首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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打嗝实际上就是呃逆,临床上经常能看到肝硬化晚期病人有顽固性呃逆的症状出现,但是呃逆症状的出现,并不能代表病人就一定是发展到了肝硬化晚期。呃逆的出现可能和消化功能出现了一些临时的紊乱有关系,其主要的产生原因是膈肌痉挛。
虽然晚期肝硬化病人出现呃逆的症状更多见一些,但是不能以是不是出现打嗝、顽固性呃逆的现象,来反过来验证病人是不是晚期肝硬化。晚期肝硬化必须要通过肝脏影像学检查和抽血化验的生化指标等来综合界定,而不是根据某一个症状,来界定病人是肝硬化中期,还是晚期。
对于顽固性呃逆的肝硬化病人,临床上有时候采取一些口服药,如胃复安(甲氧氯普胺片),或者是肌肉注射利他林(哌甲酯)等,来缓解症状。同时也可以针灸一些穴位,也能起到缓解症状的作用。
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"肝硬化晚期可以出现严重的乏力,体重下降,会随着病情进展而逐渐明显。有一部分患者会因为肝细胞的坏死出现发热,消化道的症状也比较明显,比如恶心、呕吐、厌油腻,特别是腹胀,与胃肠道的胀气、腹水和肝脾肿大都有关系。腹水量比较大的时候,腹胀就会成为患者最难忍受的症状,腹泻也比较常见,稍微进食油腻食物就容易发生腹泻,而且有部分患者会出现肝区的隐痛。肝硬化晚期肝功能出现问题,会出现凝血功能障碍,患者比较容易出血,还比较容易发生肝癌、原发性腹膜炎、胆道系统的感染和消化性溃疡等情况。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(62462)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期,它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症,最常... 饶卉明│三亚市人民医院 2023/08/03播放(50534)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期,它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症,最常...
饶卉明│三亚市人民医院
2023/08/03播放(50534)
"肝硬化晚期也就是肝硬化进入到了失代偿期,这个时候肝脏的合成功能、代谢功能、以及解毒功能等严重受损。而肝硬化由于肝脏的缩小、肝脏血流的改变,导致了门脉的压力增高。门脉压力增高之后,会引起血流动力学的改变,再结合肝脏的这些合成功能、代谢功能的严重受损,就会产生相应的并发症,比如出现腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性的腹膜炎,这些都是肝硬化晚期比较常见的一些并发症。这些并发症可以间断、反复的出现,一旦出现这些并发症,病人在家里一般是处理不了的,就需要到医院去住院治疗。有些病人因为反复出现并发症,一年当中可能要间断反复的在医院住院多次,所以这样的病人生活质量明显下降。如果这些并发症出现比较严重的时候,还可以直接威胁到生命,比如大量的呕血,出血量达到2000-3000毫升,有的时候病人到医院根本来不及抢救,直接就威胁到生命。有些时候出现严重的腹膜炎,感染非常严重,可以引起感染中毒性休克,也可以直接威胁生命。出现了严重的肝肾综合征,病人少尿,甚至没有尿,这个时候不透析病人也很难存活。所以,到晚期肝硬化,病人的生活质量以及的寿命都明显受损。必须在慢性肝病这一阶段就采取积极有效的治疗,防止肝硬化。其实大部分病人如果能够及早在肝硬化的前期得到治疗,基本上病人是发展不到肝硬化的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/30收听(20998)
"肝硬化患者出现呕吐是不能来判断是否为早中晚期的,一般情况下肝硬化患者只要出现了相关并发症,就定义为中晚期的肝病。肝硬化的并发症主要有消化道出血、肝硬化腹水以及门静脉血栓、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、肝癌等等,只要出现了相关的症状,就考虑中晚期的肝硬化。所以单纯的呕吐是不能进行定义的,各种各样的问题均可以出现呕吐的症状。对于单纯肝炎的患者,如果转氨酶、胆红素比较高,也可以出现恶心、呕吐的症状,所以肝硬化是否为早中晚期,是需要综合来进行判断的,不能单纯的依靠一个症状来进行界定。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(56484)
肝硬化晚期是否需要做全面评估,需根据患者患病原因决定。明确是因为病毒引起,还是因为饮酒引起。然... 田小兰│海南省人民医院 2023/11/21播放(98356)
肝硬化晚期是否需要做全面评估,需根据患者患病原因决定。明确是因为病毒引起,还是因为饮酒引起。然...
