北京大学第一医院
泌尿外科
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患者晨起时出现小便疼痛症状，常见原因如下：
1、尿路感染：膀胱、尿道出现炎症时，可能在排尿过程中患者会出现下腹部或沿尿道放射性疼痛。因晨起时尿液最为浓缩，夜间饮水较少，尿液中白细胞或细菌成分可能会相应增多，此时患者排尿时刺痛感较强；
2、排尿间隔较长：尿液中细菌繁殖量较大，同样会刺激尿道，进而导致患者产生排尿时刺痛或灼痛不适感。
因此，患者出现晨起排尿疼痛时，建议到医院进行尿常规检测，通过白细胞数变化，可明确是否存在膀胱、尿道炎症，确诊后可应用抗生素进行治疗。
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外阴瘙痒同时有排尿痛的临床表现，可能是存在着外阴阴道假丝酵母菌病，它的主要临床表现是外阴阴道的瘙痒，阴道分泌物会增多。外阴阴道瘙痒的症状比较明显，持续的时间比较长，严重的患者会坐立不安，并且在夜晚的时候外阴瘙痒的症状更加明显。有的患者会出现性交痛以及排尿痛，尿痛是因为排尿的时候尿液刺激水肿的外阴所导致的。所以就要进行阴道分泌物的检查，根据分泌物检查的结果，来判断是否存在阴道炎以及阴道炎的类型，不同阴道炎治疗方法是不同的。如果查完之后是外阴阴道假丝酵母菌病，那么就需要进行对症治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(78934)
"男性小便疼痛可能原因有以下几点：一、由于患有尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等感染性疾病，细菌刺激尿道黏膜，从而导致排尿疼痛。二、当人体患有泌尿系结石时，结石划破尿道黏膜，进而出现这种情况。三、当男性进行无保护性性行为或高危性行为后，人体感染人乳头瘤状病毒和解脲支原体，引发排尿疼痛。四、当男性受到外力损伤时，导致人体尿道受损，从而出现这种情况。五、当男性长期大量饮酒时，酒精在体内代谢为乙酸，乙酸可刺激尿道黏膜，导致男性排尿时出现疼痛。男性小便疼痛要引起重视，及时到正规医院泌尿外科或者男科就诊，完善相关检查，明确诊断后，积极进行治疗，以免对身体健康造成不良影响。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(49838)
男人小便痛的原因，最常见的是男性尿道炎症，膀胱、尿道炎直接刺激尿道，当炎症存在时会产生尿痛，是... 王家骥│北京大学第一医院 2023/09/20播放(97830)
男人小便痛的原因，最常见的是男性尿道炎症，膀胱、尿道炎直接刺激尿道，当炎症存在时会产生尿痛，是...
王家骥│北京大学第一医院
2023/09/20播放(97830)
"男性小便疼痛一般是由于炎症、结石、肿瘤、异物以及一些理化因素刺激膀胱和尿道黏膜而引起。尿痛是泌尿外科常见的症状，男性很多疾病都会引起排尿疼痛的症状，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等。例如尿道炎患者会出现在排尿的时候，或者是排尿结束的时候出现疼痛症状，除了疼痛之外，还通常伴有尿道口黏膜红肿、尿频、尿急，自尿道外口流出脓性或者是黏液性分泌物的症状。如果男性在排尿的时候出现疼痛症状，建议到医院泌尿外科就诊，做相关检查，比如尿常规、泌尿系超声等，然后针对病因进行相应的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31收听(47372)
"小便疼痛的病因主要包括泌尿系感染、尿道炎、泌尿系结石、泌尿系结核等。泌尿系感染是导致尿痛最主要的病因，病人同时会伴随发热、尿频、排尿灼热感等症状。排尿疼痛根据疼痛的不同部位和疼痛出现的时间来判断感染或病变的位置。一般全程排尿疼痛常见于尿道结石等情况。小便后出现疼痛常见于膀胱颈部或前列腺等部位。开始尿痛常见于尿道炎。在疾病较为严重的泌尿系感染也会出现全程的尿痛。因此小便出现疼痛还是要引起重视，及时明确疾病原因，及时治疗，否则可能会耽误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(81832)
"患者出现早晨起来有耳鸣的症状，有可能发生了单纯的神经性耳鸣，有的患者耳鸣症状可能持续几秒钟到几十秒钟就能逐步自行好转，也有部分患者可能出现持续性耳鸣症状，甚至通过听力学功能检查，能够发现突发性耳聋的病情状况。以上情况的发生往往和患者近期遭受病毒感染有关，也可能存在近期过大的精神、情绪压力，或者睡眠不足，反复疲劳、熬夜等等影响因素，都可能会诱发突发性耳聋的病情状况发生，患者还可能出现眩晕、呕吐的症状。因此对于出现早上起来就有耳鸣症状持续的患者，需要注意进一步的详细检查，及时的有针对性治疗、处理。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(45910)
"早晨咳嗽的原因具体如下：1、最常见的是呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎肺部感染等，要针对不同的病因，比如针对细菌、病毒、支原体、衣原体等不同的病原微生物给予相应的治疗。2、也可以见于慢性呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等，都可以见到早晨咳嗽的症状，如果是慢性呼吸系统疾病引起来咳嗽，可以采用中医中药辨证治疗，如果是亚急性慢性咳嗽，要根据不同的原因给予不同的药物治疗。3、亚急性或者慢性咳嗽也可以见到早晨咳嗽的症状，比如胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽等。胃食管反流性咳嗽可以给予抑酸的药物，比如法莫替丁，如果是感染后咳嗽，可以给予抗过敏的药物。如果是咳嗽变异性哮喘，首选口喷的激素。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物，也可以用口服或者口喷的激素等进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(74110)
盗汗通常是阴虚火旺的表现，如果早起容易盗汗，要判断是否与肺、大肠阴虚有一定关系。人体阴阳平衡，... 霍则军│北京大学第三医院 2023/05/08播放(58722)
盗汗通常是阴虚火旺的表现，如果早起容易盗汗，要判断是否与肺、大肠阴虚有一定关系。人体阴阳平衡，...
