中南大学湘雅医院
神经内科
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早起手麻的原因有以下几种:
1、一过性因素:比如部分人晚上睡觉时姿势不正确,会将手放在头部下面枕着,这时因为手受到局部压迫,醒来之后就会出现麻木不适,可以通过局部按摩来改善症状;
2、病理性因素:常见的是动脉粥样硬化引起的小血管闭塞,特别是有高血压、糖尿病的患者,比如长时间的糖尿病会引起小血管的玻璃样变、闭塞,导致手的远端神经营养出现障碍,尤其是早晨血液黏稠度相对比较高,起床之后会感到手的麻木不适。但如果是单侧的手部麻木,也要考虑是否由于颈椎病引起,如果合并有手的局部萎缩或者疼痛,尤其是有颈部的疼痛,就更应该考虑是由于颈椎病引起。
因此出现手的麻木,建议先做头部或者颈部的影像学检查,比如磁共振,另外也要检查血脂、血糖或者血常规、免疫指标等来明确具体的原因。
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"引起早上起床的时候手麻的情况,这时可能是由于颈椎病引起来的。因为颈椎病会在患者晚夜间睡觉的时候受凉,而导致颈椎病发作的情况,这时候就会引起颈椎病症状重新发作,主要的症状就是从引起手部发麻、发胀的情况。所以建议患者一定要及时的进行颈椎的保暖,以及颈椎的康复理疗,比如推拿、按摩、针灸、烤灯照射等情况,来改善这种颈椎病的症状,从而可以有效地缓解早起的时候手麻的情况。另外也有可能是由于患者在睡觉的时候,由于长时间压迫一侧的手臂,导致手部的腋神经受压,这种情况下也会引起手部出现发麻。这时可以通过改变体位,或者是适当的活动手臂,可以有效的缓解腋神经受压引起手麻的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/14收听(18612)
"早起后手麻应该是患者在晚上睡觉时,由于姿势不正确压迫了手部,导致血液循环功能障碍,出现了发麻的症状。还可能是由于患者循环差,导致末梢出现缺血的情况。还可能是由于患者存在心血管的前兆,心脏衰竭或心血管堵塞,导致心排出量不足,引起手臂麻木的现象。还可能是由于患者神经问题导致,例如手部神经损伤或神经炎导致,应该及早的进行检查对症治疗。如果是由于姿势不正确导致,在晚上睡觉时一定要注意,多采取仰卧的姿势睡觉,必要时可以采取支架帮助治疗,如果是神经问题导致,可以采取口服神经营养因子进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(66188)
早起右手麻的常见原因有以下几种:一、类风湿性关节炎的患者,在早起时会出现右手麻木、僵硬的症状,在活动后逐渐会缓解,行风湿三项检查及手部X光片检查可以明确诊断。二、右手退行性关节炎的病人,也容易出现早起右手麻的症状,尤其是在天气变冷之后更容易出现上述症状,行手部的核磁检查可以明确诊断。三、由维生素D代谢障碍所致的骨软化病,在早起时也会出现右手麻的症状,尤其多见于老年人,行维生素D、钙离子化验检查以及骨密度测定可以明确诊断。第四,由过敏性紫癜和结核菌感染后引起的反应性关节炎,引起右手滑膜充血水肿、软组织损伤,会导致病人在早起时右手麻的症状,行手部CT或核磁检查可以明确诊断。
2019/11/25收听(84040)
"早起左手麻首先考虑是脑血管疾病引起,一般由于夜间睡眠的时候血流速度减慢,病人有动脉硬化,可以出现晨起卒中。对于脑血管疾病引起的左手麻,同时还可以伴有其他神经功能缺损的症状,比如头晕、头痛、语笨等,可以查头部CT或者核磁确诊。其次,早上起床左手麻还可以见于颈椎病,由于颈椎间盘的退变或者骨质疏松,夜间长时间的一个姿势睡眠,导致颈椎间盘周围的软组织和神经根受到压迫,病人就可以出现晨起的左手麻木。对于颈椎病引起的左手麻木,经过晨起的锻炼或者按摩之后,可以得到明显的缓解,必要的时候可以查颈椎核磁确诊。晨起左手麻还可以是正中神经或者尺神经受到卡压引起的,一般可以查肌电图确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/15收听(63128)
早起胳膊、手麻是主观的感觉症状,需要结合具体情况具体分析,有可能是生理性因素,也有可能是某些疾病导致。比如睡觉姿势不佳、胳膊手长时间处于一个姿势受到压迫、受风、受凉都可以出现麻木症状。换一个姿势休息一段时间就能缓解,这是生理情况,不用担心。平时需要注意,尽量避免这些情况的发生。如果早起后胳膊、手麻持续存在,休息、活动也不能缓解,有可能是某些疾病导致,需要到医院就诊。胳膊和手主要有桡神经、尺神经、正中神经,这些神经从颈椎管出发,穿过关节、韧带、骨纤维管到达手掌末梢,在任何一个部位神经受到压迫都会造成手麻,包括颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等等。此外,上肢动脉狭窄导致胳膊和手缺血,也可以出现麻木,还可见于糖尿病、免疫性疾病以及腔隙性脑梗等疾病。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(28832)