田小兰│海南省人民医院
2023/11/21播放(98356)
"肝硬化和肝癌是不同的,肝硬化是多种肝病的共有症状,而不是一种病。肝硬化晚期是可能发展成肝癌的,肝硬化晚期,虽然不是肝癌,但它们之间有必然的联系,而且是有区别的,具体主要是在病因方面的区别。肝硬化是一种或多种原因,长期反复损害肝脏而引起的,而肝癌的发生主要是慢性肝病,主要与乙肝、丙肝的病毒感染、黄曲霉素,饮水污染以及长期嗜酒等多方面因素有关。症状区别:肝硬化晚期主要表现为疲倦乏力,消化不良以及肝功能减退、门脉高压的症状,同时可伴有内分泌紊乱、贫血等多系统症状,而肝癌早期没有任何临床症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(53556)
"晚期肝硬化就是指失代偿期的肝硬化,这一部分肝硬化患者不可以治愈,只能控制病情。对于失代偿期肝硬化的治疗,最主要的就是保肝、利尿等对症的处理,如果是慢性丙肝导致的肝硬化,需要抗病毒治疗,疗程3-6个月。如果是乙肝导致的肝硬化,需要终身的服用抗病毒药物。还有一部分肝硬化患者合并有各种并发症,如消化道出血、腹水的感染或者肝性脑病、肝肾综合征等,需要对相关的并发症进行有针对性的处理,可以提高肝硬化患者的预后。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/15收听(92782)
"结节性肝硬化并不一定是肝硬化晚期,很多结节性肝硬化都处于肝硬化的早期。只有肝硬化病人出现腹水,消化道静脉曲张、出血,肝性脑病、肝肾综合征或者严重的脓毒血症才属于肝硬化晚期。在肝硬化早期,很多病人在彩超或者CT平扫、增强检查中都能看到有许多肝硬化结节。此时可能是肝硬化早期的表现,所以不需要紧张,只需要积极治疗,比如使用抗纤维化药物进行治疗就可以逐渐缓解。部分病人甚至能逆转,结节消失后变为没有肝硬化。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/19收听(63822)
肝硬化和肝癌是两个疾病。肝硬化的晚期称为终末期肝病,临床表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾... 王新亭│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/15播放(95922)
肝硬化和肝癌是两个疾病。肝硬化的晚期称为终末期肝病,临床表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾...
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2023/07/15播放(95922)
肝硬化患者的吐血可以算肝硬化晚期,多为上消化道出血导致。上消化道出血主要为肝硬化门静脉高压导致... 梁瑞敏│山西省中医院 2023/11/10播放(71798)
肝硬化患者的吐血可以算肝硬化晚期,多为上消化道出血导致。上消化道出血主要为肝硬化门静脉高压导致...
