中日友好医院
肾内科
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尿常规发现葡萄糖(+++)的主要原因如下：
1、糖尿病：糖尿病人群无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，血糖控制不好时，血糖明显增高超过肾糖阈，可出现尿糖明显增加。因此糖尿病病人出现尿糖阳性时，注意关注血糖控制情况；
2、肾性尿糖：可同步查血糖和查尿常规，即血糖正常而尿糖增加。引起肾性尿糖的因素包括先天性肾小管重吸收功能障碍，还有肾小管功能受损。多种药物均导致肾小管功能受损，如钠-葡萄糖转换酶抑制剂，抑制葡萄糖重吸收，增加糖排泄，也可出现尿糖明显增高现象。
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在进行尿常规检查的时候，如果葡萄糖这个指标是(+++)，说明患者存在糖代谢异常，身体内的糖分过高，有可能存在糖尿病，需要结合血糖等检查结果综合性的判断病情。当血糖的指标比较高的时候，超过了身体的阈值，就会通过肾脏排泄出来，这种时候就表现为尿液当中葡萄糖增高，严重的患者还会出现酮体的增高。尿常规检查除了葡萄糖这个指标之外，其他的常见指标还有红细胞、白细胞、细菌数、pH值、亚硝酸盐等，各种检查指标的异常可以间接提示身体存在相关疾病，需要结合患者的症状和其他的检查综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(35686)
尿常规尿糖(+++)可能由糖尿病引起，也可能由其他疾病导致，具体如下：1、当糖尿病血... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/20播放(68412)
尿常规尿糖(+++)可能由糖尿病引起，也可能由其他疾病导致，具体如下：1、当糖尿病血...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/20播放(68412)
"出现尿常规葡萄糖(+++)，不一定是糖尿病。糖尿病的重要特征，特别是1型糖尿病，主要是三多一少，病人会吃得多、喝得多、尿得多，另外体重会有减轻。这个时候病人往往尿中会有葡萄糖，尿糖可以是(+)-(++)，甚至可以是(+++)，这种情况下可以认为病人是糖尿病。还有一些疾病也会导致病人尿糖升高，如果是近端小管的问题，糖重吸收会减少，此时也会出现尿糖(+++)的情况。另外，应用降糖的药物，特别是现在比较流行的药，像恩格列净、卡格列净等等，这些药物应用到人体之后，也会促进从尿中排糖。但这种情况下，病人不一定是糖尿病，可能是因为应用药物或者是肾小管功能不好所导致。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(96618)
葡萄糖3+即葡萄糖(+++)，大多指的是... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/04播放(47518)
葡萄糖3+即葡萄糖(+++)，大多指的是...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/04播放(47518)
如果是尿葡萄糖(+++)，是否严重取决于患者的治疗方式，具体情况如下：1、血糖升... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/27播放(67532)
如果是尿葡萄糖(+++)，是否严重取决于患者的治疗方式，具体情况如下：
1、血糖升...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/27播放(67532)
尿常规3+即尿常规(+++)，可能有很多的情况，不同的情况代表的意义也不一样，比如尿常规检查，... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(28949)
尿常规3+即尿常规(+++)，可能有很多的情况，不同的情况代表的意义也不一样，比如尿常规检查，...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(28949)
尿常规中报了(+++)，可能有以下含义：1、白细胞(+++)：往往提示泌尿系比较... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(48929)
尿常规中报了(+++)，可能有以下含义：
1、白细胞(+++)：往往提示泌尿系比较...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(48929)
