中国中医科学院西苑医院
口腔科
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舌炎是一种口腔系统性疾病，主要表现为舌头红肿、热痛，口腔内部容易形成溃疡、糜烂，舌体可能会有裂纹或镜面舌等症状。
舌炎主要针对病因治疗，应检查并积极治疗系统性疾病，如贫血、胃肠道功能障碍等。应该合理的应用抗生素，并且调整营养和饮食，补充足量B族维生素，特别是维生素B2。
如果是叶状乳头炎，多数情况是慢性咽炎引起，患者可以口服消炎药，适当补充维生素，可以口服维生素B、C。还应常用消炎漱口水来进行辅助治疗。如果病情不见好转，应该及时就诊，有些用中西医的疗法配合治疗会取得比较好的疗效。
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"舌炎的分类非常多，像正中菱形舌炎、舌的淀粉样变，还有一些所谓的舌扁桃体炎、舌乳头炎，都属于舌炎的临床表现，它的分类很多。治疗其实也是比较复杂的，但是所有的舌炎有一个比较类似的治疗要点，就是首先要把诱因或者诱发刺激因素去掉。对这种原发疾病，除非是由别的疾病引起的舌炎，要先考虑治疗原发疾病，如果舌部就是原发疾病，首先要去除诱因，把这些干扰因素去掉，比如说可能有残根，要把它拔掉，或者有进食一些刺激性的食物，不要再食用这种食物，忌吃一些辛辣的东西，这些要注意。如果舌炎合并感染要进行对症治疗，消炎止痛。还有一些精神因素引起舌炎，在诊断上要注意一点，一定要确定排除其他因素以后再进行相应的心理治疗，适当的调节神经功能，还可以镇静，对更年期的女性可以适当的补充一些雌激素。中医对舌炎也有一些相关的研究，通过一些药物或者针刺、穴位的这些治疗方法，也有一定的效果。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/02收听(82590)
"舌炎最常见的有两种，因为舌炎是指发生在舌背乳头的炎症。舌乳头分四种，就是看得见的前面有丝状乳头、菌状乳头，在舌根两侧有叶状乳头，在舌根中后部有轮廓乳头，这些乳头发炎诊断为舌炎，具体如下：第一、最常见的叫叶状乳头炎，叶状乳头在舌根的两侧，是叶片状，七片左右，主要是跟咽部、扁桃体的淋巴回路连在一起，所以在有慢性咽炎、慢性扁桃体炎的情况下，舌根部的叶状乳头就容易发炎。有些人就特别愿意伸舌头看，伸长舌头无意中发现叶状乳头，伸着看的过程中舌头跟牙齿反复摩擦，也可能也能形成炎症，治疗就跟慢性咽炎治疗是差不多的，就是用口炎清颗粒、牛黄解毒丸等，治疗慢性咽炎的药一般都可以用，还有西瓜霜含片、西地碘含片等，都是可以用的。第二、比较常见的是丝状乳头炎，丝状乳头炎表现为舌头萎缩，舌乳头萎缩见于全身疾病的口腔表现，最常见的是贫血，如缺铁性贫血，铁缺乏引起的，舌苔是浅色，不充血发红，舌质是浅粉色或发白，患者面部也是苍白的。维生素B12和叶酸缺乏的巨幼红细胞贫血，也会在口腔有表现，舌乳头也是萎缩的，但是舌质是发红的，叫牛肉舌，舌头也是光滑如镜，就是特别平，没有乳头。这两种情况都是需要去内科治疗贫血，因为虽然表现在舌头，舌乳头出现萎缩，但实际上是病在全身，比如可能有失血，或者有消化道肿瘤、偏食，比如从来不吃红肉，就有可能引起维生素B12、叶酸的缺乏，也会引起缺铁性的贫血，都需要内科进一步的治疗。第三、一部分丝状乳头萎缩，比如舌中部萎缩，最常见的抗生素舌炎，就是吃抗生素引起的念珠菌感染，引起部分舌乳头萎缩，抗真菌治疗就可以。总之，舌乳头炎是一组挺复杂的疾病，最好到口腔医院黏膜科就诊，医生根据病情给予进一步的指导。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/07/05收听(17228)
