首都医科大学宣武医院
呼吸科
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陈旧性肺结核指患者肺上出现纤维化的病变和钙化，只是患者肺上出现的纤维化病变和钙化的一种病症。陈旧性肺结核，只能提示患者曾经患过肺结核，或者以后经过治疗完全痊愈，或者未经治疗自行痊愈。而已经治愈的结核病，通常不需要进行处理。
在放射科的诊断报告中，提到的陈旧性肺结核，患者通常没有低热、盗汗等结核中毒症状。做痰的检查，也找不到结核的杆菌。在随后的胸部影像学复查时，患者的病灶往往也不会出现任何变化。
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"陈旧性的肺结核其实主要还是由于炎症没有完全的吸收所导致，结核杆菌侵袭肺组织黏膜，使肺组织黏膜受到严重的损害。肺组织黏膜会出现有免疫反应，出现有黏膜的渗出、增生，而且有不同程度的纤维化、钙化的病理变化。这个时候还可能出现有许多明显的空洞形成，甚至伴随肺气肿和肺不张，肺部黏膜已经会出现一些可能不可逆转的损伤，尤其是出现有炎症完全消退之后留下的疤痕，表现为纤维化、钙化的病灶，形成陈旧性的肺结核。大多数情况下不会对个人的工作、生活造成影响，不需要特殊处理。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/27收听(50550)
"陈旧性肺结核在临床上比较多见，通常是在体检时被发现。即患者的肺上出现了纤维化病变和钙化病变。这样的患者通常无潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等结核中毒症状，痰液中也找不到结核菌，在随后的胸部X线复查时，患者的肺部通常不会出现任何变化。陈旧性肺结核患者只能提示患者曾经患过结核病，以后经过正规治疗而完全痊愈，或者未经治疗而自行痊愈，不需要做任何处理。陈旧性肺结核的患者和正常人一样，可以正常的工作生活学习。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/04收听(46380)
"陈旧性肺结核需要注意什么？陈旧性肺结核，可以在影像学上表现为纤维化或者是钙化，是肺结核的良性的转归，这个时候肯定不是处于活动的状态，也是没有传染性的。但是即使在肺结核的良性转归过程中，仍然可以有少量的结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠状态，成为继发性肺结核的潜在的来源，一旦机体处于免疫力比较差的时候，这些休眠状态的结核分枝杆菌就可以复燃，成为内源性的复发。如果说你再次的接触到结核分枝杆菌，再次有接触结核分枝杆菌的患者，也可以形成外源性的重染。所以这个时候就要增强免疫能力，增强抗病能力。如果同时合并基础疾病，比如糖尿病或者是免疫抑制的状态，或者是HIV等疾病的时候，那么就需要增强抵抗力，增强免疫能力，来减少结核病传染的机会。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/18收听(25854)
陈旧性肺结核指患者胸部X线表现为纤维灶、钙化灶，患者无盗汗、乏力、潮热等结核中毒症状，此类患者... 陈志飞│武汉市肺科医院 2023/10/30播放(65714)
陈旧性肺结核指患者胸部X线表现为纤维灶、钙化灶，患者无盗汗、乏力、潮热等结核中毒症状，此类患者...
陈志飞│武汉市肺科医院
2023/10/30播放(65714)
陈旧性肺结核是放射科的名词，有的时候照X光片以后，报告可以看到一些陈旧性结核。结核感染到肺部以... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(83880)
陈旧性肺结核是放射科的名词，有的时候照X光片以后，报告可以看到一些陈旧性结核。结核感染到肺部以...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(83880)
继发性肺结核患者经积极治疗，达到临床治愈并停药后，肺部可有阴影，即纤维病灶、结节病灶或钙化灶。... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/05/22播放(84748)
继发性肺结核患者经积极治疗，达到临床治愈并停药后，肺部可有阴影，即纤维病灶、结节病灶或钙化灶。...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/05/22播放(84748)
如果患者既往患有肺结核，现胸片或肺CT提示了钙化病灶，此时考虑为陈旧性的肺结核，我们是无需特殊处理的。如果患者出现了结核的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦，而且血沉出现了增快，PPD试验强阳性，或者是痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核。此时我们需要进行抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律等用药。在用药的过程中需要监测药物的副反应，并作出相应的处理。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(88896)
陈旧性肺结核患者出现咳嗽时不要太着急，因为咳嗽本身可由多种原因所致。如果患者咳嗽时间短于两周，... 周亮│湖南省胸科医院 2023/04/02播放(91782)
陈旧性肺结核患者出现咳嗽时不要太着急，因为咳嗽本身可由多种原因所致。如果患者咳嗽时间短于两周，...
