吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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癌症晚期的病人如果出现全身疼痛,要看是否是肿瘤所累及的,包括出现骨转移或者局部的转移,引起的疼痛。出现疼痛的时候,也称为癌痛。针对癌痛的治疗,首先要进行相关的疼痛程度、疼痛性质的判定,然后通过药物进行缓解。
1、轻度疼痛:如果是轻度疼痛,可以选择非甾体类抗炎药,包括西乐葆(塞来昔布胶囊)或者戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),能够有效的达到镇痛效果;
2、中重度疼痛:如果疼痛症状持续加重,达到中度或者重度疼痛。既往中度疼痛的时候,可以选择弱阿片类的药物,包括曲马多或者可待因等。但是这些药物可能在临床应用的过程中,存在一定的天花板效应,所以目前也并不主张推荐。本着弱化二阶梯治疗的原则,对于中度和重度疼痛的病人,目前可以直接选择强阿片类的药物,进行有效的镇痛治疗。强阿片类的药物包括和美施康定等缓释剂型,当然还包括芬太尼的透皮贴剂,还有镇痛的泵剂。通过止痛药物的应用,可以使病人的疼痛得到有效的缓解。
在临床上,如何进行镇痛治疗,包括优先口服给药、按时给药,要在医生的指导下进行。
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"癌症晚期全身疼痛是比较常见的,特别是并发骨转移的时候,容易导致全身多发的疼痛,严重时可影响睡眠以及生活质量明显下降。治疗主要是姑息治疗为主,所谓的姑息治疗,主要是针对癌症引起的疼痛尽量采用强镇痛药,让患者感受到无痛为主,可以采用吗啡持续泵入或者芬太尼透皮贴外用,以及对于局部的骨转移灶做姑息性放疗、粒子植入等治疗手段,总的原则就是让患者感到无痛及舒适为主。还要加强营养支持治疗,因为晚期癌症肿瘤消耗比较大,容易产生衰竭等情况影响到患者寿命,所以营养支持是非常重要的手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/28收听(32954)
其实肿瘤的疼痛要根据肿瘤是什么原因导致,比如肿瘤压迫局部骨质,相对就可能产生局部疼痛;如果压迫... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2023/05/02播放(79722)
其实肿瘤的疼痛要根据肿瘤是什么原因导致,比如肿瘤压迫局部骨质,相对就可能产生局部疼痛;如果压迫...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2023/05/02播放(79722)
"癌症晚期出现疼痛,有可能是因为癌症病灶长的比较大,压迫神经导致疼痛;也有些癌症晚期肿块出现破溃、感染,这种也会导致疼痛。癌症晚期一般可能有广泛的扩散、转移,其他部位也会产生相应的症状导致疼痛,比如癌症晚期骨转移会引起骨痛,或者严重者会导致病理性骨折的情况。一般癌症晚期疼痛可以应用强效的阿片类止痛药物,比如羟考酮或者吗啡口服缓解患者疼痛。一般以口服为主,如果患者不能口服,可以选择芬太尼透皮贴等贴胸使用,还有些注射的针剂,比如吗啡注射液可以选择。合理止痛,癌痛一定是可以止住的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(11266)
癌症晚期疼痛,表现都不一样,不是每个人癌痛晚期都会发生疼痛,实际上癌症晚期发生疼痛是30%,用... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/01/06播放(96258)
癌症晚期疼痛,表现都不一样,不是每个人癌痛晚期都会发生疼痛,实际上癌症晚期发生疼痛是30%,用...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/01/06播放(96258)
"癌症患者可以出现全身疼痛,疼痛往往是癌症患者就医的一个主要信号或者是就诊的主要原因,也是癌症患者迫切需要想解决的问题,针对癌症患者的全身疼痛,可以使用全身的化疗,因为化疗杀灭癌细胞有助于从其根本上缓解疼痛,还有针对疼痛采用局部的放疗方法,放疗也是有效的镇痛手段,特别是针对骨转移引起疼痛,使用适当的放疗方式,可以有效的缓解疼痛。此外,使用全身的镇痛药物,如吗啡、芬太尼、硫酸吗啡栓或者是塞来昔布等镇痛药物,镇痛药物的合理使用,可以大大减轻患者的疼痛,有助于提高患者的舒适感,增强患者对治疗的信心,总之全身痛是癌症的主要症状,有助于缓解疼痛的方法,包括药物,针对肿瘤治疗的药物以及镇痛药物和放疗等。"
2020/11/19收听(82088)
肺癌是一种呼吸系统的常见恶性肿瘤,一般到了晚期可能会有全身多发转移,出现全身疼痛。这种情况需要应用止痛的药物治疗,普通的止痛药可能没办法止住疼痛,可以考虑用强效止痛药,比如阿片类药物,包括羟考酮或者吗啡。如果患者不能口服,可以选择透皮贴,比如芬太尼透皮贴,以及注射的针剂等等,一定可以止住疼痛。另外,针对肺癌病灶本身也可以考虑进一步作抗肿瘤治疗,比如应用局部放疗、全身化疗以及靶向药物治疗,如果能够控制肺癌原发病灶,对转移病灶起到控制作用,也可以减轻疼痛。
2019/01/24收听(99578)
癌症晚期病人出现全身痛如何合理用药,要考虑癌症晚期病人出现全身疼痛是什么样的原因所导致的,根据... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/10播放(26080)
癌症晚期病人出现全身痛如何合理用药,要考虑癌症晚期病人出现全身疼痛是什么样的原因所导致的,根据...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/10播放(26080)
" 癌症晚期全身痛需要根据疼痛的程度选择止痛药物,具体如下: 1、如果是轻度的疼痛,可以口服非甾体类的止痛药,比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等; 2、如果是中度的疼痛,可以吃弱阿片类的药物,比如氨酚双氢可待因片、曲马多缓释片等; 3、如果是重度的疼痛,就需要吃止痛效果最好的强阿片类的药物。 这些止痛药物能口服尽量口服药物,口服的作用最小而且持续的时间也较长。并且需要按时口服,到了时间之后就算还没有疼痛也需要吃,这样疗效最好而且也不容易成瘾。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/18收听(56196)
