复旦大学附属中山医院
泌尿科
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插导尿管期间发生漏尿，原因包括膀胱刺激、导尿管堵塞、膀胱收缩功能亢进等，具体如下：
1、膀胱刺激：较为常见，由于膀胱受到刺激发生痉挛，导致尿液从导尿管周围漏出；
2、导尿管堵塞：插着导尿管仍然存在频繁漏尿，需要注意有无导尿管堵塞；
3、膀胱收缩功能亢进：如果频繁发生漏尿，并且导尿管通畅，可能膀胱收缩较为亢进，可应用放松膀胱的药物，例如索利那新等，避免膀胱过度收缩，减少漏尿发生；
4、其它刺激：部分患者可能由于炎症或者导尿管刺激，导致尿液漏出。如果漏尿并不频繁，通常没有关系，无需过多干预。
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插着尿管还出现漏尿，应当考虑存在两种可能性：1、尿管发生堵塞，这种情况下常常会由于膀胱内的泥沙样结石，或者感染尿液中的絮状物，使尿管发生堵塞尿液引流不畅，从而出现漏尿的情况。2、虽然尿管引流通畅，但是尿管刺激膀胱三角区，引起患者膀胱痉挛而出现漏尿的情况。因此当出现插着尿管还漏尿的现象时，建议患者及时就诊，到医院做泌尿系统彩超的检查，来了解是否存在膀胱内尿液引流不畅的情况，根据具体情况来进行对症治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/06收听(68934)
如果尿管漏尿，可能的原因如下：1、尿管堵塞，引流不畅，如留置导尿管的时间较长，尿管上沉着一些沉淀物，导致管腔部分阻塞。引流不畅就会导致部分尿液通过尿管引流出来，部分尿液通过尿道外口漏出，需要更换导尿管来处理漏尿。2、存在膀胱痉挛，部分患者留置导尿管以后，因不能耐受导尿管而出现膀胱频繁的收缩，引起膀胱内压升高。在较高的压力下，部分尿液就可由尿管与尿道周围的间隙不自主漏出体外，患者往往会出现耻骨上区的憋胀感或者有急迫的排尿感，进而出现漏尿的情况。3、合并泌尿系统感染或者出血等，都可以出现尿管漏尿的情况，同时可伴有尿液混浊或者尿液淡红色、鲜红色等改变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/12收听(58710)
导尿管漏尿最常见的原因有三个：第一个，导尿管因为分泌物、结石颗粒或者血凝块堵塞，从而使膀胱里的小便量逐渐积累，但是无法通过导尿管排泄，最终沿着导尿管的外壁漏出。这种情况可以给予膀胱冲洗，将导尿管疏通就可以。第二个，导尿管尺寸不符合，导尿管太小，这样会使膀胱里尿液沿导尿管外壁漏出，可以给予更换符合尺寸的导尿管。第三个，膀胱痉挛，膀胱痉挛的时候，膀胱肌肉不规则的收缩，这样会使尿液从导尿管外壁漏出，可以给予解痉、缓解膀胱痉挛的一些药物，对症治疗。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(88528)
"留置导尿管之后，漏尿原因是比较多的，情况也分为很多种，常见的是尿管和尿道之间形成漏尿，原因主要分为以下几个方面：第一、尿管堵塞或者尿管打折，这种情况下，尿液不能够通过尿管排出体外，就会形成尿管外侧的漏尿现象。第二、存在膀胱痉挛，这种情况下，膀胱会不自主的收缩，可以伴有轻微的疼痛，虽然尿管是通畅的，但是仍然有可能出现漏尿的现象。第三、尿道相对比较宽畅，尿管选择的型号不对，比较细，这种情况下，也会出现漏尿的现象。无论哪一种情况，经过系统、正规的检查以及处理，都是可以好转、治愈的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(37956)
尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱产生膀胱的过度活动，从而使尿液会从尿管周围流出来，可能有几种原... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(25241)
尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱产生膀胱的过度活动，从而使尿液会从尿管周围流出来，可能有几种原...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/07播放(25241)
尿管漏尿是指尿失禁，尿失禁目前分了四种类型，包括真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁，针对不同病因引起来的尿失禁，治疗的方法也是不尽相同的。其中急迫性尿失禁主要见于精神紧张或者炎性刺激，这一类患者的治疗主要是针对病因处理，是对症处理或者是抗炎治疗。而充盈性尿失禁往往见于下尿路梗阻引起的慢性尿潴留，解除梗阻是治疗的关键而真性尿失禁往往多见于括约肌损伤等因素，此时需要根据症状的轻重，进行药物治疗或者手术治疗，比如膀胱颈部的硬化剂注射。此外，压力性尿失禁是最常见的尿失禁，多见于经产妇和绝经期的妇女，患者在治疗上主要是轻症以减肥和盆底肌锻炼为主，而对于症状较严重的治疗，则考虑是应用手术治疗，最常用的术式是尿道中段悬吊术。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(40846)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够，局部盆底肌肉松弛老化造成，根据漏尿或尿失禁严重程度不同，... 张争│北京大学第一医院 2023/04/13播放(91456)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够，局部盆底肌肉松弛老化造成，根据漏尿或尿失禁严重程度不同，...