"早上起床之后左手发麻的原因很多,常见的病因是身体压迫局部左侧手臂。除此之外还可能由于脑血管疾病或者颈椎问题导致,主要包括脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、颅脑神经细胞肿瘤、神经根型颈椎病。除了上述因素,不排除周围神经系统病变的可能性。如果有必要,建议完善头颅核磁检查和脑电图检查、血管核磁检查,可以在医师指导下进行肌电图检查排除周围神经系统损害。早上起床之后左手发麻可以应用营养神经药物改善麻木症状,平时需要多活动、多运动,促进血液循环,建议平时避免过度劳累或者熬夜。"
2020/07/24收听(99408)
"患者早起左手麻,可能的原因有以下几种:1、颈椎病:主要是由于颈椎的骨质增生或者椎间盘突出压迫神经,因为上肢神经发源于颈椎,因此有可能是颈椎病所引起。2、脑血管疾病:多见于糖尿病、高血压、高脂血症等,危险因素的中老年朋友早起左手发麻,需要警惕有没有脑梗的可能,需要到医院的神经内科做相关检查,完善头颅CT或者磁共振来明确诊断。3、周围神经病:尤其是糖尿病引起的周围神经病,这类患者一般都有长期的糖尿病,由于血糖控制不好,可以导致末梢神经的炎症。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(79644)
早起手麻、手胀的原因很多,主要归纳以下几个方面的因素:1、睡眠姿势:可能与睡眠姿... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(34304)
早起手麻、手胀的原因很多,主要归纳以下几个方面的因素:
1、睡眠姿势:可能与睡眠姿...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(34304)
"早起手麻木,有以下几种原因:第一、压迫性麻木,如颈椎间盘突出、肩周炎、腕管综合征等,由于神经受到卡压产生的麻木,也要关注腰椎间盘突出、腰椎骨质增生压迫神经,也可能传递到上肢产生早起麻木的现象。第二、肿瘤放、化疗术后导致手臂麻木。第三、植物神经功能紊乱导致的手麻木。第四、糖尿病周围神经病变也可以导致手麻木。第五、中毒性麻木,如有机汞、砷、铅、有机磷、呋喃类药物、异烟肼中毒也可以出现早起手麻木的现象。第六、维生素B族严重缺乏、雷诺氏病、肢体局部血管狭窄、动脉硬化等也可以导致手麻木。第七、关注肺动脉沟瘤、潘科斯特综合征、臂丛神经损伤等导致的手麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(54040)
"早上起来手麻,见于很多种原因。第一、如果睡眠姿势不良,上肢的局部的神经受压,病人会表现为麻木,经过有效的按摩、休息,症状能逐渐好转。第二、有一些病人是由颈椎病,尤其是神经根型的颈椎病导致的。平时会有手足麻木的症状,甚至还会有活动无力的表现,进行CT和核磁共振检查可以确诊。颈椎病的发生原因,考虑和长时间的慢性劳损相关,另外随着年龄的增长,也可以出现骨质退行性的改变。骨质增生也会导致局部的神经受压,诱发临床不适的出现。第三、有一些病人,是由于脑血管疾病所导致的。缺血性脑血管疾病,也会导致上肢的麻木,或无力等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/08收听(19856)
"早晨起来右手麻,考虑是由于颈椎病导致的。由于病人有颈椎间盘的突出,夜间长时间睡眠之后导致,右手的神经受到压迫,病人就可以出现右手麻木。对于颈椎病引起的右手麻木,多在睡觉或长时间一个姿势之后症状加重,经过活动或锻炼之后减轻,可以查颈椎间盘的CT或核磁检查确诊。治疗上可以就诊骨科,给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。早上起来右手麻,也可以见于脑血管疾病。临床上多见于缺血性脑血管疾病,由于夜间长时间睡眠血流速度减慢,容易发生缺血性脑血管疾病。脑梗死引起的右手麻木,症状呈持续性,经过积极的治疗,病人可能会遗留有轻微的麻,如果是短暂性脑缺血发作引起的右手麻木,症状持续很少超过一小时,有反复发作的病史,建议给予病人抗血小板聚集、改善循环等对症治疗。如果是出血性脑血管疾病引起的右手麻木,可以见于脑出血,可以查头部CT确诊,根据出血量给予保守或手术治疗。"
2019/08/29收听(13886)
"对于绝大多数健康成人,早起的时候都会有轻微口臭,其原因主要是由于口腔内本身存在细菌,在经过一夜的睡眠之后,口腔内细菌会繁殖得特别多。在早晨起床的时候,口腔内细菌及其分泌产物就会有发臭的味道,这个属于正常的,只要经过正常的刷牙漱口,就可以去除口臭。如果牙齿周围存在炎症,比如有牙龈炎、牙周炎,除了早起口臭之外,平时说话的时候也会有非常明显的口臭,这就属于疾病,需要进行治疗。最常见的方法是通过洁牙的方法,也就是超声洁牙,需要去医院进行,洁牙之后口臭的现象就会消失,一般建议每半年到一年就要洁牙一次。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/28收听(92962)
