甲状腺大小的正常值一般要参考甲状腺B超的检查结果。在甲状腺超声的测量下,上下径为4.0-5.0cm,左右径为2.0-2.5cm,前后径为1.5-2.0cm,甲状腺峡部的前后径<0.5cm。超过上述甲状腺范围的程度,则称为甲状腺肿大。
引起甲状腺肿大的原因比较多:
1、长期缺碘:有很多地方长期缺碘,可以出现地方性甲状腺肿,即通常所说的大脖子病。现在通过全国加碘盐的普及,地方性甲状腺肿非常少见;
2、自身免疫性因素:比如毒性弥漫性甲状腺肿,即Graves病,也可以导致甲状腺弥漫性肿大,同时伴随着有甲亢的其他临床表现;
3、甲状腺结节:可以出现甲状腺腺瘤或者甲状腺癌等各种不同形式。甲状腺结节最好的办法是通过甲状腺细针穿刺活检来判断结节的性质,结节是良性的还是恶性的。
总之,临床要根据甲状腺B超、甲状腺功能、甲状腺抗体来判断甲状腺肿的原因。如果原因不明,后续要进行定期的随访、观察。