视神经脊髓炎的治疗多数有效，甚至完全缓解，但此疾病有复发的特点，会比较麻烦。视神经脊髓炎，曾作为多发性硬化的亚型，进行分析，后期因AQP4抗体的发现，以及其具体特殊性，因此使其单独列为一个疾病，有时会使概念放大，叫视神经脊髓炎谱系疾病，即其可单独表现为视神经炎，也可表现为脊髓炎，其视神经损害，常是长条样的损害，单眼居多，其脊髓损害，与多发性硬化不同，也常为长条样损害。

视神经脊髓炎的药物治疗效果，比较有效，如大剂量激素、丙种球蛋白，或者其他二线治疗，如免疫性治疗，或者血浆置换等，都比较有效。但患者存在抗体阳性问题，具有高复发率，此时会给予免疫抑制剂治疗，如吗替麦考酚酯、他克莫司等，通过免疫治疗，多数患者可出现长期不复发的表现，但也有少数患者，在3年以内会出现第2次复发，从而严重影响功能或者出现累积性损害。