中国人民解放军总医院
心血管内科
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患者突然出现胸口闷堵感,临床常见原因如下:
1、频发房性早搏、室性早搏:若患者胸闷频繁发作,需立即到心内科或心律失常专病门诊进一步就诊,必要时进行普通心电图或24小时动态心电图监测,以明确相关诊断;
2、冠心病:主要指给心脏供血、供氧最重要血管即冠状动脉出现动脉粥样硬化,导致冠状动脉出现严重狭窄甚至闭塞病变。当冠心病患者情绪紧张、激动、焦虑、发怒、受到惊吓、剧烈运动时,心肌耗氧会显著增加,但由于冠状动脉存在严重病变,心肌无法得到及时供血与供氧,可能会导致心肌供血不足,患者出现突然胸闷症状;
3、心功能不全或心力衰竭:主要因心功能不全甚至心力衰竭会造成肺部淤血,患者需立即到医院心内科门诊就诊,必要时进行心脏超声检查以明确诊断。
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"日常生活中,若出现了心口闷痛,即胸闷、胸痛情况,首先还是需要去医院排除冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病。可以考虑先做心电图,以及抽血查心肌三项、心肌酶谱、BNP,如果没有明显异常,可以适当考虑做运动平板试验,以及冠脉CTA、冠状动脉造影。冠状动脉造影,可以最直观的评判患者冠脉血运情况的检查,同时如有病变情况,也可以直接给予支架植入术,改善患者的症状。出现了胸闷、胸痛,还需要排除各种类型的心律失常导致的此类症状。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/02收听(54010)
如果出现心口的闷痛,在临床中主要的原因包括冠心病、肺部疾病、胸膜疾病等,具体如下: 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(34891)
如果出现心口的闷痛,在临床中主要的原因包括冠心病、肺部疾病、胸膜疾病等,具体如下:
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/23播放(34891)
"可以考虑是否有食管炎的表现。食管炎的一般症状有反流、反酸、咽部疼痛、咽部异物感、吞咽困难、胸部疼痛等等,都是由于食道黏膜受到某些刺激,所发生的水肿受损,炎性病变,严重的会造成食管出血,所以需要及时治疗。药物可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、西沙必利。平时在饮食上也要注意,不要吃得过多过饱。饭前、饭后尽量不要饮水,吃完饭不要马上躺下来。如果发生反酸、反流的症状,注意保持直立。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(66782)
"心口窝闷堵,首先需要排除冠心病、心绞痛,需要及时去心内科就诊,进行心电图、心脏彩超检查,必要时进行冠脉动脉造影检查,看一下有没有冠脉严重狭窄的问题。还有可能是胃炎或者胃溃疡、胆系炎症引起的心口窝闷堵,最好去医院空腹下做钡餐及胃镜检查,行腹部彩超检查明确诊断。一般来说如果心口窝闷堵跟心情有关,深吸气、深呼气后症状缓解,还要考虑是心脏神经官能症的可能性。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/22收听(66706)
有些老年人通常会感觉到心口窝闷堵,如果出现心口窝闷堵,需要警惕冠心病的发生。特别是大于65岁的... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/03播放(53684)
有些老年人通常会感觉到心口窝闷堵,如果出现心口窝闷堵,需要警惕冠心病的发生。特别是大于65岁的...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/03播放(53684)