"早上起来出现头痛可能是因为夜间睡眠的时候着凉,出现的感冒发烧引起头痛,甚至于伴有肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛等表现。另外,还要考虑是否因为睡眠不足、睡眠环境不好、室内空气不流通,导致患者睡眠质量下降出现头痛。如果是老年人或是比较肥胖的患者,还需要考虑到有没有夜间睡觉打鼾的问题,出现睡眠呼吸暂停,导致脑供血不足,第二天晨起会出现头昏、头痛、头沉等症状。必要的时候需要去医院,做头部CT的检查明确病因,有可能还需要就诊耳鼻喉科。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/27收听(97102)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/14播放(66924)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/14播放(66924)
"头晕是主观感觉症状,原因很多,大多没有特异性,需要结合具体情况具体分析。如果是早晨起床出现头晕,一般与睡眠有关。封闭的睡眠环境、空气不流通、同室一起睡觉的人多,会造成室内二氧化碳蓄积,变成人体的麻醉剂,使人睡眠时间延长,醒后感觉头晕、昏昏沉沉,甚至头疼。这种情况换个通风环境睡觉就可以好转,不会再出现不舒服症状,是生理反应。某些患有睡眠相关疾病的患者早起后会出现头晕,如睡眠呼吸暂停综合征患者,由于睡眠中间断出现呼吸暂停,导致间断的全身血氧降低,可以损伤神经细胞,出现头晕、头疼等症状。因此,如果早起反复出现头晕,建议到医院神经内科就诊,由医生根据症状和体征进行相关检查,明确原因,进行相应治疗。"
2020/04/22收听(53720)
通常很多患者会出现早起的时候小便的颜色有乳白色的问题。泌尿外科的泌尿系统也有正常的细胞代谢,包... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(48704)
通常很多患者会出现早起的时候小便的颜色有乳白色的问题。泌尿外科的泌尿系统也有正常的细胞代谢,包...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(48704)
"早晨起床时有明显的腰酸而白天活动时无明显症状,这种情况应该考虑是腰肌劳损、睡觉休息的姿势或者床垫不合适有关。腰肌劳损是常见的腰部慢性疾病,多与长期弯腰重体力活有关,腰肌长期处于超负荷状态,导致局部的慢性无菌性炎症,当休息时仍不能完全放松,局部血液循环差,腰肌代谢的乳酸不能及时排除,导致睡醒后腰酸症状。而睡觉时弓腰姿势或者床垫过软,使腰肌长时间处于牵拉状态不能很好放松,同时局部血液循环减慢导致代谢的乳酸积聚,形成醒后腰酸的表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(13320)
"早起足跟痛,常见于以下原因:第一、痛风性关节炎:常是由于大量的饮酒或高嘌呤饮食,容易引起血尿酸增高,痛风结晶逐步在关节以及跟骨周围积聚,这样就容易引起急性痛风发作,表现为早上起来出现第一跖趾关节的红肿、疼痛,也可以表现为足跟的疼痛。第二、足底筋膜炎:主要是由于长时间负重行走所引起,可以出现足底筋膜的劳损,这样就会出现足底筋膜疼痛。足底筋膜炎的典型症状是早上起来下地行走第一步时会发生明显的疼痛,随着走路逐渐增多,疼痛可以慢慢消失。第三、跟下滑囊炎:主要是由于过多的行走负重所引起的滑囊增生,出现滑囊炎症,早上起来时的脚跟疼痛,可能是由于夜间跟下滑囊受到冷风、冷水的刺激所引起的炎症发作,及炎症加重的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/09收听(40542)
"眩晕是一种自身的主观的感觉,感觉到自身在旋转或者周围的物体在旋转。早起出现眩晕,如果与头位的变化有关系,首先要考虑到是良性位置性眩晕的可能性。一般耳石症引起的眩晕,持续的时间不超过1分钟,在头位的变化时候发生,眩晕的时候可以看见眼球的震颤。另外早晨起床眩晕的,如果是因为夜间睡姿不良,那么颈椎病也会导致眩晕的发生。颈性眩晕一般眩晕程度比较重,患者可能伴有交感神经刺激的症状比较明显,患者除了眩晕的症状以外,还会有心慌、出汗、恶心呕吐、颈部的不舒服、不敢睁眼,患者闭眼的时候,眩晕可能会有所减轻,这个时候一定要就诊医院进行检查,还有治疗。"
2019/07/29收听(82440)
早起头晕,要先详细考虑头晕的次数以及持续时间,持续时有没有其他的伴随症状,例如有没有眩晕,恶心... 景玮│山西白求恩医院 2023/07/08播放(94508)
早起头晕,要先详细考虑头晕的次数以及持续时间,持续时有没有其他的伴随症状,例如有没有眩晕,恶心...
景玮│山西白求恩医院
2023/07/08播放(94508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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