"正常人尿常规检查尿葡萄糖含量是阴性的，当尿葡萄糖出现(+++)，提示尿液中出现较多量的葡萄糖，是比较严重的情况。正常情况下血液中的葡萄糖经过肾小球滤过到肾小管，能够被肾小管全部重吸收，所以正常人尿常规检查中是不含有葡萄糖的，但是肾小管重吸收葡萄糖的能力是有一定限度的，当超过这个限度时就会出现尿糖阳性，尿中出现葡萄糖时候的血糖浓度就是肾糖阈。当尿中出现葡萄糖(+++)时，可见于以下两种情况：1、糖尿病，糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖滤过到肾小管，超过肾糖阈，尿中就会出现葡萄糖，随着血糖升高程度的不同，尿葡萄糖可以表现为(+)到(++++)，所以尿中葡萄糖(+++)，提示血糖可能已经明显升高，需要及时就诊。2、肾糖阈下降，部分血糖正常的患者也可能出现尿糖(+++)，比如慢性肾脏疾病患者、妊娠妇女等，可以导致肾糖阈下降，也会出现尿葡萄糖阳性。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/27收听(23404)
尿常规提示尿葡萄糖（++），常见的原因包括血糖升高，肾糖阈降低。血糖过高会导致肾小管不能吸收过多的葡萄糖，葡萄糖会随尿液排除，导致尿葡萄糖呈阳性。某些肾脏疾病会导致肾小管吸收葡萄糖的能力下降，肾糖阈降低。这时虽然血糖正常，但是也会出现尿糖，所以当尿中出现葡萄糖时，要首选检查空腹血糖及餐后两个小时的静脉血糖是否正常，或者直接做葡萄糖耐量试验。如果可以排除血糖升高导致的尿糖升高，则进一步检查肾脏彩超，排除肾脏疾病。长期服用激素类药物，有内分泌系统的其它疾病，如库氏综合征、多囊卵巢等也可以导致血糖升高，引起尿糖阳性，需要进一步做相关检查。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/03收听(84830)
"尿常规葡萄糖出现(+++)，可能由下面几种原因导致：一、可能是血中的葡萄糖浓度过高，超过了肾脏对葡萄糖的重吸收能力，此时尿中可以出现尿糖(+)，最常见的是发生了糖尿病或者应急性高血糖，比如妊娠、分娩、手术一次性进入过多的碳水化合物，可以导致尿糖出现(+)。2、血糖水平正常，但肾脏出现了病变，尤其是肾小管，出现对葡萄糖的重吸收能力下降。此时尽管血糖正常，但是尿糖中也可以出现(+)，最常见的疾病是慢性肾小球肾炎、肾功能不全、氮质血症、肾小管酸中毒都可以导致出现尿糖出现(+++)。所以，当出现尿糖(+++)的时候，应该查血糖，明确血糖高引起的尿糖(+++)，还是由于肾脏损伤造成的尿糖(+++)，要分别查血糖和肾脏功能。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(79708)
"尿常规中出现葡萄糖，见于下列几种情况：1、血糖过高或者发生糖尿病，血糖过高葡萄糖量过多，超过肾小管的重吸收能力，使得尿中出现葡萄糖。2、可见于某些肾脏疾病，葡萄糖水平是正常的，只是肾小管发生了疾病，导致肾小管重吸收糖的能力下降，尿糖也可出现加号。3、可见于一过性的摄入过多碳水化合物。4、可见于妊娠过程中，随着子宫的逐渐增大，产生一过性的尿糖。5、可见于某些代谢性疾病，比如发生甲亢时也可出现尿糖加号。6、有时尿糖测试的试剂中含有维生素C、水杨酸，以及其他糖类物质，也可使尿中出现尿糖加号，所以，出现尿糖加号的时候应该进行综合分析，并根据患者的血糖、肾脏功能等方面逐步进行排清。"
2020/10/19收听(59226)
"正常人的尿中可以有微量的葡萄糖，当血糖浓度超过了肾糖阈的时候，或者说血糖未升高，但是肾糖阈降低，将会导致尿中出现大量的葡萄糖。尿糖的定性试验是将尿中的葡萄糖分为阴性或者阳性，而定量试验是指24小时尿中葡萄糖的含量应当为0.56-5.0mmol\/L，尿糖定性试验阳性称为糖尿，一般是指葡萄糖尿。其原因可有以下几种：一、血糖增高性的糖尿是以糖尿病最为多见。二、其它内分泌性的疾病、肝硬化、胰腺炎等都可以导致血糖增高性的糖尿。血糖正常性的糖尿往往见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；暂时性的糖尿往往见于生理性糖尿或者应激性的糖尿；其它的糖尿包括了乳糖、半乳糖、果糖等，进食过多或者说是体内代谢失调，出现浓度升高时也会出现糖尿；假性糖尿是指其它物质引起来的糖尿反应，这些物质包括维生素C、尿酸等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(36010)