"舌炎是指舌发生的慢性非特异性炎症，舌是人体的特殊部位，舌支和舌苔的变化，常能反应内脏功能的改变。舌炎主要表现为舌面成片发红及光滑，舌炎也是系统性疾病的口腔并发症，多见于贫血，核黄素缺乏症，吸收不良综合症，心力衰竭患者。引起舌炎的病因很多，以全身因素多见，如营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、月经周期影响贫血以及真菌感染、滥用抗生素等。局部因素常见锐利牙尖、牙结石、不良修复体，及进食刺激性食物。近年来抗生素广泛应用使肠道正常菌群失调，导致核黄素生成不足，发病亦不少见。针对病因治疗，检查并积极治疗系统性疾病，如贫血、胃肠道功能障碍等，因合理应用抗生素，合理调整营养及饮食，补充足量的B族维生素，特别是维生素B2。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(18206)
"舌炎又称为舌乳头炎，包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎四种，除丝状乳头炎以局部萎缩性损害为主外，其它乳头炎均以充血、红肿、疼痛为主要表现。发生舌炎的主要病因与全身、局部因素相关，贫血、念珠菌感染、维生素缺乏等全身因素可能与舌乳头炎相关，局部因素包括牙尖过锐、不良修复体等情况。发生舌部的炎症有以下治疗方法：1、去除局部刺激的因素，调磨锐利的牙尖，避免频繁伸舌、自检等情况的发生。2、积极治疗系统性疾患，如患有贫血、营养不良情况时应积极给予纠正。3、发生舌炎后局部可用含漱液等对症进行治疗，伴有真菌感染者应给予抗真菌治疗。4、对于频繁伸舌自检、恐癌患者，应耐心解释以缓解其紧张情绪。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/02收听(52006)
"舌炎是指发生舌的慢性非特异性炎症，正常情况下人的舌背应该是表面是粗糙的，不是平整、光滑的。因为有舌乳头的存在，舌背看上去有一层薄白的舌苔，舌苔还能够透出淡淡的粉红色，这是正常的舌苔。在发生舌炎的时候，舌苔就会剥脱，这是由于舌乳头的萎缩，舌背变得发红，而且光滑，就像口腔其他部位的黏膜一样。现在舌炎的病因并不是特别清楚，但是跟消化不良，跟营养缺乏有关系。所以在治疗上一般就是对症治疗，可以补充些维生素。如果由于舌苔的剥脱，舌头会比较敏感，会有烧灼的这种疼痛。如果是这样可以用漱口水，如果有继发的炎症还可以口服消炎药。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/21收听(52584)
"舌炎在治疗上可以采用如下的措施：第一、要补充体内的维生素和微量元素，可以采用口服复合维生素B片、维生素C、维生素E、葡萄糖酸锌口服液和补铁的制剂来补充。同时要保证营养的均衡，奶制品、豆制品、瘦肉、粗粮、谷物、蔬菜、水果、坚果等要适量的摄入。第二、贫血的患者要也会引起舌炎，这是要去相对应的科室检查，来纠正贫血，改善舌炎的症状。第三、要保持口腔的卫生，认真刷牙漱口，去医院洗牙，可以采用消炎成分的含漱液进行漱口。第四、如果口内有龋齿、牙周炎、牙髓炎、残根、残冠等疾患要及时治疗。第五、如果口腔内出现真菌感染，需要服用制霉菌素片或者酮康唑进行抗真菌的治疗。第六、如果口内出现病毒感染，需要口服抗病毒口服液进行治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(97898)