"出现心口窝闷堵有以下几种原因:第一、要注意是否有冠心病心绞痛的发作,因为冠心病心绞痛的发作是比较危急的情况。第二、如果心口窝闷堵是由于情绪的波动,或者劳累时出现,发作当时不活动,经过几分钟或者十几分钟休息,或者含服硝酸甘油,症状可以缓解,多可能是由于冠心病心绞痛引起来的。第三、呼吸道系统的疾病也会引起心口闷堵,比如说气管、支气管内的肿瘤,造成气管狭窄,或者是肺气肿等等,这时应该完善胸部CT和肺功能的检查。第四、如果除外器质性的病变,一般有可能是生气,或者与别人发生争执之后,或者在劳累之后出现这种症状,有可能是心理性的原因,应该调整情绪,适当的放松,必要的时候请心理医生诊治。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(15224)
"心口窝闷堵,先要明确是否为阵发性,以及与活动有无相关性。如果阵发性,与活动有明确相关性,考虑有没有冠心病、心绞痛的可能。如果冠脉存在狭窄,活动以后心肌供血不足,可以出现心绞痛症状。这时需要进一步就医,完善心电图、超声,必要时冠脉造影或冠脉CT检查明确。另外还需要明确有无消化道的相关疾病,比如反流性食管炎、胃炎等,也可出现心脏的相关不适症状,与心绞痛有可能混淆。因此,除外冠心病的基础上,建议进一步完善消化系统的检查以明确。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(28646)
" 如果患者在半夜出现胸口闷疼通常有如下几个因素: 1、最常见的因素是心源性的因素,常在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、扩张性心肌病,尤其是慢性心力衰竭的患者会在半夜时出现心口的闷疼。 2、肺源性的因素,例如患者出现了急性的肺炎、肺感染、支气管炎、胸腔积液甚至气胸,也会在夜间出现心口处的闷疼等。 3、胸壁的疾病,例如肋骨炎、肋软骨炎、肋间神经痛甚至带状疱疹也会有这样的临床症状和表现。 4、内分泌失调的患者也会在半夜出现心口闷疼的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(97282)
"心口闷堵可由多种疾病所导致,按年龄段来划分,对于青少年的胸口闷堵,常见于剧烈活动后产生气胸等情况,可产生心口闷堵的情况,可以进行胸部CT排除诊断。另外对于呼吸系统疾病,如肺部感染、胸膜炎等等,也可造成心口闷堵,可进一步的检查明确。对于有基础疾病如高血压、高血糖、高血脂的中青年患者,心口闷堵最常见的疾病是冠心病、心肌缺血,需要进行心肌酶、心电图、心脏彩超,必要时冠状动脉造影检查明确诊断。对于老年患者,心口闷堵最常见的疾病是缺血性心肌病、慢性阻塞性肺疾病也可导致心口闷堵的情况,需要进行系统的诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/11收听(85220)
"如果患者在心口有一阵一阵的闷堵症状,通常有如下因素:1、最常见的因素是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛,尤其对于既往有心脏病病史的患者,要高度警惕出现了上述疾病。另外,其他心源性的疾病,例如心肌炎、心包炎、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病、高血压性心脏病也会有此症状;2、对于一些呼吸系统的疾病,例如各种因素导致的气胸、胸膜炎、胸腔积液,也会有上述临床表现;3、某些植物神经功能紊乱的患者,在交感神经过度兴奋或迷走神经张力增高时,也会有上述表现;4、对于一些消化系统的疾病,例如慢性反流性食管炎,也会在上述情况下出现这样的症状。"
2020/05/08收听(40098)
如果出现心口闷痛伴有心慌可能是冠心病患者出现心肌供血不足导致,这时需要第一时间到医院就诊,明确... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(32675)
如果出现心口闷痛伴有心慌可能是冠心病患者出现心肌供血不足导致,这时需要第一时间到医院就诊,明确...
2023/03/22播放(32675)
心口闷主要见于心功能不全、冠心病,甚至比较严重的可能会出现肺动脉栓塞,有些主动脉夹层不典型的病... 刘强│江西省人民医院 2023/03/14播放(92130)
心口闷主要见于心功能不全、冠心病,甚至比较严重的可能会出现肺动脉栓塞,有些主动脉夹层不典型的病...
