心肌病最常见的类型

2023-03-30 11:37播放 :

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心肌病在临床上最常见的类型,还是主要是肥厚型心肌病和扩张型心肌病,这是心衰病人最常见的两个类型。

一般心肌病指的是原发性心肌病,就是没有其他的原因,是心肌本身出了问题,一般是常染色体显性遗传的一些疾病。有的人在形态学上,也就是做超声的时候,表现出心肌的肥厚。这个肥厚最常见的,是在室间隔左室流出道这个地方,或者是在心尖,所以叫左室流出道梗阻的、室间隔肥厚的、非对称的心肌病,或者有的人会出现心尖肥厚心肌病。

在这里面最严重的是梗阻型的肥厚型心肌病,就是出现左室流出道的梗阻,会出现猝死、心脏骤停。所以危险程度比较大,是需要特别关注的一个类型,是最常见的一个类型。

还有就是扩张型心肌病,也很常见,经常以心衰为首发表现,就是当出现心衰的时候,有出现心衰症状的时候,到医院做超声发现心脏扩大、室壁变薄,左室的射血分数下降、收缩功能减低。这种没有其他的原因引起,没有出现心梗,没有其他的一些原因,没办法解释,心脏就是这样,就叫扩张型心肌病,其实也是临床非常常见的一个类型。其结局经常是心衰,容易出现猝死、心脏骤停,将来有的人会出现心律失常,死于猝死和心脏衰竭。

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原发性心肌病最常见的类型有哪些

"原发性心肌病最常见有五种类型:第一种是扩张型心肌病,扩张型心肌病是一类常见的,具有遗传,又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以左心室、右心室和或者双心腔扩大和收缩功能障碍为特征。通常通过超声心动图诊断,主要临床表现为左室收缩功能降低,进行性的心力衰竭,常合并室性和室上性心律失常,传导系统异常,血栓栓塞和猝死。它是继冠心病和高血压心脏病之后导致心力衰竭最常见的病因。第二种是肥厚型的心肌病,肥厚型心肌病是以心肌非对称的肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病,本病是青少年猝死的常见原因之一。第三种是限制性心肌病,限制性心肌病是以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征。收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,可见间质纤维化。其病因为特发性心肌淀粉样变性,心内膜病变,伴或不伴嗜酸性细胞增多症,这种疾病比较少见,发病年龄多在15-50岁,男性多于女性。第四种是致心律失常性右室心肌病,也称之为右室心肌病。它是一种以心律失常、心力衰竭以及心源性猝死为主要表现的非炎性非冠状动脉心肌疾病主要表现,为右心室功能与结构异常,以右室心肌纤维脂肪组织进行性代替为特征。家族性发病占30%-50%,多为常染色体显性遗传,临床表现为右心室进行性扩大,难治性右心衰竭和室性心动过速。第五种是未定型心肌病,未定型心肌病是指不适合归类于以上四种类型的心肌病,像心室肌致密化不全、线粒体病累及心脏等等。"

语音时长02:48''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/14收听(87668)

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