舌炎，是指舌发生的慢性非特异性炎症。舌是人体的特殊部位，舌质和舌苔的变化常能反映内脏功能的改变。舌炎主要表现为舌面成片发红及光滑。舌炎也是一些系统性疾病的口腔并发症，多见于贫血、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭患者，以及女性更年期综合征。病因，引起舌炎的原因很多，以全身因素多见，如营养不良，维生素缺乏，内分泌失调，月经周期影响，贫血，以及真菌感染，滥用抗生素等。局部因素，常见锐利的牙尖，残根、残冠、牙结石，不良修复体，及进食刺激性食物等。近年来，抗生素的广泛应用和滥用，使肠道正常菌群失调，导致核黄素生成不足，发病亦不少见。
2018/05/09收听(66692)
"慢性舌炎的治疗主要是从两方面进行，一个是口腔内的局部治疗，另一个就是口服药物的全身治疗。慢性舌炎主要是细菌以及真菌造成的感染，治疗主要是通过用漱口液，例如复方氯已定漱口液、西帕依固龈液、康复新液等，使口腔得到整洁干净。同时还需要进行良好的口腔卫生维护，认真刷牙，刷完牙之后用软毛的牙刷轻轻的刷一刷舌体，尽量保持整洁。全身调理方面，可以适当的补充复合维生素B和维生素C，注意休息，增强患者的抵抗力，而且饮食上也要注意尽量饮食清淡的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/25收听(42976)
"舌炎可以进行治疗。舌炎是一种较为常见的疾病，患者常见症状有舌头麻木、舌头肿胀、进食疼痛等。导致舌炎的病因有很多，例如进食了刺激食物、贫血、营养不良、内分泌失调、滥用抗生素等。目前治疗舌炎的方法相对较多，治疗舌炎相对比较简单。一般情况下，舌炎可以在一周到一个月内恢复。但如果患者的病情较为严重，治疗时间也会相对延长。患者可以选择进行综合治疗，治疗期间应遵循医嘱，调整饮食，适量补充维生素B，从而帮助舌炎更快恢复。舌炎虽然能够进行治疗，但是会对患者的日常生活、工作等造成一定程度的影响。所以，患者应该重视，积极配合医生进行治疗，不要擅自服用药物，以免加重病情。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(36910)
"舌炎是指发生在舌体的慢性非特异性炎症，舌头是人体的特殊的部位，中医所说的舌苔能够反应机体和内脏功能的一些改变。常见的舌炎是舌面成片发红、光滑，舌炎可能是舌头本身的问题，比如常见的舌乳头炎，是由于口腔卫生不佳、刺激舌乳头增生造成的，也可能是全身的系统性疾病在口腔的一些表现，比如贫血、心脏病或者女性更年期患者容易出现舌炎。舌炎的临床表现一般是在舌侧缘出现红色的点状或者片状的斑点，可以逐渐发展，延伸成大面积的舌丝状乳头萎缩、变薄、消失，呈现光滑舌或裂纹舌的情况，有些还可以有口角的糜烂、发红、脱屑，这都是舌炎的临床表现。舌炎的病因很复杂，包括营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、贫血、真菌感染等，也可能是局部因素造成，比如锐利的牙尖、佩戴不合适的假牙，或者经常吃刺激食物造成的。要治疗舌炎，一般首先要针对病因治疗，比如口腔卫生不好的，要改善口腔卫生。有明显局部刺激因素的，要去除刺激的因素。还要进行全身系统性病的积极治疗，比如纠正贫血，改善胃肠功能。有些在发作期，还要用些抗生素来控制炎症，还需要调整饮食，补充营养，尤其是补充维生素B、维生素B2、核黄素，对于控制舌炎有很重要的作用。如果在炎症发作期，还可以用含有洗必泰的含漱液，继发感染的时候可以口服抗生素，局部涂抹一些消炎抗菌促进伤口愈合的药膏，这些方法对于舌炎的治疗都是有很大价值的。"
张雷│北京大学口腔医院
2020/09/15收听(72104)
