天津中医药大学第一附属医院
肾病科
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尿酸属于人体嘌呤代谢终产物，是体内重要有机阴离子。高尿酸血症定义是指成人血清尿酸水平＞408μmol/L或绝经期前妇女血尿酸＞360μmol/L，主要原因有以下几点：
1、食物因素：高嘌呤饮食包括动物内脏、贝类、高脂肪肉类，高果糖食物包括玉米糖浆、调味糖、蜂蜜，还包括饮酒；
2、遗传因素：尿调脂蛋白突变造成家族性高尿酸血症性肾病、莱尼综合征；
3、药物因素：噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、钙调神经蛋白抑制剂，如环孢素、他克莫司，还有低剂量阿司匹林等药物，长期使用会造成血尿酸水平升高。
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"尿酸血症既有原发的病因，也有继发的情况和某些疾病，过多进食富含嘌呤饮食，可以引起血尿酸明显升高。吃了动物内脏、海鲜，饮用啤酒、白酒都可以造成血尿酸增高。此外，核蛋白分解增加，可以导致体内核酸增多，从而导致尿酸合成增多，血尿酸进一步升高。骨髓淋巴增殖性疾病，像白血病淋巴瘤，真性红细胞增多症，多发骨髓瘤肿瘤化疗。某些疾病可以使得尿酸排泄减少，血尿酸升高，比如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭。药物也是引起血尿酸增加的另一个原因，包括抗结核的药、乙醇、噻嗪利尿剂、呋塞米、阿司匹林。当排除了其他疾病的基础上，主要考虑是原发性的高尿酸血症，主要是由于先天性的嘌呤代谢紊乱，绝大部分的原发性高尿酸血症是由于肾脏尿酸排泄减少，其中不到10%是由于尿酸生成过多。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(49924)
"血液尿酸高就是高尿酸血症。在早期高尿酸血症没有任何症状，患者只是通过抽血化验时发现血尿酸升高，血尿酸高于420μmol\/L就称为高尿酸血症。但是如果在早期高尿酸血症不进行处理，随着时间的延长患者会逐渐出现一系列并发症。最常见的是痛风，可以表现为痛风性关节炎，也可以出现痛风性肾病。痛风性关节炎非常痛苦，患者在发作时会出现剧烈的关节红、肿、热、痛，疼痛难忍，但是这种关节疼痛具有自限性，经过3-7天可以自行缓解。痛风性肾病早期没有症状，到晚期可以出现肾功能不全。长期高尿酸血症，还可以增加高血压、冠心病以及糖尿病的发病率。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(96774)
尿酸是血液中的一种成分，如果血液中的尿酸超过了正常水平，还没有出现临床表现的时候叫做高尿酸血症。但如果出现了临床表现就有专门的名称，比如在关节处出现痛风石就叫痛风，实际上也是高尿酸血症的表现。如果肾脏出现损害就叫高尿酸肾病，所以为了防止过高的尿酸对人体产生损害就要注意以下三个方面的问题：一、尿酸是嘌呤代谢的产物，所以要尽量减少或者不吃高嘌呤食物，目前的研究发现各种酒类，特别是啤酒含有大量嘌呤。所以高尿酸血症的病人要尽量少饮酒甚至不饮酒，海鲜里面的嘌呤也很多，各种虾、螃蟹、鱼要尽量少吃，否则容易诱发痛风，动物的内脏（比如肝、肾、肺等）都含有比较多的嘌呤，含有果糖比较多的食物（比如蜂蜜）会干扰体内的嘌呤代谢。也会诱发由于高尿酸血症导致的疾病。二、注意多饮水，因为尿酸是比较容易溶于水的物质，如果喝足够多的水，尿酸就会溶解在水里面并随着尿排出体外，有助于降低尿酸。三、如果采取以上方法不能很好的控制尿酸，还是超过正常水平就要适当吃降尿酸药物，包括别嘌醇、非布司他等，具体吃哪种药要到医院由专门的医生进行推荐。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/10收听(99072)
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，是体内重要的离子，尿酸水平的异常会对很多脏器功能造成影响。高尿酸血症是心血管疾病和慢性肾脏病的独立的危险因素，导致高尿酸血症常见的原因包括以下几种。一、遗传因素，由于各种嘌呤代谢酶的突变所造成。二、食物因素，常见的是高嘌呤食物摄入过多，含嘌呤较高的食物，包括动物内脏、海鲜、啤酒以及含果糖较高的食物、酒精等。三、药物所导致的高尿酸血症。常见的药物包括利尿剂、环孢素或他克莫司、低剂量的阿司匹林。四、与高尿酸血症相关的疾病和状态，包括肾衰竭、代谢综合征、糖尿病、未经治疗的高血压、剧烈运动之后。
王礼清│济南市中医医院
2019/02/20收听(44484)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内代谢之后产生，如果在查体过程中发现尿酸增高，要排查在查体前是否有高嘌呤饮食史，比如在查体前是否饮用含酒精的饮料，或者吃了海鲜、肉汤、动物内脏或含嘌呤丰富的肉类。如果尿酸高的不是很多，可以严格控制低嘌呤饮食5-7天后进行复查，如果复查的结果尿酸仍然比较高，比如男性的血尿酸超过了420umol\/L，应当考虑为高尿酸血症。高尿酸血症除外源性的饮食因素外，还有可能是内源性的嘌呤代谢紊乱引起，很多高尿酸的患者都有家族史，可以进一步明确家族中是否有高尿酸血症，或者痛风的患者。另外，还有一些疾病也会引起尿酸增高，比如肾脏疾病可以引起肾脏功能下降，从而导致尿酸排泄障碍，引起继发性的尿酸增高。长期的高尿酸血症，有诱发痛风等疾病的风险，所以需要积极的查找尿酸增高的原因，针对高尿酸血症进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/08收听(41656)