张争│北京大学第一医院
2023/04/13播放(91456)
"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人，应根据病因进行处理，具体如下：1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症，病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力，尿流会从尿管周围漏出，当病人口服M3受体拮抗剂后，尿管漏尿症状会明显好转；2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管，引起排尿困难，出现尿管周围漏尿现象，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(79936)
"漏尿的原因比较多，男性、女性漏尿的原因不相同，具体如下：一、女性：最常见漏尿的原因是压力性尿失禁，也就是由于盆底肌松弛导致尿道膀胱下移，或者导致尿道中段闭合压力下降，这样会在腹部用力的情况下出现漏尿，比如跑步、跳跃、大声咳嗽、大笑等情况出现漏尿。这种情况往往见于生育过的女性，或者有过盆腔手术史的女性，或者随着年龄增长，盆底肌力量逐渐松弛的女性。二、男性：最多见是由于前列腺增生导致慢性尿潴留，而引起的充盈性尿失禁。这种情况往往发生在60岁以上的男性，常常有排尿困难的病史，这样可以导致膀胱内残余尿逐渐增多，当残余尿超过一定量时就会出现有漏尿的情况。需要到医院进行检查，进一步确定原因。"
2021/05/27收听(14928)
一咳嗽就出现漏尿现象，临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产，导致盆底肌肉... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(33200)
一咳嗽就出现漏尿现象，临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产，导致盆底肌肉...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(33200)
"漏尿多是由于尿失禁所造成，压力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等，可以导致漏尿的出现，盆腔手术或者泌尿生殖系统的损伤可以造成真性的尿失禁，膀胱过度活动症、不稳定，从而造成急迫性尿失禁，在临床上是比较常见的，跟感染以及泌尿系统疾病具有一定的联系。压力性尿失禁在临床上是由于老年女性在打喷嚏、咳嗽、大笑、负重等腹压增高的情况下发生的漏尿，其跟患者的年龄、生育史、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素、激素水平下降、盆腔手术、体力活动增加等具有一定联系。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(59536)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等：1... 张祥生│河南省人民医院 2023/12/22播放(35441)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等：
1...