霍则军│北京大学第三医院
2023/05/08播放(58722)
"每天早晨起床头晕，如果有高血压的老年人，首先考虑是清晨血压升高引起的，可以测血压，如果血压高，提前吃上降压药，血压平稳下降，头晕可以缓解。如果血压不高，考虑是脑血管疾病引起的，如缺血性脑血管疾病、椎基底动脉供血不全，会导致清晨的时候出现头晕，严重的时候会伴有恶心呕吐、视物旋转，再严重，可能会有肢体的麻木无力、视物双影等。查颅内段的血管彩超、颈部血管彩超，可以对脑血管评估，可以给予银杏叶制剂、舒血宁、血栓通静点。还要考虑是颈椎病引起的，可以就诊骨科进行检查。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/24收听(16388)
早上起来口臭，如果前一天晚上刷牙了，会缓解一些，第二天早上刷完牙以后也会好很多。但是如果口臭通... 彭涛│北京大学人民医院 2023/04/24播放(72826)
早上起来口臭，如果前一天晚上刷牙了，会缓解一些，第二天早上刷完牙以后也会好很多。但是如果口臭通...
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/24播放(72826)
"早晨起来头痛可见于额窦炎。额窦炎是副鼻窦炎的一种，可发生于任何年龄段，一般都发生于青少年，多数是由于感冒长期不愈而导致。患者一般表现为早上头痛，同时可以出现恶心、呕吐。急性期的患者也可以出现鼻塞和鼻腔内流出稀性的分泌物；慢性期患者同时可以出现鼻腔内流出脓性分泌物，也可以出现记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱。副鼻窦CT检查可以明确诊断，主要是给予抗炎治疗。可以应用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦，也可以用替硝唑和甲硝唑，同时也可以给予改善脑代谢治疗，常用的药物包括奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱。如果患者较重时，也可以进行穿刺冲洗治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/11收听(39416)
早晨有咳嗽的情况下主要考虑是由于呼吸道疾病引起，由慢性咽炎引起的可能性最大，也容易伴有异物感，经常吸烟或者是经常吃有刺激性的东西都有可能会引起，可以吃慢严舒柠、清咽滴丸等药物治疗。有慢性支气管炎容易在早晨出现咳嗽加剧的症状，主要是由于早晨储存的痰液会比较多，这样就会刺激气管和咽喉出现咳嗽。还有一种情况，有可能是由于过敏性疾病引起，早晨起来一接触冷空气的时候就会出现咳嗽，比较严重的时候可以用抗过敏的药物来缓解。反复出现没有好转，也需要先去医院做检查，查明原因在医生的指导下积极治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/30收听(85102)
"晨起口腔有异味，最大的可能性是患有牙龈炎症。口腔卫生不良时，大量的细菌就会堆积在牙齿表面，逐渐矿化成牙垢和牙石，这些就会刺激牙龈导致牙龈炎。患有牙龈炎的患者，最主要的表现就是刷牙出血和口腔异味，在晨起时异味更加明显。在治疗上可以选择洗牙的方式来去除牙石，创造良好的口腔卫生环境，牙龈炎症就会自行消失。另外口臭、有口气，多出现于热证，中医上常因肝胆火热上升至口腔所致。临床治疗上可以以清火的药物为主，比如选用龙胆泻肝丸为基础方来治疗，除了中药还可以配合食疗和茶饮，比如百合绿豆汤、枸杞菊花汤、夏枯草竹叶茶等。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/09/16收听(15976)
排尿时候产生疼痛，最常见的原因是出现泌尿系统感染，泌尿系感染会使膀胱和尿道产生剧烈刺激，细菌以... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/09播放(92212)
排尿时候产生疼痛，最常见的原因是出现泌尿系统感染，泌尿系感染会使膀胱和尿道产生剧烈刺激，细菌以...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/09播放(92212)