导致血尿酸增高主要有2个方面的原因，身体里头尿酸合成的增加所导致，血尿酸主要来源于嘌呤代谢，或... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/12/26播放(70796)
导致血尿酸增高主要有2个方面的原因，身体里头尿酸合成的增加所导致，血尿酸主要来源于嘌呤代谢，或...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/12/26播放(70796)
尿酸高的原因，一般比较常见的日常生活中，有很多能引起尿酸高的因素，其主要有以下几点：一、嘌呤食物进食多造成的。高嘌呤食物，长期进食或者一次性进食多，造成尿酸产量多而不能及时的排出体外，引起体内的尿酸量增加现象。二、患者排尿酸功能的下降。排尿酸功能的下降是病态表现的尿酸高现象。尿酸偏高的原因是由疾病引起的，大部分则是因为肾功能下降，常见的有肾小管清理尿酸的时候出现排泄功能下降，引起尿酸排放不尽导致尿酸值偏高。三、生活不规律因素。不规律的生活饮食方式可导致尿酸值偏高，类似这种情况不是很严重，患者只需完善自己的良好饮食方式，就可以在短期内恢复尿酸值，一般情况下是不需要进行治疗的。长期尿酸高不但会导致痛风的出现，还会对患者的肾脏等代谢造成一定的损伤，因此要及时的控制尿酸高的现象。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(86012)
尿酸高主要原因包括先天原因和后天原因。后天因素里又分成吃药导致血尿酸增高或肾脏本身有问题，比如... 张学武│北京大学人民医院 2023/05/21播放(71072)
尿酸高主要原因包括先天原因和后天原因。后天因素里又分成吃药导致血尿酸增高或肾脏本身有问题，比如...
张学武│北京大学人民医院
2023/05/21播放(71072)
尿酸是体内一种代谢产物，主要是嘌呤代谢的产物，尿酸高原因主要有来源增多、出路减少等，具体如下：... 吴先正│上海市同济医院 2023/01/14播放(96674)
尿酸是体内一种代谢产物，主要是嘌呤代谢的产物，尿酸高原因主要有来源增多、出路减少等，具体如下：...
吴先正│上海市同济医院
2023/01/14播放(96674)
"尿酸是由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生的，约2/3的尿酸通过肾脏排泄，其余尿酸由消化道排泄。正常情况下，体内的尿酸产生和排泄是平衡的。导致尿酸生成过多的原因，比如摄入高嘌呤饮食，嘌呤代谢中酶的缺陷，或者尿酸排泄减少，肾脏在排泄尿酸中发生障碍等都能引起尿酸增高。男性血尿酸值是高于420 μmol/L，或者女性血尿酸值高于360 μmol/L，都诊断为高尿酸血症。高尿酸血症有原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症的病因是尿酸生成增多，主要包括摄入高嘌呤食物，还有嘌呤代谢中酶的缺陷，都可以引起尿酸增高。尿酸排泄减少，肾脏疾病可导致尿酸排泄减少，包括肾小球尿酸滤过率减少、肾小管重吸收增加、肾小管尿酸分泌减少以及尿酸盐晶体在泌尿系统的沉积，这些原因都可以导致尿酸升高。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/02收听(46662)
"尿酸过高多数是因为体内的嘌呤代谢异常引起，比较常见的原因有以下几点：1、可能是由于患者在近期摄入过多嘌呤的食物，因为体内嘌呤过高引起尿酸高，比如吃了菇类、啤酒、鸡汤、动物内脏以及油炸食物等。2、尿酸除了饮食中摄入外，人体内也会自行生成，然后再由肠道、肾脏排出体外，正常情况下人体内生成的尿酸和每天排出体外的量是相同的，若患者肠道或是肾脏因病变，而导致患者尿酸排泄异常，就会引起体内尿酸偏高。3、少部分患者因为遗传因素，从而导致体内尿酸排出减少。4、有些患者是服用药物引起体内尿酸偏高，最好可以及时去医院进行相应的检查、诊断，比较好。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(26724)
尿酸增高的原因如下：1、食物中摄入的嘌呤成分过高，就可以导致合成尿酸的原料增多，而出现高尿酸血症，这些食物包括动物内脏、海鲜或者啤酒等，都可以造成高尿酸血症。2、内生性的嘌呤合成增加，在一些疾病状况下可以导致嘌呤合成增多，而导致高尿酸血症，如慢性溶血性贫血、红细胞增多症或者肿瘤性疾病进行放疗、化疗后，都会使血液中的尿酸水平升高。3、患有肾脏疾病或者肠道系统疾病，可以导致尿酸通过肾脏或者肠道排出减少，可以造成体内的血尿酸水平增高，如肾小球的疾病或者肾小管的疾病等，都可以导致尿酸水平升高。4、使用一些药物干扰尿酸代谢或者干扰尿酸排出，也可以导致高尿酸血症，如糖尿病、脱水或者使用利尿剂，可以使肾小管对尿酸的重吸收增多，可以导致血尿酸水平升高。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/11收听(55060)
尿酸高主要是由于饮食和遗传这两种因素造成，分析如下：1、饮食因素：平时吃的牛、羊... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(33389)