张祥生│河南省人民医院
2023/12/22播放(35441)
成年人漏尿即尿失禁，由4种原因造成，具体如下：1、急迫性尿失禁：膀胱出现过度活动... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/02/21播放(97236)
成年人漏尿即尿失禁，由4种原因造成，具体如下：
1、急迫性尿失禁：膀胱出现过度活动...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/02/21播放(97236)
"漏尿也就是尿失禁，根据病因的不同可分为四种类型，真性尿失禁是指任何时候，任何体位，均有尿液不受意识控制而自尿道口流出，往往见于尿道外括约肌的缺陷、损伤以及神经功能障碍，导致膀胱括约肌丧失控制尿液的能力，多见于神经源性膀胱，女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤。压力性尿失禁是指平时能够控制排尿，但在腹腔内压突然升高时，发生尿失禁现象，多见于经产妇或者绝经后的妇女，也可见于男性前列腺手术后。充盈性尿失禁是由于膀胱内有大量残余尿所致，患者不适的低尿无呈现排尿，多见于慢性下尿路梗阻疾病，急迫性尿失禁是指因强烈尿意出现快速的尿液流出分为两类：第一、运动性尿失禁是指逼尿肌的无抑制收缩，使膀胱内压超过尿道阻力所致，见于膀胱以下的尿路梗阻和神经系统疾病；第二、感觉性尿失禁是由膀胱炎性刺激引起的症状，精神紧张、焦虑可引起急迫性尿失禁。"
2020/08/24收听(19404)
"尿漏是尿液从膀胱自尿道口溢出，常见于以下原因：一、压力性尿失禁，如果盆底肌、尿道括约肌松弛，膀胱尿道呈角异常，膀胱储存少量尿液时增加腹压，如用力咳嗽、跳跃时出现尿漏现象，常见于有阴道产的中老年女性；二、急迫性尿失禁，尿路感染，如膀胱尿道炎，膀胱尿道黏膜充血水肿，感觉敏感，少许尿量就引起强迫的尿意，不即刻解尿就能尿裤子；三、尿潴留尿失禁，见于老年男性前列腺增生征，膀胱存尿过多，压力增大，挤压尿液从尿道口不自觉滴出；四、真性尿失禁，由于腰骶脊髓损伤或盆腔手术引起神经源性膀胱，尿道括约肌松弛，尿液持续外溢，膀胱不能存尿；五、尿漏有时常指手术后尿液从膀胱切口缝合处外漏。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(22576)
"可以是尿失禁引起的漏尿，患者可以是真性的尿失禁，也可以是压力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因为某些操作，比如膀胱、阴道瘘等妇科手术造成的损伤，或者是局部的粘膜坏死导致，出现了漏尿。再有就是先天性的，比如说输尿管的开口异常，输尿口开口可以开口在阴道壁，或者是开口在尿道的括约肌的外侧，导致尿液流出并不受括约肌的控制。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(31732)
漏尿属于临床症状， 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/08播放(61494)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/08播放(61494)
"漏尿是老百姓的说法，临床上可以称为尿失禁。尿失禁可以分为几种类型，包括急迫型尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。首先，急迫型尿失禁，患者自己无法受主观意识控制的排尿，尿急，没等上厕所尿液自行排出，多与神经性因素、膀胱不稳定收缩有关系。其次，压力性尿失禁，由于膀胱出口以及尿道压力减少，膀胱内的压力高于尿道压力，尿液会由膀胱自行通过尿道排出体外。该情况多见于中老年女性，由于盆底肌肉松弛，曾经自然分娩，膀胱、阴道脱垂，绝经之后雌性激素减少，尿道黏膜以及括约肌收缩功能减退等一系列原因形成的压力性尿失禁。在增加腹压、站立位、过度运动时尿液不自主的排除体外，通过手术进行治疗效果不错。然后，充盈性尿失禁，由于尿液过多存留在膀胱内，尿液不断蓄积，膀胱内压力超过膀胱出口压力的时候，尿液会流出。该情况多见于男性，中老年男性的前列腺增生，形成的尿道出口梗阻。最后，真性尿失禁，该情况一般见于高位截瘫的患者，由于神经性因素导致的尿失禁。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/26收听(51390)
"插尿管出现漏尿，很有可能是继发了膀胱炎症，导致膀胱频繁收缩出现的症状，也有可能是导尿管内有分泌物堵塞、不通畅，从而导致漏尿的情况。此时需要检查尿常规、尿培养等，根据情况给予相应处理，主要分析如下：1、明显的尿路感染炎症：应该选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊，持续口服治疗一段时间，控制好炎症以后症状能够缓解。同时也可以口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，对症治疗效果比较好。2、导尿管堵塞：应该更换导尿管，并定期做膀胱冲洗，保持导尿管通畅，不会发生漏尿的问题。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/29收听(55092)
如果患者 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/18播放(32154)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/18播放(32154)
湖北省中西医结合医院 温暖
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