可伴腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状，查尿蛋白定量一般24小时尿蛋白定量小于1克，少数患者可出现大量蛋白尿。三、贫血，由于肾脏内分泌功能受到损伤，不能产生和制造促红细胞生成素(促红细胞生成素是一种红细胞生成所必需的激素)，从而导致贫血。肾脏病到后期后可出现肾功能减退，因机体内产生大量的毒素和代谢废物，患者还会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲较差、睡眠不好、疲劳等症状，有的患者还会有高血压、水肿等症状。
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/27收听(32634)
IgA肾炎有治愈的可能，在成人中大约占1/10，在儿童中大约占1/3，有自行缓解的可能性。IgA肾炎是临床导致肉眼血尿最常见的一种肾炎，这种肾炎的病理特点是在肾脏系膜区有大量的IgA这种抗体的沉积。而在临床上主要特点，是在患者感染以后的3天之内就出现了肉眼血尿，称之为咽炎同步血尿，查血会发现血中的IgA升高。如果有这种临床特点就考虑是IgA肾炎，IgA肾炎通常预后比较好，90%以上的病人病情可以一直不加重，在成人中大约有1/10的患者能够自行痊愈，而在儿童中有1/3的患者能够自行痊愈。因此从这里可以看出，得了IgA肾炎是有治愈可能的。但是也有一少部分的患者大约在5%左右，可能出现持续性的加重，进入肾功能衰竭。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/09收听(66884)
肾小球肾炎和lgA肾炎不一样，IgA肾炎是肾小球肾炎的一种病理类型。肾小球肾炎的病理类型很多，有微小病变系、膜增生性肾炎、膜性肾病局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎。IgA肾炎由于病理改变和临床表现轻重不一，预后差异甚大，表现为单纯性血尿或轻微蛋白尿的患者，无特殊处理，定期随访。表现为肾病综合征的患者，可给予激素联合免疫抑制剂治疗；表现为慢性肾炎综合征的患者，可给予控制血压、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。蛋白尿>1g/24h的患者，可给予激素治疗；表现为急进性肾小球肾炎的患者，可给予激素联合环磷酰胺冲击治疗。大部分患者肾功能不能恢复，预后不佳。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/10/09收听(89024)
"IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第一位，常在上呼吸道感染后加重，有家族的聚集性。IgA肾病的治疗原则主要有祛除诱因，控制血尿和蛋白尿，降低尿检异常的发生频率，保护肾功能，延缓肾功能恶化的进展。一般治疗上应清淡饮食，避免高蛋白饮食，遵循优质低蛋白饮食的原则，同时应避免劳累。如果出现上呼吸道感染症状时，患者往往会容易出现尿检异常加重，部分患者甚至出现肉眼血尿，所以合并感染时可选用敏感的抗生素及时治疗。此外，控制血尿和蛋白尿、降低尿检异常发生的频率，是治疗原发性的IgA肾病和预防肾脏慢性化损伤的关键。对于尿沉渣表现为单纯性镜下血尿，肾活检病理表现为轻微病变，血压和肾功能正常的患者，可以进行临床观察，长期进行随访，一旦出现尿检异常加重，就应该积极进行干预。对于病理损伤较轻的局灶性节段性肾小球硬化等类型的患者，可以采用ACEI和ARB药物，并且加用口服的免疫抑制剂。病理损伤未达到新月体肾炎的标准，但是有较多的小新月体的患者，可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。如果表现为肾病综合征的患者，需要按照肾病综合征治疗。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(10712)
"IgA肾病根据病情结果不同，患者的生存时间在几个月到几十年之间。非常轻微的IgA肾病，比如病理结果为Lee氏1级，尿蛋白定量小于150mg\/d，肾功能是正常的，只有单纯镜下血尿，此类患者预期寿命和正常人相当。非常重的IgA肾病，比如活检时已经超过75%的肾小球出现新月体，尤其是纤维性新月体，或者活检时已经有超过50%的肾小球硬化，此类患者虽经积极治疗，大多数也会在数年内进展为尿毒症。绝大多数IgA肾病经过药物积极治疗，预期寿命会在30年以上。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/27收听(24842)
"IgA肾病算是慢性肾炎综合征的一种，主要的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全的表现，治疗主要是根据病人的尿蛋白数量和肾脏的病理来进行决定，具体如下：1、如果病人的尿蛋白数量不多，一般不给病人特殊治疗。2、如果病人尿蛋白达到1g\/24h，一般会把ACEI和ARB类药加上去。3、如果尿蛋白达到2g\/24h，会考虑用激素。4、如果病人尿蛋白数量到3.5g\/24h的时候，会考虑激素加上细胞毒性药物，如环磷酰胺，或者激素加上环孢素之类的免疫抑制剂来进行治疗。"
2021/05/29收听(94028)
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