冠状动脉钙化什么意思

2023-02-01 00:11播放 :

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人们经常体检时做冠脉CT检查,报告显示冠状动脉钙化,即CT检查时看到强化的白亮点。钙化是血管修复的一个过程,是正常生理变化,当人出生以后,其血管壁将一直受到通过的血流反复冲击,使血管内膜细胞受到损伤,血管壁在自我修复过程中留下钙化,而此种钙化随着年龄增加而增多,所以钙化本身说明血管受损伤程度,因此越早出现越不好,说明受过损伤更多。

若在40岁之后出现钙化是比较正常的,而40岁之前钙化则情况较严重。某些病理性因素也可导致患者发生血管钙化,吸烟患者易发生血管钙化,还有高血脂、高血压、糖尿病、早期心脏病史、家族遗传性血管病等。钙化越多,说明血管受破坏的次数越多,即使愈合,患者的血管也可能会存在狭窄。

CT检查血管时钙化会影响其判断血管清晰度,核磁共振检查无需使用造影剂,所以不受钙化影响,可看清血管。钙化本身无需治疗,只是刚开始形成时需要进行干预。若患有高血脂、高血压、糖尿病,有吸烟病史等,可控制原发病和积极生活方式干预。

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冠状动脉钙化怎么治疗

"冠状动脉钙化是指钙盐物质的沉积在动脉的表面引起的硬化,是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式。引起功能动脉钙化的原因很多,包括先天因素和后天因素。后天因素包括吸烟、过度饮酒、缺少运动、糖尿病、高脂血症和肥胖等,冠脉钙化一旦引起心肌的供血不足也会出现心绞痛的症状,包括活动以后出现胸闷、心悸、胸痛等临床表现。其治疗上主要是稳定斑块,最主要药物是他汀类药物,低密度脂蛋白胆固醇和冠状动脉钙化、粥样硬化的发生密切相关。低密度脂蛋白胆固醇水平越高,冠心病的发生越高。因此降低低密度质蛋白胆固醇,成为治疗这类疾病的重要的靶点,也成为治疗冠状动脉粥硬化的基石。首选药物就是他汀类药物,他汀类药物能通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,能够降低胆固醇的合成。抗血小板聚集的药物,防止在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,导致急性心肌梗死。其他药物包括β受体阻滞剂,还有硝酸酯类药物来改善心肌的供血。一旦冠状动脉钙化导致严重狭窄引起的供血不足,这时候需要介入的干预。钙化的程度可以分为轻度、中度和重度,对轻度钙化的病人,甚至中度病人,通过球囊扩张、支架植入可以解决问题。对于重度钙化的病人,需要进行冠状动脉旋磨术,旋摩之后进行球囊扩张、支架植入,达到从根本上治疗的目的。"

语音时长02:24''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(15680)

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