河南省人民医院
消化内科
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成人出现便秘，可以服用的益生菌其实较少，益生菌的产品较少，通常可以使用四联双歧杆菌或三联益生菌等。有时部分制药公司会生产复合的益生菌，除了双歧杆菌以外，还包括枯草杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌等。
患者根据不同公司，生产产品不同可以进行选择，但这种产品相对比较少，菌种相对也比较少。患者原则是尽量选择菌种比较多的产品，肠道里边有大量的细菌存在，从目前的认识来看，肠道有500-1000多种细菌。患者在补充益生菌时，尽量选择四联益生菌等，菌种多的益生菌药物，产生的效果相对较好。
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便秘时通常可选用益生元、双歧杆菌等益生菌，具体如下：1、益生菌制剂：如双歧杆菌、... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/28播放(51862)
便秘时通常可选用益生元、双歧杆菌等益生菌，具体如下：
1、益生菌制剂：如双歧杆菌、...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/28播放(51862)
"便秘患者可以通过服用益生菌来进行调理，主要建议吃双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等。益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道微生态，可以明显地缓解便秘症状，对于便秘患者服用益生菌的疗程建议4-8周时间，从根本上调节便秘。便秘患者需要进行综合的调理，建议多食用纤维素较多的蔬菜和水果，目前认为绿色蔬果可以改善肠道微生态，从而起到调节肠道菌群的效果，平时需要适当的运动，注意多喝水，晨起喝蜂蜜水或者淡盐水，对便秘均有调节效果。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/17收听(78322)
宝宝的胃肠功能发育还很不健全，非常容易出现消化功能紊乱的情况。由于其容易出现便秘的情况，便秘时间久了，宝宝的消化功能降低了。宝宝的肠道微生物菌群容易失去平衡，因此在便秘的时候，给孩子服用益生菌是很有好处的。但并不是所有的益生菌都是有效的，一般的双歧杆菌为主的益生菌效果比较好。因为这一类的双歧杆菌益生菌，能产生酸性物质，使肠道由偏碱性变为稍微偏酸性的内环境，这时候能促进肠液的分泌，对促进肠蠕动增快，从而达到缓解便秘，有很好的治疗作用，效果还是不错的，所以我们建议孩子吃双歧杆菌益生菌比较好。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(92714)
"便秘是指每周排便的次数少于三次，大便比较干结，便秘的原因有很多，比如肠道器质性病变或肠道功能性病变，肠道功能性病变包括胃肠动力不足或肠道菌群失衡。如果是肠道菌群失衡引起的便秘，可以给宝宝吃益生菌，可以口服吗咪爱益生菌。给宝宝吃益生菌的同时在饮食方面要给予调理，如果是母乳喂养的宝宝，要坚持母乳喂养，如果是添加辅食的宝宝，可以口服清淡、容易消化的食物，像软面条类都可以，平时要给宝宝多喝水。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/21收听(43228)
"益生菌药物不仅在幼儿或者是儿童应用，在成人也可以吃益生菌类药物。当出现有腹痛、腹泻、大便不成形等消化道的炎症，可应用益生菌类药物。益生菌主要作用是调节肠道菌群失调，因为在有肠道炎症存在时，肠道会出现菌群失调，菌群失调以后，会出现有腹泻的情况，补充益生菌可改善肠道的菌群失调，改善腹痛，腹泻症状。临床上最常用的益生菌，如整肠生以及美常安类药物，当然服用益生菌时注意饮水不要过热，如果同时服用抗菌素，注意在抗菌素服用2个小时后，才可以再应用益生菌避免益生菌被抗菌素杀死，以及被热水烫死。"
马新│承德市中医院
2019/05/16收听(10238)
"服用益生菌后还存在便秘的症状，主要考虑是由于用药不合适所导致。益生菌药剂对于肠胃道菌群比例失衡而引起便秘症状，具有缓解、改善、治疗效果，但是其对于消化道器质性病变导致的便秘症状，无太大治疗性作用，如节段性结肠炎、肠系黏膜神经瘤、大肠腺癌等。对于消化道炎症性病变，需要选用抗菌素、促肠胃动力、下泻剂等类型药物进行联合用药治疗，以达到理想治疗效果，具体药物类型有环丙沙星胶囊、盐酸伊托必利片、麻仁润肠丸等。但是对于肿瘤性病变引起的排便障碍现象，需要结合患者实际病症情况，考虑采取手术治疗、灌肠疗法、药物治疗等方式进行对症处理治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/29收听(87290)
较多便秘患者由于肠道菌群紊乱造成，在服用益生菌时，部分患者得到缓解，但益生菌有多种类型，不是一... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/10/24播放(61328)