刘强│江西省人民医院
2023/03/14播放(92130)
"心口闷又称胸闷,夏季的时候更容易出现胸闷的情况,导致缺水、中暑等情况,一旦出现胸闷怎么办,只要掌握以下事项就可以缓解。1、多喝水,夏天如果感到胸闷,大部分原因是缺水造成的,如果缺水会导致精神萎靡、全身无力,喝水可以补充水分,促进排毒。2、防中暑,夏季要做好防暑、防晒的准备,尤其中午是太阳最烈的时候,不要去太阳底下暴晒。3、要饮食均衡,如果不注意饮食,就会出现营养不足、身体无力的现象。要解决心情郁闷的情况,夏季缺水也比较多,暑邪伤人,而且最容易伤津耗气,出现胸闷、气短的情况。所以掌握了以上几点,就会逐渐缓解这种情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(38970)
"心口闷是一种主观症状,引起心口闷的原因可以见于冠心病心绞痛,也可以见于消化系统疾病和肺部疾病,有些心口闷可能是神经官能症。冠心病心绞痛的心口闷常与活动有明显的相关性,尤其是在走上坡路的时候心口闷会发作,停止活动3-5分钟症状一般可以缓解,很少超过一刻钟。胃部疾病引起的心口闷常伴有胃部不适,如腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。食管裂孔疝性心口闷常在饱餐后尤其是饱餐后平卧会诱发发作。肺炎和肺动脉高压患者也会出现心口闷,肺炎的心口闷常伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统症状,而肺动脉高压的患者常伴有活动耐力明显受限,有的时候会出现右心衰表现,如下肢水肿、胸腹腔积液。有心口闷的症状,一定要及时到医院进行诊治,除外器质性病变。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/12收听(91994)
心口窝出现闷堵感,指的是在前胸部位有闷堵感,并且累及到剑突下,通俗说法就是心口窝。这个位置出现... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(29969)
心口窝出现闷堵感,指的是在前胸部位有闷堵感,并且累及到剑突下,通俗说法就是心口窝。这个位置出现...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(29969)
"如果患者目前出现了心口窝发闷的感觉,建议可以先试着舌下含服复方丹参滴丸或者是救心丸,在含服之后症状是否可以缓解,如果可以缓解,考虑是由于心肌供血不足所导致的这种不适症状。尤其是老年人胃痛与心脏疾病常常容易混淆,用舌下含服药物的方式,可以做初步的鉴别诊断,如果含服药物之后不见缓解,平日里患者饮食不规律,或者是时常吃辛辣刺激的食物,那么也不排除有可能是胃溃疡或者是十二指肠溃疡导致的,可以口服奥美拉唑,或者是铝碳酸镁这样的药物,改善不适症状,但是同时还要进一步明确诊断,建议患者做心电图、心脏彩超,必要的时候可以做胃镜和冠脉CT。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(41696)
"如果患者有心口慢的症状,一定要积极寻找原发病,根据原发病选择对症的药物。如果患者属于冠心病导致的心口闷,可以通过服用下列药物进行治疗,例如首先可以服用硝酸酯类的药物,如单硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油或者可以服用抗血小板聚集的药,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,常用的药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达。还可服用他汀类的降脂药,例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,还可服用ACEI类的药物,如卡托普利、依那普利。还应该服用β受体阻滞剂,例如倍他乐克等等。如果心口闷属于内分泌代谢类的疾病,例如甲状腺功能低下引起的,此时可以服用优甲乐来进行调节。但是中药也可以治疗心口闷,可以服用的药物有复方丹参滴丸、通心络胶囊、参松养心胶囊,这些都能够对心口闷有所缓解。"
2020/05/12收听(94700)
如果出现了心口窝闷堵、上不来气,这很有可能是出现了心肌缺血。心肌缺血是冠心病患者比较典型的临床... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/16播放(26543)
如果出现了心口窝闷堵、上不来气,这很有可能是出现了心肌缺血。心肌缺血是冠心病患者比较典型的临床...
2023/10/16播放(26543)
出现心口闷疼的感觉,可能是冠心病、心绞痛的前兆。尤其是有部分患者平日里本身存在高脂血症、高血压... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(36305)
出现心口闷疼的感觉,可能是冠心病、心绞痛的前兆。尤其是有部分患者平日里本身存在高脂血症、高血压...
2023/04/28播放(36305)
闷咳有两种含义,第一种是咳嗽伴有气喘、伴有胸闷;还有一种就是想咳嗽,咳得不爽,觉得气体不太容易... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/01播放(46637)
闷咳有两种含义,第一种是咳嗽伴有气喘、伴有胸闷;还有一种就是想咳嗽,咳得不爽,觉得气体不太容易...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/01播放(46637)
湖北省中西医结合医院 温暖
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