头晕手发麻是怎么回事

刘明勇
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院

神经内科

头晕手发麻是怎么回事

2023-07-27 14:35播放 :

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视频内容

头晕伴有手部的麻木，多见于颈椎病。颈椎在姿势不良的情况下很容易出现颈椎病，尤其是经常伏案工作的人，在颈椎出现了增生以后，会出现神经的压迫、血管的压迫，压迫血管和神经以后会引起脑血管的痉挛、缺血，引起头晕。

当压迫了神经根以后，会出现一侧的手部麻木，有的时候可以累及到双侧，麻木多见于手部、胳膊，一般不会影响到下肢。

如果出现了头晕，伴一侧的手发麻，应该尽快到医院做相应的检查，一般需要拍颈椎的正侧、过屈、过伸位的X光片，也要拍颈椎的核磁共振。核磁共振没有辐射，不用担心安全问题，在确诊以后可以根据情况进行处理。

头晕有时手发麻怎么回事

"　　头晕有时手麻具体原因有如下两点：　　1、考虑是短暂性脑缺血发作，多见于后循环的血管出现短暂性脑缺血发作，病人可以出现发作性的头晕，伴有短时的手麻木。对于这种情况，病人的症状持续时间很少能超过1小时，临床上头部CT或者核磁的检查阴性。查颅内的血管会发现病人存在着动脉硬化，严重时会存在着血管狭窄。对于短暂性脑缺血发作，治疗上主要是给予抗血小板聚集，改善循环的积极治疗，避免发展成为脑梗死。　　2、头晕有时手麻发麻临床上也可以是颈椎病导致的。对于颈椎病导致的头晕，多是在头位变化时明显，以转头、低头时症状更重。对于手发麻持续的时间不等，多是在长时间的伏案工作或者长时间睡眠之后麻木加重，经过活动之后可以减轻。治疗上建议就诊骨科，给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/12收听(65204)

头晕手发麻怎么回事

头晕和手部发麻是临床上常见的症状，引起的原因有很多。如头晕和手部发麻的症状同时出现，且合并颈肩部疼痛等不适症状，考虑是颈椎病所致。颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄可牵拉或者刺激周围的血管与神经。如压迫椎动脉可引起椎动脉供血不足出现头晕的症状，压迫臂从神经可引起手部发麻的临床表现，需要完善颈椎相关检查从而明确诊断。如果是老年患者，需要考虑是脑血管疾病所致，如脑干梗死可以出现神经功能缺损的症状，如头晕、一侧肢体麻木、肢体活动障碍，严重者甚至可以引起昏迷甚至死亡。因此头晕、手部发麻的病因较为复杂，需要根据临床表现以及相关检查，明确具体病因后再针对性的进行治疗。

语音时长01:35''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/23收听(33618)

突然感觉头晕手发麻怎么回事

"突然感觉头晕、手发麻，如果和头位变化没有关系。考虑是脑血管疾病导致，大约70%-80%是缺血性脑血管疾病，多见于中老年人。由于有动脉粥样硬化，病人存在血液高黏状态而发生了缺血，特别是后循环。可以出现头晕、手发麻，严重的时候还可以出现走路偏斜以及吟诗样语言等，经过头部CT、核磁以及颅内段血管彩超可以确诊。突然感觉头晕、手发麻和病人头位变化有关系，也可以见于椎动脉型颈椎病。颈椎间盘突出比较重，由于转头时影响椎动脉供血，可以出现一过性头晕，伴有手发麻，严重的时候还可以出现晕倒，必要的时候可以查颈椎间盘CT或者核磁。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/24收听(27292)

头晕恶心手发麻怎么回事

"　　患者出现头晕、恶心、手发麻的症状。第一方面如果是中老年人就要考虑是脑血管疾病导致的，尤其是小脑脑干部位的问题，比如小脑脑干部位的梗死，或者小脑脑干部位的出血会导致患者出现剧烈的头晕、恶心、呕吐、手发麻的症状，需要及时的进行检查治疗。　　第二方面患者头晕、恶心、手发麻的症状，如果是糖尿病的患者可能是因为糖尿病导致的，比如患者引起末梢神经炎就会表现为手麻症状。如果患者的血糖急剧的升高以后还容易诱发患者出现糖尿病酮症的问题，容易导致患者出现头晕、恶心、这种情况下患者口干的症状会极度的加重。　　第三方面要考虑是颈椎病引起，如果在患者的姿势不当以后出现，可能是因为椎动脉受压导致患者出现头晕、恶心的症状，同时如果神经根受压以后患者就会出现手发麻的问题。"