"舌炎主要症状是舌黏膜乳头萎缩、肿胀、疼痛，引起舌炎的全身因素有维生素缺乏、贫血、真菌感染等，口腔局部因素有残根、残冠、牙石的刺激以及两侧后牙牙尖过于尖锐，引起舌摩擦和破溃。舌炎患者要补充复合维生素，多吃新鲜果蔬，少吃辛辣、刺激食物，如果有贫血的现象，要请内科医生治疗。念珠菌感染的要去除病因，增强低机体抵抗力，抗真菌治疗可以在舌头局部用制霉菌素片磨成粉末涂抹。另外如果牙尖尖锐，要调磨过锐的牙尖，并防止过度伸舌的习惯，舌炎患者要积极治疗咽部的慢性炎症，可以选用清热解毒的中成药如口炎清，也可以用开喉剑喷雾剂局部喷涂，当疼痛明显时可给予含麻药的含漱液。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/05/27收听(39502)
"舌炎分很多种，可能与以下因素有关：1、遗传因素，临床上可以看到有的小孩生下来不久，或者是很小的时候就出现舌背部部分舌苔剥脱，红一块白一块，在医学上称为游走性舌炎或者是地图舌。虽然这些孩子有游走性的舌炎，但并不影响进食，也不影响生长发育。2、可能和全身疾病有关，如果有胃肠道的疾病，有的人在口腔就表现为舌部的红肿或者仅仅有肿大，边缘可以看到齿痕，在中医上讲是脾胃虚弱。3、可能和局部刺激有关，有的时候有一些尖锐的牙尖或者是边缘嵴，反复的刺激舌边缘的黏膜，会引起局部的红肿、疼痛。所以舌炎没有确切的致病因素，怀疑和以上因素有关。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/30收听(55118)
舌炎是一种口腔黏膜的病变，对于有些患者，口腔感染就可能会出现舌炎。舌炎的临床表现主要是舌头的红... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/12播放(36002)
舌炎是一种口腔黏膜的病变，对于有些患者，口腔感染就可能会出现舌炎。舌炎的临床表现主要是舌头的红...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/12播放(36002)
"对于舌炎的治疗方法，主要有以下几种：1、如果患者体内维生素缺乏，要补充复合维生素，尤其是维生素B和维生素C，可以服用复合维生素片或者采用食疗的方法进行补充，比如多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮、谷物、瘦肉和坚果等。2、如果是由真菌感染导致的舌炎，可以用弱碱性溶液进行漱口，比如用碳酸氢钠溶液进行漱口，可以抑制真菌的生长。3、祛除口腔局部的刺激因素，比如调磨过锐的牙尖，防止过度伸舌，以及治疗龋齿、牙周炎、牙髓炎等牙齿疾患。4、可以选用清热解毒的中成药，如口炎清，也可以用康复新液进行漱口。5、舌炎患者要保持口腔清洁，可以用消炎漱口剂，比如替硝唑含漱液进行漱口，防止舌面上食物残渣和细菌的滞留。"
2020/07/29收听(20430)
"慢性舌炎的治疗方法，要根据不同疾病采取不同的治疗措施，常见的有：1、地图舌，一般因为预后良好，且无明显的不适感，所以不需要治疗，但是需要做好解释工作，消除病人的恐惧心理，如果发生了感染，可以用0.5%的氯己定含漱，保持口腔卫生。2、沟纹舌，无症状者一般也不需要治疗，如果有感染，也可以用氯己定进行含漱，含漱时必须强调将舌背拱起，使沟纹张开，浸泡在含漱液当中，可以起到局部清洁和消炎的作用。3、舌乳头炎，要根据病因进行治疗，如果有贫血、维生素缺乏等明确病因的，需要给予纠正贫血、补充维生素，局部可以用抗菌含漱液，也可以调磨尖锐的牙尖，或者是进行牙周治疗，去除不良局部刺激。"
2020/07/29收听(35746)