较多便秘患者由于肠道菌群紊乱造成，在服用益生菌时，部分患者得到缓解，但益生菌有多种类型，不是一...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/10/24播放(61328)
"便秘主要是由于胃肠功能紊乱引起，胃肠道的功能紊乱需要加用益生菌进行调理，对便秘有调节作用的益生菌主要是双歧杆菌。目前临床中比较常用的是双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等等，对腹泻效果比较好的是地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌，这两种对腹泻的效果比较好。便秘的患者除了服用益生菌，还需要在饮食、运动方面进行调整，养成良好的排便习惯，饮食方面避免辛辣、刺激食物，多摄入粗纤维素类食物，注意多运动、多喝水，促进胃肠道的蠕动功能。"
2020/03/10收听(97340)
"便秘是指每周的排便次数少于三次，并且粪便干结，分为功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘要针对病因治疗，可以临时选用泻药缓解便秘的症状。如果是功能性便秘，在饮食方面要增加膳食纤维和饮水量的摄入，在药物治疗方面可以用泻药，通过刺激肠道的分泌和减少吸收的水分，增加肠腔内的渗透压而达到排泄的目的。一般的分为刺激性泻药如大黄、番泻叶、蓖麻油等，渗透性泻药如甘露醇、果糖等，还有膨胀性泻药比如聚乙二醇，通常这些方法都能够起到快速排便的作用。"
2019/10/09收听(63120)
成年人如果有胃肠道功能紊乱，肠道菌群失调，需要服用肠道益生菌，一天服用2-3次，根据不同的药物有不同的服用方法，可以按照说明书上的用法、用量使用。成年人在服用益生菌的时候一定要注意，不能用太烫的水送服，否则有可能导致活菌的药物失效。在服用益生菌期间，要尽量避免服用抗生素，因为抗生素也会影响到益生菌的活性。如果一定要同时服用，要隔至少2-3个小时以上服用。益生菌类药物对于肠道菌群失调导致的腹泻或便秘，甚至过敏性的疾病，都有非常好的治疗效果。
聂志扬│北京医院
2019/12/11收听(69242)
"成人益生菌可以餐时或者饭后服用，不建议空腹服用，建议用温水送服，不宜用太烫的水，会破坏细菌的活性。如果要吃抗生素，最好相隔两小时以上，同服会影响抗生素的活性。益生菌是肠道中的一种必需的有益细菌，主要是改善腹泻、便秘，保护胃肠黏膜，可以增强机体的免疫力，防止过敏，可以起到抗肿瘤、治疗疾病的作用，还能够缓解由于饮食不当或者长期使用抗生素导致的菌群紊乱。肠道益生菌是临床常用的一种药物，其作用机制主要是通过直接补充，或者协助在肠道内形成有助于正常菌群成员生长的环境，从而达到平衡肠道菌群，调整肠道菌群的作用。正常人的肠道内含有大量细菌，这些肠道细菌组成了一个平衡的生态系统，称为肠道菌群。正常的肠道菌群具有重要的屏障功能，可防御外来细菌的侵入，减少肠道感染的发生。一般肠道益生菌的服用时间没有特殊要求，但是在服用时应避免与敏感的抗生素同时服用，以免减弱肠道益生菌的作用。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(47538)
成人的益生菌可以空腹吃，不过推荐饭后吃比较好。因为空腹吃药用的益生菌有可能会刺激胃黏膜，所以推荐最好是在饭后服用益生菌。益生菌主要是可以起到调节肠道菌群紊乱的作用，可以抑制有害菌的繁殖，可以用于治疗腹泻，同时还可以起到调节便秘的作用。益生菌几乎没有明显的毒副作用，广大人群都适合使用，包括小儿和孕产妇，益生菌的用法用量建议患者可以查阅药品说明书。如果患者出现严重的腹泻或者便秘症状，则需要及时到医院就诊，不建议自行盲目使用抗生素或者单纯使用益生菌治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/25收听(91018)
临床上对于一些消化系统疾病，益生菌是比较常用的一种药物，它也是最近一些年兴起的一种新的治疗方式。因为益生菌能够抑制肠道的有害菌，起到消炎、抑制有害菌生长，保护胃肠黏膜的一个作用。对于常见的一些肠道功能性疾病，都能起到一个不错的效果，比如患者慢性的腹泻、便秘、肠易激综合征或者急性胃肠炎时，都可以考虑应用肠道益生菌进行调整。它能短时间内抑制有害菌，同时具有一定的促进胃肠功能，起到一个双向调节作用，安全性也是比较好的，因为它是有充分的循证医学证据。一般来讲长期应用也不会有一些明显的不良反应，所以临床上它的效果和安全性、有效性都得到了一定证实，常见的一些慢性肠道疾病都可以考虑应用益生菌进行调整。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/05收听(16634)
