中国中医科学院西苑医院
综合科
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踝关节积液原因包括扭伤引起的无菌性炎症、老年性关节炎、痛风、类风湿等，需要根据不同病因给予相应治疗。
如果选择针灸治疗，可以选用0.4-0.5mm直径的粗针，斜刺进入关节腔，可迅速缓解关节腔内积液症状。针刺方法疗效较好，可有效缓解疼痛。此外，还可以采用理疗、消炎镇痛药物等，均可减少关节腔渗液。
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针对踝关节存在积液的情况，可以采取如下的处理措施：1、如果仅仅是轻度的关节积液，则不需要做特殊的处理，仅仅要求患者在近期注意做好制动休息并且做好关节的保暖就可以。2、针对中度的积液，除了要求患者做上述的处理以外，还需要口服非甾体类的药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等等。在该处使用中药熏洗也是一个非常好的处理手段，但是这类中药需要患者去正规的中医院开具。3、针对比较严重的踝关节的积液，需要短期内使用糖皮质激素，也就是氢化可的松、甲强龙一类的药物。在此基础上可能还需要配合抽吸关节液或者做关节镜进行关节腔的清理进行治疗。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(11456)
关于踝关节出现积液，首先要找到引起积液的原因，如因为出现骨性关节炎、滑膜炎、踝关节急性扭伤，引起关节积液增多。根据不同原因，治疗方案完全不一样，如踝关节扭伤导致关节积液增多，则要遵循几个原则：1、休息、制动，让踝关节充分的休息，减轻负担。2、24小时内冷敷，减轻关节内毛细血管充血、出血。3、采用弹力绷带的加压包扎。4、踝关节可抬高，促进静脉的回流。这几种方法都可有效缓解关节积液进一步增加，缓解关节肿胀疼痛，同时对患者周围韧带修复起到明显缓解作用。如果是其他原因引起关节积液的更多，如骨性关节炎、痛风性疾病、风湿免疫性的疾病，则要治疗原发病。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(12692)
"踝关节积液多数由滑膜炎引起，踝关节积液的治疗方法如下：首先，可以口服药物治疗，当踝关节的积液出现疼痛时可以口服消炎止痛的药物，比如洛索洛芬钠片、塞来昔布。同时，可以口服治疗滑膜炎的药物，比如滑膜炎片。在吃药的同时还可以进行物理治疗，比如进行踝关节的微波治疗，可以促进踝关节积液的吸收，会收到很好的效果。如果用药物和物理治疗效果不佳，可以向关节腔内注射玻璃酸钠，也有一定的疗效。最后一种方法就可以进行关节镜下的微创手术，可以进行滑膜的清理，也可以收到很好的手术效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/30收听(63220)
"踝关节积液多发生于踝关节的慢性骨性关节炎。踝关节的特异菌感染及踝关节的痛风性关节炎，出现滑膜的增生水肿、渗出增多、滑膜的吸收减少，造成踝关节积液。如骨性关节炎造成的踝关节积液，长期微波理疗，口服非甾体类止痛药物，口服氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨，再配合踝关节的制动、抬高，有利于积液的吸收。软骨损伤严重，可行软骨移植或软骨下杓状口促进软骨再生等治疗，如黑菌造成的踝关节积液。如果结核杆菌造成的踝关节积液的，在上述治疗的同时，常结合抗结核治疗，以适量、联合、根据个体化来，采用合适的抗体和药物剂量对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(50858)
"踝关节积液的治疗要针对症状进行治疗，还需要针对病因进行治疗。出现踝关节积液伴有踝关节疼痛，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠、塞来昔布，同时口服活血化瘀的药物，比如舒筋活血片。如果积液量比较少，可以配合局部热敷，促进积液吸收，如果积液量比较多，可以通过关节间穿刺抽出积液，并进行关节腔的注射治疗。需要进一步查找引起关节腔积液的原因，针对病因进行治疗，如果是细菌感染导致的积液，需要针对性抗感染治疗，首选青霉素类药物。如果是痛风性关节炎导致的，需要降尿酸的治疗，可以口服别嘌呤醇或者苯溴马隆片，如果是风湿类风湿性关节炎导致的，需要针对性抗风湿治疗，比如甲氨蝶呤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(78698)
踝关节积液一般由于踝关节损伤、受凉，或者是关节滑膜炎症、骨关节炎引起。所以要针对病因进行治疗，... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(41054)
踝关节积液一般由于踝关节损伤、受凉，或者是关节滑膜炎症、骨关节炎引起。所以要针对病因进行治疗，...