我来理解一下这个问题。它说的意思到底是晚期癌症患者的疼痛还是癌症患者发生疼痛很长时间已经到晚期... 余慧青│重庆市肿瘤医院 2023/06/07播放(78600)
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余慧青│重庆市肿瘤医院
2023/06/07播放(78600)
部分鼻咽癌晚期患者可能出现全身痛的症状,鼻咽癌晚期时全身处于衰竭状态,通常会出现全身疼痛症状,... 张智风│郑州市第三人民医院 2023/11/25播放(72608)
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张智风│郑州市第三人民医院
2023/11/25播放(72608)
"一般情况下,累及到骨骼的癌症都会出现全身游走性的疼痛,患者自觉有时是肋骨疼痛,有时是后背部的疼痛,有时是腰部的疼痛。因此,如果出现这种情况,可以做全身骨骼的ECT检查。如果发现是多发的骨质破坏或者多发的骨骼转移,一定要考虑到是否有多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤除了骨骼的破坏以外,还会有贫血、肾功能不全、尿蛋白阳性,肝功能显示球蛋白是明显升高的,以单克隆免疫球蛋白升高为主。因此,还需要做免疫固定电泳检查。另外,有些恶性肿瘤,例如肺癌、乳腺癌、前列腺癌都可以出现全身多处的骨转移,也是需要做相应的检查来排除的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(42748)
癌症病人全身疼痛,具体生存期要根据机体的不同情况分析和判断,不能通过癌症病人全身疼痛来预示后续... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/18播放(29357)
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2023/05/18播放(29357)
癌症的病人如果出现全身疼痛,并不一定提示出现全身骨转移。临床上具体的问题,还是要具体地分析和判... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/11播放(27752)
癌症的病人如果出现全身疼痛,并不一定提示出现全身骨转移。临床上具体的问题,还是要具体地分析和判...
2023/07/11播放(27752)
"不同癌症晚期患者,出现疼痛程度有明显不同。部分患者疼痛相对比较轻微,而有一些癌症晚期病人,可以出现剧烈疼痛,严重影响患者休息和睡眠,甚至表现为痛不欲生。有一些癌症晚期患者,因为剧烈疼痛难以忍受,甚至有自杀倾向。所以对于晚期癌症合并剧烈疼痛患者,应该给予积极止痛治疗。在临床上,首选对伴有癌性剧烈疼痛患者,采用吗啡类药物进行止痛。而吗啡类药物使用,主要是采用缓释的吗啡类制剂,以便维持稳定血药浓度。如果在缓释吗啡应用期间,患者仍然出现爆发性疼痛,可以采用速效吗啡类药物,进行对症治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(58318)
疼痛评估的方法分为单维度和多维度,单维度疼痛评估中常用的评分法包括VAS和NRS。常用数字来表... 王文康│广州市第一人民医院 2023/06/05播放(97958)
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王文康│广州市第一人民医院
2023/06/05播放(97958)
癌症疼痛是一种伴随肿瘤发展的症状,多由于肿瘤压迫、浸润周围器官与神经引起。癌症晚期患者如果出现... 曹启旺│湖南省人民医院 2023/10/25播放(91016)
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2023/10/25播放(91016)
癌症晚期患者出现浮肿,其寿命会明显缩短。如果患者浮肿是由于肝功能衰竭或肾功能衰竭所致,大多数患... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(33466)
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闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(33466)
"癌症晚期扩散后全身疼痛,有可能出现全身骨转移,也可能是由癌症引起的神经肌肉系统副综合征,这时可以去医院做全身的骨扫描检查,看有没有出现骨转移。如果出现骨转移,需要使用双膦酸盐类药物进行抗骨转移治疗,通过使用这种药物可以减少骨折等并发症发生。如果病人身体情况可以耐受全身抗肿瘤治疗,比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等,还需要进行抗肿瘤治疗。如果肿瘤得到了有效控制,不管是什么原因引起全身疼痛,一般也可以减轻,在抗肿瘤治疗有效之前还需要口服止痛药物进行止痛治疗。"
2020/03/28收听(19156)
肿瘤晚期是肿瘤一个不可避免要回答的问题。肿瘤晚期怎么办,这是一个很实实在在的问题。一个结直肠癌... 高文斌│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/04播放(64142)
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2023/10/04播放(64142)
得了癌症晚期,首先看肿瘤转移到哪些部位,有没有可以治疗的地方。还要看病人的身体状况如何,能不能够耐受治疗。还要看病人目前最痛苦的症状是什么,也就是说可以通过治疗解决哪些问题。如骨转移,也是癌症晚期的情况,骨转移通过局部的放疗有很好的镇痛作用。放疗以后能够明显的改善生活质量,提高患者的舒适度,有助于延长患者的无进展生存时间。目前关于癌症晚期的治疗手段有很多,有化疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗等等治疗手段,能够极大的延长患者的无进展生存时间。所以说虽然是癌症晚期,还是可以根据情况积极的实施治疗。
2020/04/14收听(82908)
湖北省中西医结合医院 温暖
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