引起舌炎的因素比较多，其中包括全身因素、局部因素。全身因素有常见的营养不良、贫血、血液性疾病、真菌感染、抗生素过度使用、内分泌失调以及维生素缺乏等，这些都可能会导致舌炎的发生。局部因素主要是有过锐的牙尖、牙结石以及不良修复体，这些对舌头造成长时间的摩擦刺激，从而引起舌炎。舌炎一般是舌体的乳头充血、肿胀，其中丝状乳头炎是萎缩性的损害。出现舌炎一定要进行及早的治疗，针对病因治疗，或者祛除局部的不良刺激。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/07收听(10580)
舌炎一般1-2周能好，舌炎中除丝状乳头炎以萎缩性损害为主，菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎等都是出现充血、红肿、疼痛。治疗时要注意营养均衡，保证各种维生素的补充，增强机体免疫力，及时拔除口腔内存在的残根、残冠。通过超声波洁治和龈下刮治去除结石，配合使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等抑制口腔内的细菌增生，舌部出现明显炎症时需应用头孢和硝基咪唑类抗生素。
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(66026)
舌炎主要是由于维生素和微量元素的缺乏，病毒感染或口腔内机械和温度的刺激导致舌表面味觉乳头发炎。舌乳头包括丝状、乳头菌状、乳头叶状、乳头和轮廓乳头，丝状乳头发炎主要表现是以萎缩为主，由于丝状乳头的萎缩使舌黏膜表面泛红、变薄、剥脱，呈地图样改变。菌状乳头散在分布在丝状乳头中间，发炎的主要症状是红肿、充血和疼痛，使舌头表面出现突起发红的红色小颗粒，又被称之为草莓舌。轮廓乳头主要分布在舌根部的两侧，体积较大，轮廓乳头发炎的主要表现是轮廓乳头变硬、红肿、疼痛，甚至有的被人们误认为是舌根长了肿物。
2020/03/20收听(58522)
"舌炎的主要症状有舌部有刺痛、口干、味觉障碍、舌体麻木等一系列主观症状。临床上多可见舌体表面丝状乳头的萎缩和剥脱，整个舌苔变薄，表面泛红，出现地图样红斑，菌状乳头发炎会导致乳头的红肿、增生，舌头表面红色颗粒凸出明显，整个舌头呈现草莓样变。舌根后部的轮廓乳头发炎会导致舌根部两侧出现红肿的结节，质地较硬，疼痛很明显，舌炎主要由真菌感染、细菌感染、病毒感染或者是进食辛辣、刺激的食物，以及身体内维生素和微量元素缺乏导致的。以清淡饮食为主，避免食物对舌头的刺激，针对不同病因需要抗病毒或者抗真菌的治疗，同时要补充微量元素和维生素。"
2020/03/10收听(72614)
"舌炎不是一个疾病的名称，是一个症状的统称，在舌头上发生的炎症和改变都是舌炎，比如舌头里面有丝状乳头、菌状乳头，还有轮廓乳头，哪个部分发生问题，都是舌炎。比如丝状乳头很多时候是萎缩性的表现，丝状乳头萎缩也就是舌头发红，表面的菌群白色变薄。还有菌状乳头，有的时候会变厚，也就是舌头上看到发白、舌苔变厚，甚至长毛、发黑或者是出现裂纹等。还有症状，比如舌周围的轮廓乳头发生炎症，肿胀、舌周边的红肿，甚至是结节都是有可能的。因为舌炎包括舌头上的所有部分的发炎，所以症状也是千变万化，很多患者没有太多感觉，有的有疼痛或者舌头发木，如果出现了很明显的疼痛不适，要到医生那里去进行相应的处理。如果是简单的、一过性的，比如地图舌，并没有很多危害而且会自行消失，就没有必要治疗。其实舌炎很多时候和全身性的系统疾病有关，比如更年期的妇女、糖尿病等其他的问题，都可能在舌头上有一定的表现，所以出现了舌炎的症状，应该做全身的检查，排除全身因素产生的舌部的变化。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/08/10收听(12680)
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