北京天坛医院
耳鼻喉科
手机浏览
鼻咽部囊肿临床当中并不是特别多,很多人可能是做鼻咽镜无意中发现。如果鼻咽部囊肿越来越大,可能会引起一些症状,比如最开始可能是鼻塞、鼻咽部异物感。
如果囊肿还是变大,可能会压迫一侧的咽鼓管或者是双侧的咽鼓管,引起单侧的听力下降、耳闷或者双侧的听力下降、耳闷,时间长了以后还会引起三叉神经的疼痛,引起头痛或者面部胀痛。
如果囊肿很小,则不需要治疗,或者观察等待即可。如果囊肿比较大或者是反复继发感染,可以进行手术治疗。一般是在鼻内镜直视下把囊肿前壁咬开、囊液吸出来、后壁的囊撕开,然后把囊肿创面敞开即可,一般过几天就上皮化了。鼻咽部也不需要缝合,主要就是手术当中需要彻底止血,术后需要药物的治疗。
术后可以使用鼻喷激素以及海盐水治疗,减少鼻塞、流鼻涕的症状。如果引起分泌性中耳炎,可以用治疗分泌性中耳炎的药物,比如黏液促排剂、消炎药。如果药物保守治疗效果不好,可以进行鼓膜穿刺、鼓膜置管或者鼓膜切开治疗。
分享:
鼻咽部的囊肿非常小的时候,没有任何临床症状。在查体的时候,可能查到有鼻咽部的囊肿,这时候可以不治疗进行观察,3-6个月再做电子喉镜来看鼻咽部囊肿的大小。如果鼻咽部囊肿非常大,引起了临床症状,比如引起鼻塞,引起咽鼓管的压迫造成咽鼓管功能障碍,病人会有耳闷、耳鸣、听力下降而堵这些情况,这时候鼻咽部囊肿可能要做鼻咽部的CT检查。如果明确诊断,通常全麻下在鼻内镜下行鼻咽部囊肿切除术,术后愈后是非常良好的,很少有复发。
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(91788)
" 如果患者鼻咽部有囊肿,主要表现为总感觉鼻子不通气,嗓子有东西、有异物感,有时患者会有鼻涕分泌出来。如果囊肿不小心破溃,鼻子经常会流黄水,但是因为本身囊皮还存在,所以囊肿可能很快会复发。 此情况下建议患者到医院查鼻咽镜或者鼻部CT,确诊后通过手术的方法来解决。手术的主要目的是将患者的囊肿全部摘除,能有效降低术后复发的几率。术后一周需要配合应用抗生素预防感染,临床上常用的是阿莫西林注射液、头孢哌酮注射液。患者的饮食一定要清淡,尽量吃常温的流食,对症处理后患者的症状一定会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(87986)
"鼻咽部位于鼻腔的后端,前方与鼻腔相通,下方和咽部相通,通过鼻内窥镜检查,可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑,鼻咽部的两侧各有一个隆起,称为圆枕,圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位,鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤,典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷,为咽鼓管咽口,通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通,鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚,CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚,必要时需要增强CT检查及取活检病理检查,排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织,受到炎症刺激会逐渐增大,甚至影响鼻腔通气及引起鼾症,必要时需要行腺样体切除术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(82318)
鼻咽部就是在鼻子的最后端,鼻子的后端通向鼻咽部,鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽,鼻咽部就是咽部的最上端,也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽,有时候发生肿瘤,比如鼻咽癌不容易被早期发现,所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重,特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况,要注意鼻咽癌的可能性,必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(13188)
鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌,通常会有鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、中耳炎,鼻堵等症状。早期的鼻咽癌发现比较困难,可经过鼻内镜检查取病理,最后病理诊断确诊。通常鼻咽癌的治疗是以放疗加化疗,以及加免疫治疗等综合治疗,预后多数情况是比较好的。只有少数病人,病变范围比较大,病理类型属于未分化的、非常恶劣的肿瘤,可能会导致全身的转移。鼻咽部良性的肿瘤,比如血管瘤等,这些是可以通过手术来进行治疗的。