首先在正常人的尿液当中不含葡萄糖，尿糖检测是阴性的。正常人肾脏对于血糖水平是有一定要求的，血液里面血糖如果小于10mmol/l，则血糖就会被肾脏同时收回血里边去，就不会从尿中排出去，尿糖就是阴性的。如果此时血里的血糖超过10mmol/L以上，多余糖分就会从尿中排出去，尿糖就会有加号。所以尿糖有加号就说明血糖升高了，但是尿糖三个加号，到底血糖达到什么水平是没法去评估的。因为尿糖的加减号只是定性的检查，不是定量的检查，可能患者血糖是15-16mmol/l，尿糖也是三个加号；20mmol/l以上也是三个加号。这时就需要进一步测静脉血糖明确血糖数值，评估病情严重程度。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/04收听(22378)
"正常人的尿液中是不含有葡萄糖的，尿检葡萄糖(+++)，可能为以下几种情况：1、最常见的原因就是由于血糖过高，导致过多的糖分由尿中排除，引起尿糖升高，这时需要进一步检查血糖的数值或者是做一下糖耐量的测定，就可以明确是否由血糖升高所导致。2、由于肾脏疾病导致肾糖阈降低，肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，使葡萄糖从尿中排除，也可以出现尿检有葡萄糖的情况。3、妇女在妊娠的情况下，肾糖阈也会下降，引起尿中出现葡萄糖。不论是哪种情况导致的尿中出现葡萄糖，都要引起重视，积极的检查引起尿糖的原因，及时的针对治疗。"
2020/09/29收听(12152)
"尿糖（+++）提示尿糖阳性，尿糖阳性通常见于以下几种疾病：第一、糖尿病，糖尿病患者血糖升高的时候可以出现尿糖阳性，如果尿糖（+++），通常提示对应的血糖在16mmol\/L左右。第二、尿糖高也不一定都是糖尿病，有一些其他的疾病也可以引起尿糖升高，比如慢性肾炎、肾病综合征以及家族性糖尿、新生儿糖尿，这些疾病可以导致肾性的糖尿，主要是因为肾小管重吸收能力低下所导致的。第三、在妊娠中期以及后期也可以出现尿糖，但是这种情况也不能确诊为糖尿病，妊娠后期由于乳腺功能开始活跃，还可以出现乳尿糖。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/30收听(97700)
尿常规隐血(+++)，单纯通过隐血不太好判断，尿常规里除了潜血之外，如果同时合并有蛋白，这种情... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/14播放(76056)
尿常规隐血(+++)，单纯通过隐血不太好判断，尿常规里除了潜血之外，如果同时合并有蛋白，这种情...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/14播放(76056)
尿常规里面白细胞3+，首先考虑泌尿系感染，泌尿系统分为上尿路与下尿路。如果为上尿路感染，即肾盂... 赵宁│杭州市第一人民医院 2023/10/23播放(94656)
尿常规里面白细胞3+，首先考虑泌尿系感染，泌尿系统分为上尿路与下尿路。如果为上尿路感染，即肾盂...
赵宁│杭州市第一人民医院
2023/10/23播放(94656)
"尿常规中抗坏血酸(+++)，也就是维生素C(+++)。尿液之中维生素C主要作为一种对比制剂。首先，它能提示尿液中是否维C含量过高，来判断是否饮食中摄入的维C含量过高。其次，在高维生素C环境下，可能会出现亚硝酸盐或者出现有潜血假阴性的情况，所以如果患者存在有亚硝酸盐或者潜血阴性的情况，伴有尿液中维生素C含量增高，则建议患者重新留取尿液的标本，避免因为假阴性而做出一些错误的判断。所以尿液之中抗坏血酸本身并不代表患者是否存在有疾病的状况，只是作为一种对比的参考制剂，来判断尿常规中其他项目是否存在有假阴性的异常结果，决定患者是否需要重新复查尿液常规。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(36342)
尿常规检测，出现酮体阳性，一般提示有代谢紊乱，常见原因如下：1、糖尿病代谢紊乱：... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/19播放(41871)
尿常规检测，出现酮体阳性，一般提示有代谢紊乱，常见原因如下：
1、糖尿病代谢紊乱：...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/19播放(41871)
"尿常规酮体三个加号可以见于两种情况：一、极度饥饿状态下。二、血糖控制较差时。如为饮食较差引起的，如不积极治疗，可以进一步出现恶心、呕吐及严重时出现精神神经症状，较严重可危及生命。如为血糖控制不佳引起的，一般在尿常规中可见葡萄糖，可以进一步查胰岛素及血糖水平，需要积极的进行降糖治疗。如不积极治疗可以出现糖尿病、高渗性昏迷或者一系列全身症状，所以建议积极查明病因对症治疗。同时，应该多喝水，勤排尿，促进酮体及时排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(13702)
湖北省中西医结合医院 温暖
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