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(41054)
踝关节积液这个问题一般是出现在炎症的基础上，炎症包括感染性的炎症和无菌性的炎症，如果是感染性的炎症，有可能是化脓性关节炎。化脓性关节炎的治疗需要明确致病菌，有针对性的使用抗生素，必要时手术清创、置管引流。如果是无菌性的炎症可能是创伤性滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等，创伤性滑膜炎可以考虑保守治疗，冰敷、止痛，严重的时候可以做踝关节镜清理。如果是骨关节炎，早期的同样是对症止痛治疗为主，严重的需要做关节置换。痛风性关节炎以控制尿酸、止痛对症治疗为主，至于类风湿性关节炎，则需要在内科医生的指导下抗类风湿治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(26982)
出现踝关节的积液，需要对踝关节进行制动，因为踝关节有积液，说明关节局部有炎症反应，要减少关节的... 孙旭│北京积水潭医院 2023/03/02播放(73530)
出现踝关节的积液，需要对踝关节进行制动，因为踝关节有积液，说明关节局部有炎症反应，要减少关节的...
孙旭│北京积水潭医院
2023/03/02播放(73530)
踝关节积液治疗方案需要结合具体原因而定。如果是踝关节退行性骨关节炎引起的积液，可以选择口服硫酸软骨素来保护关节软骨治疗。积液较多的情况下可以关节腔穿刺抽出积液，同时注入关节润滑剂比如玻璃酸钠，严重的骨关节炎必要时行踝关节融合或者置换手术。如果是踝关节痛风积液可以局部硫酸镁外敷，秋水仙碱降低尿酸治疗。如果是化脓性踝关节炎积液可以选择抗生素，比如左氧氟沙星消炎，局部辅助石膏固定制动，严重的感染必要时踝关节镜清理植管持续冲洗引流。如果是绒毛结节滑膜炎积液，需要关节镜清理滑膜，术后必要时辅助局部放疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/14收听(77520)
踝关节积液是怎么回事？踝关节积液顾名思义是胫、腓骨及距骨构成的一种踝关节密闭腔隙。踝关节产生积液的原因有很多种，一种是踝关节的损伤，急性损伤、慢性损伤，另外一种踝关节积液形成是由特异菌感染或骨髓炎累及踝关节造成的一种积液。踝关节的慢性损伤所致的积液常需要患肢制动、微波理疗促进积液的吸收，踝关节的急性损伤所致的积液常需要关节穿刺抽液、化瘀、消肿、抗炎，对症治疗，促进积液的吸收。如果是踝关节积液的特异菌感染，如结核菌感染则需要抗结核治疗，结合积液的穿刺、理疗促进积液的吸收。如踝关节积液是由其他原因引起的损伤，包括滑膜炎、骨软骨退变，则需要营养关节软骨治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2018/04/18收听(35014)
关节正常情况下都会有一定关节液，关节液就是关节的滑膜产生。对关节起到润滑作用。所以看到检查报告... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/12/09播放(59564)
关节正常情况下都会有一定关节液，关节液就是关节的滑膜产生。对关节起到润滑作用。所以看到检查报告...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/12/09播放(59564)
踝关节积液首先要分清楚是什么原因导致，如果是生理性积液，量不多时不需要治疗。因为关节积液有一定... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(69714)
踝关节积液首先要分清楚是什么原因导致，如果是生理性积液，量不多时不需要治疗。因为关节积液有一定...