2020/07/02收听(46702)
"鼻咽部腺样体肥大的治疗,轻度的患者不用特殊治疗,少部分肥大比较严重的患者是需要手术治疗的。腺样体长在鼻咽部,是咽部淋巴器官的一部分,在儿童时期3-5岁的阶段,淋巴器官是一个发育比较旺盛的状态,容易出现腺样体肥大。如果之后没有再反复的发炎,扁桃体、腺样体都有萎缩的趋势,可以不用特殊的治疗。对于少部分患儿,腺样体肥大程度比较严重,会堵塞鼻咽部造成鼻子不通气、张嘴呼吸,晚上睡觉张嘴、打呼噜,严重的有睡眠呼吸暂停的现象,可以堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎,长期的张嘴呼吸、张嘴睡觉,还有引起腺样体面容的可能,有这些指征的时候就需要手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(13490)
鼻咽部有异物感,这种疾病的治疗主要分两个方面:首先,检查患者有没有鼻炎和鼻窦炎,通过鼻内镜检查,必要时可以查鼻窦CT,如果患者存在鼻炎和鼻窦炎,长期鼻涕倒流刺激鼻咽部,可导致鼻咽部出现异物感。这种情况的治疗,主要是应用鼻喷激素、鼻腔黏液促排剂、鼻腔生理盐水冲洗等,进行对症治疗。其次,检查鼻子没有问题,通过电子鼻咽镜检查发现鼻咽部有鼻咽囊肿,如果患者有鼻咽部囊肿,长期有分泌物流出来,会导致患者出现鼻咽部异物感。另外,有的患者鼻咽部长东西,如鼻咽部淋巴滤泡增生、鼻咽部淋巴瘤或鼻咽癌等刺激,也可能会出现鼻咽部的异物感。
石彬│北部战区总医院
2019/04/30收听(32030)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时,其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种,包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/10播放(57382)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时,其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种,包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/10播放(57382)
如果鼻咽部有异物感发病时间较短,痛苦较小,可以先暂时观察。如果长期有异物感,要进行鼻内镜的检查... 尹志华│河南省人民医院 2023/11/08播放(33672)
如果鼻咽部有异物感发病时间较短,痛苦较小,可以先暂时观察。如果长期有异物感,要进行鼻内镜的检查...
尹志华│河南省人民医院
2023/11/08播放(33672)
"腺样体在鼻咽部,又叫咽扁桃体,是正常咽淋巴内环的一部分,儿童鼻咽部腺体增生,在没有出现临床不适症状之前不需要处理。严重的腺体增生肥大后,会引起夜间睡眠时张口呼吸,睡眠时打呼噜、憋醒、不能平卧,严重的憋得直翻身,更严重的会出现腺样体面容。如果出现上述症状,腺样体肥大增生唯一的治疗方法就是腺样体切除,在全麻下行鼻内镜下经口腺样体动力系统切除术,或者全麻下经口腺样体等离子消融术。术后张口呼吸,夜间睡眠时打呼噜会得到很好的改善,甚至消失。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/09收听(86656)
鼻咽部隆起首先需要明确诊断是什么性质的,需要到医院检查电子鼻咽镜以及鼻咽部的CT。引起鼻咽部隆起的病因有以下几点:第一、由于慢性炎症刺激而导致鼻咽部淋巴滤泡增生或者腺样体肥大,它会引起咽干、咽痛、鼻咽部肿胀,以及患者出现打鼾、鼻塞等相关症状。建议可以通过对症抗炎治疗,同时配合雾化吸入,用布地奈德治疗,观察一周。如果一周后症状没有得到缓解,则需要进行手术治疗,可以行等离子下鼻咽部的肿瘤消融术。第二、由于鼻咽部的恶性肿瘤而导致的相关症状,患者会出现回吸带血、耳鸣、听力下降、淋巴结转移等相关症状。检查时可见鼻咽部菜花样新生物,或者火山口样溃疡。在治疗上首先需要局部取病理,待病理明确结果后,则需要进行放疗或者化疗治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/06收听(86736)
鼻咽部的腺样体增生,需要进行手术治疗。腺样体是鼻咽部的淋巴组织,当受到慢性炎症刺激比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎以及慢性扁桃体炎时,持续刺激腺体导致腺体增生肥大,引起患者持续性鼻塞、睡眠时打鼾、呼吸困难、吞咽时有异物感等相关临床表现。做鼻咽镜可以明确诊断,检查时可见鼻咽部一个淡红色表面光滑的颗粒样组织,质软,无疼痛。如果患者出现上述症状,并呈进行性加重或者伴随着听力下降以及耳鸣,则需要进行手术治疗,手术可分为腺样体刮除术以及等离子下腺样体消融术。需要住院一周,同时预防感染,可以痊愈。
2019/01/10收听(62884)