周亮│湖南省胸科医院
2023/04/02播放(91782)
"陈旧性肺结是有一定的复发率。诊断为陈旧性肺结核，一旦出现了咳嗽、发烧，患者一定要警惕，要到结核病的专科医院就诊看是不是结核复发。结核复发主要通过以下方式诊断：第一、复查胸部的影像学，跟过去的病灶相比较，得过陈旧性肺结核病的患者一定注意妥善保存病历资料。出现症状以后，复查影像学，跟过去的病历资料比较，看病灶有没有进展。第二、通过痰液检测看痰液里面有没有再出现结核菌。第三、通过血液的检查，看有没有活动性的标志，来判断是不是复发。如果复发了，按复治的方案来治疗。复发后还要看是普通的复发，还是合并的耐药复发。根据复发的结核诊断情况，处理的方法是不同的。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/16收听(72856)
2018/05/31收听(53038)
陈旧性肺结核的复发首先要排除非活动性肺结核，到结核病专科医院确诊以后排除其它肺部疾病，确诊是活... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2023/08/23播放(96128)
陈旧性肺结核的复发首先要排除非活动性肺结核，到结核病专科医院确诊以后排除其它肺部疾病，确诊是活...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2023/08/23播放(96128)
"当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，要根据患者的临床症状、结节的大小、形态以及进一步的检查，明确结节的性质，并给予相应的治疗。如果结节的直径小于5mm，边缘光滑，临床症状不明显，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。如果患者的结节直径较大，大于8mm，边缘不光滑，有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，可进一步完善增强CT、肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断，确诊为恶性结节后，可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
2020/11/16收听(37966)
"双肺纹理增强是影像学的相关术语，指由于炎症、环境污染等刺激，导致肺部出现气管变粗、纹理增强现象。临床中可以通过下列方法进行治疗：1、戒烟，烟草会导致双肺纹理持续性的增强，诱发咳嗽、咳痰等相关症状，戒烟1个月以后效果会显现出肺纹理减少。2、通过相关药物进行雾化吸入，比如鱼腥草进行雾化，以及生理盐水进行雾化，都可以使肺纹理改善。3、如果患者有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，应该尽早进行治疗，特别是抗生素、化痰药、平喘药的应用，对于改善症状纠正双肺纹理增强都有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(30468)
"陈旧性肺结核和健康人一样，不影响寿命。陈旧性肺结核是既往有肺结核病史，或者隐匿性结核分枝杆菌感染，治愈后肺部遗留的影像学表现。患者无肺结核相应的临床症状，只是在行胸部影像学检查时发现钙化病灶、索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞、胸膜增厚及粘连，或者伴钙化等，为非活动性肺结核，不具有传染性。实验室检查痰涂片抗酸杆菌检查是阴性，痰培养分枝杆菌检查也是阴性，PPD试验可以是阳性，血沉正常。患者不需要抗结核治疗，需要增加营养、注意休息，积极治疗原发病，如糖尿病、艾滋病等，避免因全身或局部抵抗力下降，导致陈旧性肺结核病灶中的结核菌感染复发。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(51158)
双肺多发性结节通常是放射科医生在胸片和CT描述、结论里所提到，拿到胸片或CT报告，以及描述中发... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/04播放(64492)
双肺多发性结节通常是放射科医生在胸片和CT描述、结论里所提到，拿到胸片或CT报告，以及描述中发...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/04播放(64492)
双肺弥漫性肺气肿、双肺局限性肺气肿、双肺不对称性肺气肿均属肺气肿范畴。对肺气肿患者，只要无明显... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2023/01/29播放(98532)
双肺弥漫性肺气肿、双肺局限性肺气肿、双肺不对称性肺气肿均属肺气肿范畴。对肺气肿患者，只要无明显...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2023/01/29播放(98532)
做胸部CT发现两肺间质纤维化，两肺间质纤维化可由多种原因引起，比如感染、中毒、其他的理化因素，也可以由自身免疫性的疾病、血管炎、结缔组织病等等疾病引起。所以，如果发现肺部有肺间质性纤维化，需要明确引起纤维化的原因是什么，往往要做相关的检查，包括支气管镜下灌洗、抽血化验、增强CT等等进一步明确诊断。如果是考虑继发于其他的因素引起来，则需要针对病因进行治疗。如果是考虑原发性的，则需要应用激素一类或者是免疫抑制剂等等药物治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/14收听(33226)
"导致肺部小结节的原因有很多，比较常见的有肺部慢性炎症，例如结核病、真菌感染性疾病等。另外，肿瘤疾病也会表现为肺部小结节，建议首先明确病因以后再对症治疗，可以做支气管镜取小结节部位的病理进行检查，能够明确诊断。如果是由于结核菌感染导致，根据病情不同经过半年至一年半的规律抗结核治疗能够有效治疗结核菌感染。如果是由于真菌感染导致，根据不同致病真菌选择相应抗真菌药物治疗后，真菌感染的症状也能够得到缓解，肺部小结节会减小或消失。但如果是由于肿瘤等原因造成，根据肿瘤的不同分期选择手术治疗、放疗、化疗或靶向治疗、免疫治疗等，以免贻误病情。平时要注意多休息，多饮水，禁止吸烟，定期做体检及时发现小结节，做到早诊断、早治疗。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(91572)
"双肺多发性结节，如果结节比较小，可以暂时先观察一下。三个月之后复查CT，若是结节没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜，甚至取标本进行病理实验。如果是恶性的建议手术治疗，无手术指征者，可以进行放、化疗，同时配合使用中药汤剂，能够起到固本培元、扶正祛邪的功效，能够降低放、化疗的副作用，提高生活质量，达到延长寿命的作用。如果结节直径大于20mm，无论是恶性的还是良性的，均建议手术切除，以防恶性病变。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(77648)
"患者出现双肺下叶炎症，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，评估可能感染的致病微生物，根据致病微生物的不同采取相应的治疗。1、如果患者出现咳黄痰，白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，考虑为细菌性肺炎，轻症者可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星，重症者可静点五水头孢唑啉、头孢呋辛、头孢地嗪等。2、如果患者出现白细胞降低，淋巴细胞、单核细胞升高，病毒抗体为阳性，临床考虑为病毒性肺炎，可口服奥司他韦、阿比多尔或者连花清瘟胶囊、清开灵、蒲地蓝等，同时给予对症治疗。"
2020/10/15收听(76672)
湖北省中西医结合医院 温暖
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