梁瑞敏│山西省中医院
2023/11/10播放(71798)
肝硬化晚期不一定是癌症。肝硬化是由于肝细胞损害、肝纤维组织过度增生,纤维组织增生到一定程度就形... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/29播放(59936)
肝硬化晚期不一定是癌症。肝硬化是由于肝细胞损害、肝纤维组织过度增生,纤维组织增生到一定程度就形...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/29播放(59936)
晚期肝硬化病人如果及时接受治疗,肝脏功能可得到较好的修复,生存期较长。晚期肝硬化... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/12播放(84894)
晚期肝硬化病人如果及时接受治疗,肝脏功能可得到较好的修复,生存期较长。
晚期肝硬化...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/12播放(84894)
肝硬化晚期是否具有传染性要根据肝硬化病因决定,肝炎病毒感染引起的肝硬化,病毒呈现阳性,具有传染... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/25播放(92528)
肝硬化晚期是否具有传染性要根据肝硬化病因决定,肝炎病毒感染引起的肝硬化,病毒呈现阳性,具有传染...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/25播放(92528)
"肝硬化晚期的治疗是一个综合治疗,虽然已经到了晚期,但是仍然要积极控制病情,只要控制病情不再发展,病人也能够明显延长存活时间,晚期的治疗主要是以下两方面:1、控制肝硬化本身,如果有病毒,要积极抗病毒治疗。如果肝功不正常,要积极保肝治疗。2、防治并发症,比如腹水、消化道出血、肝性脑病,要积极治疗,并且要预防并发症的发生。当然也有肝硬化,病情进展到终末期,也可以选择肝移植的治疗办法,目前存活率、存活时间还不错,明显能延长病人的存活时间。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/10收听(82916)
"肝硬化和肝癌是两个概念,虽然它们都是慢性肝病的一个晚期阶段。肝硬化是由于各种慢性肝炎病情不断的发展,达到了一个阶段。它分为肝硬化的代偿期和失代偿期,也就是俗话说的肝硬化早期或者晚期。而肝癌往往是在慢性肝病的基础上,肝细胞发生了癌变。大部分肝癌是发生在肝硬化的基础上的,有的发生在早期肝硬化,有的发生在晚期肝硬化,极个别的病人在慢性肝炎阶段,就发生了癌变。"
2019/08/12收听(19774)
肝硬化晚期是个通俗概念,可以说肝硬化晚期相当于肝硬化的失代偿期。失代偿期主要包括三个并发症,如... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/01/18播放(54352)
肝硬化晚期是个通俗概念,可以说肝硬化晚期相当于肝硬化的失代偿期。失代偿期主要包括三个并发症,如...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/01/18播放(54352)
肝硬化是指肝脏受到各种病理生理因素影响,形成的一种病理状态。致病因素包括病毒性肝炎、酒精及血吸... 冷家骅│北京大学肿瘤医院 2023/01/23播放(54530)
肝硬化是指肝脏受到各种病理生理因素影响,形成的一种病理状态。致病因素包括病毒性肝炎、酒精及血吸...
冷家骅│北京大学肿瘤医院
2023/01/23播放(54530)
"肝硬化病人如果出现了肝硬化结节,提示肝硬化的病情已经比较久了,所以才会形成结节,但是并不能根据结节判断是否为晚期。想要判断是否为肝硬化晚期,应该根据患者的肝功能以及伴有的并发症判断。肝硬化的晚期会伴随有非常多的并发症,例如门脉高压、腹水、呕血、肝性脑病等,如果病人出现了肝硬化的结节,应当引起相当高程度的重视,因为肝硬化结节发生恶变的可能性比较高。一定要保持定期的复查,复查肝脏彩超、甲胎蛋白、肝功能、乙肝病毒载量等,通过复查发现早期的肝癌,从而进行早期的治疗。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/13收听(72766)
肝硬化患者出现了上消化道出血,也就到了肝硬化晚期,也就是终末期肝病,肝硬化失代偿期阶段。到了肝硬化失代偿期阶段,一定要积极的针对肝硬化病因来进行治疗,还需要针对肝硬化并发症来进行治疗。上消化道出血是肝硬化非常严重的并发症,出血量一般非常大、非常汹涌,需要及时进行内镜检查来明确消化道出血的原因,必要时需要内镜下止血治疗,特别严重的消化道出血需要手术治疗或tips治疗。大部分上消化道出血都是可以经过药物来进行止血治疗的,只有很少一部分消化道出血,错失了治疗时机,需要手术。肝硬化晚期患者需要在饮食和休息方面注意,避免出现严重的并发症,危及到生命。
2020/05/14收听(66294)
"患者在肝硬化晚期,严重的程度下可以治疗,如下:一、采取人工肝:可以部分替代肝脏功能,这种情况下能够暂时缓解肝脏负担,可能会有所恢复。二、肝移植:针对人工肝无效的患者可以考虑肝移植,目前肝移植的手术比较成熟,成功率可以达到90%,甚至95%以上,能够将原有的肝脏硬化,给它更换成正常肝,这种情况下能够有效代偿肝脏的功能,但是首先要有配型,要有肝脏的供体。另外,手术后要长期服用抑制免疫的药物,来避免排斥反应。肝硬化晚期的患者可以治疗,但是相对来说治疗费用比较昂贵。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/03收听(83560)
湖北省中西医结合医院 温暖
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