2023/04/13播放(69714)
踝关节积液按病因可分为感染性因素和非感染性因素，根据病因不同其治疗的方法也有所不同，具体如下：... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(43585)
踝关节积液按病因可分为感染性因素和非感染性因素，根据病因不同其治疗的方法也有所不同，具体如下：...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(43585)
"踝关节出现积液，可以产生以下几种临床症状：第一、踝关节疼痛，如果为外伤引起的踝关节积液，病人会表现为踝关节疼痛，疼痛非常明显，影响踝关节负重，影响病人行走。第二、踝关节活动受限，踝关节出现少量积液，一般不会影响踝关节的活动范围，而大量积液会造成踝关节活动受限，既包括屈伸活动受限，也包括内外翻活动受限，病人不能参加运动，只能简单的负重行走。第三、踝关节明显肿胀，积液增多会使踝关节软性组织明显肿胀，病人会有胀痛感，活动也极为不便利。以上几种临床症状是踝关节积液所产生，去除踝关节积液，症状也会随之缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(50874)
踝关节积液的治疗需明确产生踝关节积液的病因，针对病因治疗才能起到事半功倍的效果，临床上常见的病... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/25播放(97348)
踝关节积液的治疗需明确产生踝关节积液的病因，针对病因治疗才能起到事半功倍的效果，临床上常见的病...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/25播放(97348)
右踝关节少量积液可以采取保守治疗。右踝关节少量积液，与关节劳损、受凉、轻度外伤等多种原因有关。... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/15播放(26161)
右踝关节少量积液可以采取保守治疗。右踝关节少量积液，与关节劳损、受凉、轻度外伤等多种原因有关。...
2023/12/15播放(26161)
踝关节积液一旦超出正常量，属于病理性问题，均不能自愈，患者需根据不同情况进行处理。关节液是关节... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/06播放(78206)
踝关节积液一旦超出正常量，属于病理性问题，均不能自愈，患者需根据不同情况进行处理。关节液是关节...
徐林│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/06播放(78206)
"踝关节积液的消除时间，应结合每个人的具体情况进行判断，不可一概而论。踝关节肿胀是很多患者前来就诊的原因，经过检查可能提示踝关节存在积液，而导致肿胀。首先要明确是什么原因造成患者出现踝关节积液。比如因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成踝关节出现无菌性炎症。无菌性炎症跟嗓子发炎、细菌感染不同。炎症如果控制住消退，积液慢慢也就吸收了。如果是比较轻的炎症，注意休息、保暖，甚至配合外用药，可能炎症能很快得到控制，积液慢慢消失。但是有人炎症比较重，单纯休息，甚至用药都不能控制。有的患者可能还需要进行手术彻底清除关节腔里发炎的组织，才能够让积液消除。建议有踝关节积液的患者注意休息、制动，让踝关节充分休息，减轻负担。24小时内冷敷，减轻关节内毛细血管充血、出血。"
李晔│北京协和医院
2020/05/12收听(73910)
"踝关节是允许有少量的积液存在的，它起到润滑踝关节、营养关节软骨的作用。如果积液量比较少可以自行吸收，然后再分泌达到动态平衡的内环境。如果积液量分泌的比较多，吸收得慢，需要采取一定的方法才能进行治疗，得到有效的缓解。所以在治疗期间应该注意休息和保暖，避免脚踝部位出现不适症状，踝关节局部的骨折、踝关节炎、踝关节扭伤都可能会导致踝关节出现积液，在急性期应该限制踝关节活动、抬高患肢、避免负重，在医生的指导下通过微波、红外线等理疗手段进行治疗，同时在医生的指导下可以口服比如迈之灵、消脱止，对促进积液和肿胀的吸收都有很好的效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(31808)
左踝关节积液的治疗方法，通常包括早期的保守治疗和晚期的手术治疗，具体情况如下：1... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(29160)
左踝关节积液的治疗方法，通常包括早期的保守治疗和晚期的手术治疗，具体情况如下：
1...
2023/12/11播放(29160)
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