"成人益生菌对肠道和身体都有很大的作用，主要表现在以下几点：第一、维持肠道的正常生理功能，肠道是人体最大的微生态体系及最大的免疫器官。肠道内含有较多的有益菌或者是有害菌，只有菌群达到平衡时才能维持肠道的正常生理功能，补充肠道益生菌有利于调节肠道菌群，增加有益菌的含量，维持肠道的正常运行，可以增强人体的免疫力。益生菌进入胃肠道之后在肠道定植，可以维持肠道微生物菌群的平衡。第二、作用于人体的免疫系统，优化肠道免疫反应，发挥特异性的免疫活性，从而增强机体的免疫功能。第三、缓解乳糖不耐受的症状，促进食物的消化吸收。乳糖不耐受是指人体缺乏代谢乳糖酶，在进食奶制品之后会出现腹痛、腹胀等不良反应。补充益生菌，能有效地降低乳糖的浓度、产生乳酸，对人体消化吸收有较好的帮助。第四、预防肿瘤以及抑制肿瘤的生长，益生菌可以刺激肠道的蠕动，使肠道中的致癌物质和致病菌排出体外，降低致癌的风险。"
2020/09/18收听(24266)
"成年人有便秘，需要进一步明确病人有便意，还是没有便意。如果是有便意但排不出来，很可能是大便比较干结，在肠道里面有嵌顿，这种情况可以用开塞露纳肛润肠通便，效果不佳时也可以到医院进行灌肠治疗。如果病人是一直没有排便的欲望，则很可能是病人的肠道蠕动慢和蠕动紊乱，建议用乳果糖口服溶液，或莫沙必利加整肠生等药物调理。在饮食上，成年人有便秘时要鼓励病人多喝水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。如果通过上述饮食和药物调理效果不佳时，需要排除肠道里面长有病变的可能性，需要做电子结肠镜明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/19收听(86824)
对于益生菌是否治疗便秘，这个问题要明确便秘的原因。便秘基本上可以分成两种类型，动力型便秘和出口梗阻型。所谓出口梗阻型便秘是由于肛门处，比如痔疮，或者肛门括约肌不够松弛，造成大便能够排到肛门，而无法排出肛门的情况而导致的便秘。这种便秘主要还是要解决肛门局部的问题，用益生菌只能是使大便变得顺畅，但是不能够解决便秘的根本问题。而动力型的这种便秘，可以通过补充乳酸菌或者其他益生菌调理肠道菌群，使肠道的蠕动更加顺畅，促进肠道的蠕动，从而能够使大便顺利的排出而解决便秘的情况。
陈晨│天津医科大学总医院
2019/04/20收听(74946)
"便秘的患者补充益生菌有用，引起便秘的原因非常多，如不良的饮食习惯，排便习惯不规律，各种精神、心理的因素以及器质性病变。饮食中摄入的膳食纤维比较少，过于喜食辛辣刺激的食物，平时饮水比较少，喜欢久坐，肠道蠕动减弱均可以出现便秘。益生菌可以改善肠道微生态，补充肠道的有益菌，调节肠道菌群紊乱，可以改善肠功能紊乱，从而起到缓解便秘的效果，建议选择的益生菌主要是双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等。平时还需要注意通过饮食、运动等各方面综合的进行调理，饮食方面一定要注意摄入利于益生菌生长的食物。"
2020/05/07收听(32052)
治疗便秘常用的益生菌是双歧杆菌、乳酸菌等，治疗便秘需要区分引起便秘的原因，不同病因需要进行不同... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/09/28播放(79890)
治疗便秘常用的益生菌是双歧杆菌、乳酸菌等，治疗便秘需要区分引起便秘的原因，不同病因需要进行不同...
2023/09/28播放(79890)
便秘主要由于肠道运动功能的减弱，另外肠道功能受很多因素的影响，比如肠道神经系统、肠道内环境，肠... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/04/07播放(64984)
便秘主要由于肠道运动功能的减弱，另外肠道功能受很多因素的影响，比如肠道神经系统、肠道内环境，肠...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/04/07播放(64984)
"便秘患者吃乳酸菌和益生菌都有一定的效果，服用益生菌效果更好。乳酸菌是益生菌的一种，有益于抑制肠道产生炎症的病原微生物的侵袭，促进肠道有益细菌的生长，维持肠道的菌群平衡。主要用于治疗消化不良、肠炎、小儿腹泻，对于缓解便秘也有一定的疗效。益生菌是通过补充肠道的有益菌，调整维持肠道的菌群平衡，可以有效改善由于肠道菌群失调导致的便秘症状。可以适当服用合生元益生菌或者凝结芽孢杆菌。便秘患者平时也要注意饮食的调理，规律进食，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，多喝水，多吃粗粮、杂粮，少吃辛辣、刺激性食物，适当进行体育活动，促进胃肠蠕动、促进排便，平时要养成定时排便的习惯。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(69216)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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北京东方医院 刘仍海
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