鼻咽部的肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤,绝大部分都需要经过电子鼻咽镜检查,取活检送病理才能够确诊。对于大部分的良性肿瘤,一般采取单纯手术切除,就可以治愈,例如腺样体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤等。对于少见的颅咽管瘤等鼻咽和颅底贯通性肿瘤,需要联合侧颅底,甚至神经外科,进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤,如鼻咽癌,在病理确诊后,主要是进行以放射治疗为主的姑息性治疗。对于远期复发的鼻咽癌患者,可以采取病灶清除挽救治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(72724)
"鼻咽部囊肿对呼吸的影响取决于囊肿的大小。囊肿较小时不会堵塞后鼻孔,也就对呼吸无明显影响,大多数是在检查CT或磁共振时发现的。如囊肿较大,堵塞后鼻孔可导致呼吸不畅,甚至鼻腔堵塞时,此时则需要行手术治疗。目前多采用鼻内镜下等离子下鼻咽部囊肿消融术,此术式属于微创,术中无明显出血,术后恢复快,疼痛轻。因此,对于鼻咽部囊肿的治疗,需要根据囊肿的情况决定,如囊肿较小,观察即可,不必进行治疗。如囊肿较大时,引起鼻窦炎或呼吸不畅时采取考虑行手术治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/25收听(59244)
一般情况下鼻咽部囊肿的手术不会使患者特别痛苦。鼻咽部囊肿手术通常是在全身麻醉下进行,使用麻醉后... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(26300)
一般情况下鼻咽部囊肿的手术不会使患者特别痛苦。鼻咽部囊肿手术通常是在全身麻醉下进行,使用麻醉后...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(26300)
鼻咽部囊肿为耳鼻喉科经常遇到的问题,但并非所有囊肿均需进行手术,大多数患者无需手术。但即使进行... 吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/08/16播放(70886)
鼻咽部囊肿为耳鼻喉科经常遇到的问题,但并非所有囊肿均需进行手术,大多数患者无需手术。但即使进行...
吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/08/16播放(70886)
"鼻咽部的囊肿是良性的肿物并不是癌症,如果形成鼻咽部的囊肿,是因为炎性刺激所引发的,很可能经常爱吃辣的食物或者本身有慢性鼻炎的病史,出现鼻咽部的囊肿,囊肿本身就是外面有一层囊皮,里面包裹着很多囊液。当囊肿破溃之后囊液就会流出来,患者鼻咽部的异物感应该会减轻。但是如果囊皮依然存在,鼻咽部的囊肿很快就会复发。建议患者最好通过手术彻底将囊皮摘除,不会出现复发的情况,如果患者不放心,最好是送检病理明确肿物的良恶性,病理属于判断一切肿物性质的金标准。"
2019/11/23收听(79226)
鼻咽部上接鼻腔,下接气管及食管,因此保护鼻咽部,需要从以下几方面着手:1、保护鼻... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(68258)
鼻咽部上接鼻腔,下接气管及食管,因此保护鼻咽部,需要从以下几方面着手:
1、保护鼻...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(68258)
"鼻咽后壁囊肿是鼻咽部的一种良性的肿瘤,这种囊肿一旦确诊,一般还是建议手术治疗,它是慢性鼻咽炎长期导致的。患者一般都有慢性鼻窦炎、腺样体残留、咽囊炎等,可以使鼻咽部长期受到炎症的刺激导致局部的腺体分沁受阻,从而形成鼻咽部囊肿。鼻咽部囊肿的患者可有鼻咽部的干燥感,有黏稠的分泌物经常在鼻咽部不易咳出,病人咳嗽频繁,常伴有恶心等不舒服。囊肿局部感染的时候,可有鼻咽部明显的疼痛感,可有低热等不适感,检查的时候能看到鼻咽部黏膜慢性充血、增生、肥厚,鼻咽部可见囊肿样改变,表面光滑。"
2019/05/17收听(86354)
"鼻咽部的肿物可以进行保守治疗,也就是雾化吸入治疗,也可以进行手术治疗。但是需要查明肿物的性质,是良性还是恶性的。一般情况下,鼻咽部的良性肿瘤,包括腺样体增生以及淋巴滤泡增生。腺样体增生多见于儿童,而淋巴滤泡增生多见于慢性鼻咽炎的患者,它们都会在鼻咽部发现淡红色、表面光滑、像橘子瓣一样的新生物,质软、无疼痛,一般情况下不易出血,患者会出现鼻塞、咽喉和鼻咽部疼痛、干燥等相关症状。需要局部取病理,如果是腺样体肥大或者是淋巴滤泡增生,可以保守治疗,用雾化吸入布地奈德,每日2次,看是否有效果。如果一个月后没有效果,拟行手术治疗。而鼻咽部的恶性肿瘤,包括鼻咽癌、恶性淋巴瘤,会发现在鼻咽部有菜花状的新生物,或者是火山口样的溃疡,好发于鼻咽顶部、咽隐窝,在治疗上局部取病理,再进行放疗、化疗,而保守治疗是无效的。"
2019/03/13收听(76388)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万