尿酸高主要是由于饮食和遗传这两种因素造成，分析如下：
1、饮食因素：平时吃的牛、羊...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(33389)
血液发黑，指血液呈现暗红色，血液发黑有多种原因，最常见的原因有：一、早晨空腹抽血时，由于夜间未进食、进水，血液浓缩，可能出现血液发黑的情况。二、高血脂的病人，由于血液黏稠度的增加，也会出现血液发黑的情况。三、常见于慢性缺氧性的疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀性心脏病等，由于长期组织缺氧，血液当中的动脉血含量偏低，也会出现血液发黑的情况。四、是一种疾病，即亚硝酸盐中毒，临床上也称作肠原性青紫病，由于亚硝酸盐把血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，出现高铁血红蛋白血症，也会出现血液发黑的情况。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/14收听(17496)
血液黏稠的原因较多，常见原因如下：1、高脂血症：因为不良生活习惯，血液中血脂成分... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/24播放(91244)
血液黏稠的原因较多，常见原因如下：
1、高脂血症：因为不良生活习惯，血液中血脂成分...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/24播放(91244)
"血液粘稠中是决定血流阻力的另一个因素，全血的粘稠度为水的粘稠度4-5倍，血液粘稠度的高低取决于以下几个因素：1、红细胞比容，是决定血粘稠度的最重要因素，红细胞比容越大，血液粘稠度就越高；2、血流的切率，在层流的情况下相连两层血液流速的差和叶层厚度的比值称为血流切率；3、血管口径，血液在较粗的血管内流动时，血管口径对血液粘稠度不产生影响，但当血液在直径＜0.2-0.3mm的微动脉内流动时，只要切率足够高，且随着血管口径的进一步变小，血液粘稠度也会变较低，这一现象的产生原因尚不清楚，但对机体有明显的一处，如果没有此种效应，血液在小血管中流动时的阻力将会大大增高；4、温度，血液粘稠度随温度的降低而升高，人体的体表温度比深部温度低，故血流流经体表时粘稠度会升高，如果将手指浸在冰水中，局部血液的粘稠度可增加两倍。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/16收听(30230)
"血液稀释最常见的原因有以下几种：一、血容量增加，比如大量输液或者大量饮水以后，过多的水分进入到人体，血容量增加，血细胞的密度就降低了，就造成血液稀释的情况。二、由于血细胞数量减少，最常见的疾病就是贫血，包括各种类型的贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血，还有各种恶性疾病引起的贫血，如白血病、多发性骨髓瘤以及胃癌、肝癌、肺癌等，这些恶性肿瘤晚期都会抑制骨髓的造血功能，造成贫血的情况。血细胞数量减少，尤其是红细胞数量减少，就会出现血液稀释的情况。"
2019/01/17收听(11088)
血是红色的，但动脉血和静脉血颜色不一样，动脉血是鲜红色，但是静脉血偏暗，颜色发暗，但并不是发黑... 韩冰│北京协和医院 2023/01/22播放(74708)
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韩冰│北京协和医院
2023/01/22播放(74708)
"血液黏稠度增高主要是指血液的有形成分增多，包括红细胞、白细胞、血小板和血脂，正常情况下红细胞、白细胞、血小板都是相对固定的，有形成分的增加也只能是血脂了，血脂包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯。如果发生高甘油三酯血症或高胆固醇血症，除了饮食要注意以外，还是需要药物治疗的，比如他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等。高脂血症对患者可以产生很多不利的影响，主要是冠心病、高血压、糖尿病、痛风等都跟高脂血症有很大的关系，尤其是低密度脂蛋白升高要引起注意，因为低密度脂蛋白的增高与脑血管病变、脑血栓、脑出血呈直接的正相关。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(12820)
老百姓经常愿意说血液黏稠，但医学上没有血液黏稠准确的定义。血液黏稠是觉得容易形成血栓，容易造成... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/01播放(32968)
老百姓经常愿意说血液黏稠，但医学上没有血液黏稠准确的定义。血液黏稠是觉得容易形成血栓，容易造成...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/01播放(32968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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