"小便疼痛这种情况，首先要考虑是不是有泌尿系感染的可能。常见的症状是尿频、尿急、尿痛。建议可以查一下尿常规，这是很常见的检查项目，只需留取清洁中段尿即可，就是排尿的半道接出一杯尿液用于检查。如果是泌尿系感染，可以应用抗生素来治疗。如果年龄超过18周岁，可以用左氧氟沙星。平时注意多饮水，避免着凉。还有前列腺炎也可以引起小便的疼痛，常见的是尿尿时引起会阴部的刺痛感，这是前列腺炎的一种表现，建议查一查前列腺常规来明确，给予相应的治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(33022)
阴茎尿道口红肿、小便疼痛，常见于以下几种原因：1、包皮过长：是否最近性生活过多导... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/27播放(72578)
阴茎尿道口红肿、小便疼痛，常见于以下几种原因：
1、包皮过长：是否最近性生活过多导...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27播放(72578)
"出现小便疼痛，处理办法：1、到医院留取尿液常规进行化验检查，明确是否患有感染或者出血等疾病。2、如果尿液常规中可见大量的白细胞，未见红细胞及蛋白等，则考虑存在泌尿道感染，小便疼痛可能是因为泌尿道炎症所致。建议口服左氧氟沙星注射液一粒，每日三次，连续口服一周。疼痛明显时可以口服双氯芬酸钠胶囊一粒，疼痛时服用。观察症状改善情况。3、如果尿液常规检查中可见有大量的红细胞、少量白细胞或者无白细胞等，则考虑存在泌尿系统的结石或者出血性病变、肿瘤等。建议进一步行泌尿系统B超检查，了解是否存在有泌尿系的结石或者肿瘤。如存在有结石，则建议进行体外冲击波碎石，术后并辅助排石药物，如尿石通丸一丸，每日三次等。如B超检查发现泌尿系统肿瘤，则建议根据肿瘤的位置、大小等，选择手术治疗。术后进行恢复性的治疗，小便疼痛可以逐渐缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/18收听(55962)
"小便疼痛则建议到医院进一步检查明确原因：第一、泌尿系统的感染，尤其是急性感染可以造成泌尿道黏膜充血、水肿或者糜烂等反应，这时尿液刺激相关病变的黏膜，就可以出现疼痛的症状，同时还可伴有尿急、血尿或者尿不尽感等症状，需要进一步进行尿液化验检查来确诊。第二、尿道内存在结石造成局部黏膜破溃或者尿道梗阻时，可以出现排尿疼痛或者伴有血尿、排尿不畅、排尿梗阻感等，需要进一步进行尿道镜检查来了解有无结石存在。第三、存在尿道肿瘤时，也可以出现尿道内疼痛感，因肿瘤破坏尿道内黏膜而造成局部破溃，可以出现持续性刺痛，需要进行尿道镜检查了进一步的确诊。第四、性传播的疾病也可以导致小便疼痛，比如不洁的性接触感染、淋病、非淋球菌性尿道炎等都可以导致尿道黏膜糜烂破溃，从而发生排尿时疼痛，同时可伴有尿道内分泌物增多，比如黄色或者白色的分泌物由尿道口流出等。"
2019/12/07收听(99056)
"女性小便疼痛，可能是尿道感染。同时要判断是否有血尿、尿频、尿急，是否有腰痛、发热等。首先应该多喝水、多排尿，对会阴部进行有效的清洗。还要化验尿常规，观察尿中白细胞的数量，再做出评估。如果炎症很轻，可以大量喝水，还可以吃三金片，很快就会缓解。如果炎症比较重，建议吃广谱抗菌素，广谱抗菌素最常见的就是左氧氟沙星、头孢克洛等。这些抗菌素吃2-3天，绝大多数症状都会缓解。症状缓解后，继续多喝水，必要时复查尿常规。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/21收听(39184)
"女性出现小便疼痛，可能是急性尿路感染或者急性膀胱炎引起，可以通过尿常规、尿培养检查明确诊断。如果尿常规当中白细胞明显升高或者尿培养发现致病的微生物，需要选用敏感的抗生素，比如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片持的口服治疗3-5天，小便疼痛就能够得到有效的改善。同时配合口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊治疗效果会更好。为了避免尿路感染复发，平时应该避免辛辣、刺激饮食。不要久坐，不要憋尿，每天喝水2000ml以上。也要保持性生活的清洁，每次性生活之后都应该用清水清洗干净。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/28收听(98554)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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