语音时长01:30''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/11收听(82368)

突然头晕发麻怎么回事

导致患者突然间头晕、发麻，原因有很多方面，要结合患者发病的诱因、具体头晕的形式、发麻的部位进行判定：第一方面，很多患者在情绪激动、大声的哭泣后会有过度换气的问题，患者容易出现呼吸性碱中毒，就有头晕、全身发麻的表现，不要太紧张，通过休息、平稳情绪后症状就能够好转。第二方面，患者如果突然出现头晕，伴有偏侧肢体麻木的问题，要考虑是脑梗死或脑出血等严重疾病导致的，一定要及时的就诊医院，完善检查和神经科医师的查体。第三方面，患者突然间出现头晕、发麻的症状，也有可能是心理因素影响的。这类患者平时如果有焦虑和抑郁的情绪，突然某些事情导致患者情绪波动的时候，可能就会突然出现发麻、头晕的不适表现。

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/26收听(74984)

手最近老是发麻怎么回事

"如果是单手发麻，首先考虑是脑部疾病引起的，常常发麻或者发作性麻木的多考虑是缺血性脑血管疾病，如短暂性脑缺血的发作，一般由于病人有高血压、糖尿病等脑动脉粥样硬化的危险因素，存在管狭窄，当血容量不足或者一些诱因导致血管供血中断，病人就可以出现这种神经功能缺损的症状，比如手麻等。建议给予病人查颅内的血管彩超，必要的时候可以给予病人双联抗血小板聚集等对症治疗。手最近手老麻也可以见于颈椎病，颈椎病引起的麻木的多是双上肢。手最近老麻也可以见于周围神经病，由于药物、毒物或者糖尿病等，病人出现周围神经的脱髓鞘就可以出现手的麻木，建议病人口服B族维生素。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/04收听(54302)

突然手发麻是怎么回事

患者突然出现手发麻的症状可能是急性脑血管病，也有可能是末梢神经炎或者颈椎病，还有可能是肢体受压、血液循环不畅导致的，具体要结合患者的伴随症状来分析。第一方面，如果患者有脑血管病的危险因素，突然出现一侧手发麻或者伴有口角歪斜、语言笨拙的症状，考虑是短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血等疾病导致的。第二方面，如果患者是双手对称麻木，可能是糖尿病导致的周围神经病变引起的。第三方面，如果患者是在手受压的情况下突然出现手发麻，表现为针刺样疼痛，与患者的血液循环不好有关系，是肢体受压导致患者局部血循环障碍引起的。第四方面，如果手发麻是在一个姿势过久或者姿势不当的情况下出现，考虑是颈椎病引起的。因为突出的椎间盘会对神经根造成压迫，容易导致患者出现手发麻，同时可能伴有手麻木、无力。

语音时长01:44''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/22收听(66212)

手一直发麻怎么回事

"手一直发麻，可能是因为上肢神经受压导致，颈椎病、中风或者更年期综合征也会引起类似的症状。如果患者在夜间睡眠姿势不正确，会导致局部肢体长期受压，影响正常的血供而引起手麻。患者出现肌肉萎缩，会影响到神经的正常功能，从而导致手麻。患有颈椎病之后，因为椎间盘突出、关节发生增生或者肥大，会导致相邻的神经根出现压迫，会引起手指出现麻木的症状，还会有其他的异常感觉。出现更年期综合征，尤其是女性会引起明显的内分泌失调症状，也会出现神经受损，从而出现手部麻木的症状。糖尿病患者在后期，因为神经受损也会有这种症状。"

语音时长01:19''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/24收听(52028)

手老是发麻怎么回事

"手麻是一种常见的症状，是由于某种疾病压迫了神经或者导致肢体末端供血不足引起的，常见的疾病有：1、颈椎疾病：颈椎疾病可以出现头晕、颈部不适等症状，压迫臂部神经可以引起手指麻木的症状，需要到医院检查颈椎片确诊，常见的治疗方法为按摩、理疗等。2、脑梗塞，、脑出血、血脂异常，上述疾病是血管性病变，都会引起肢体末端供血不足出现手指麻木的症状，可以检查血脂、血压等进一步确诊。3.糖尿病：糖尿病引起肢体麻木是一种周围神经病变，需要空腹检查血糖进行确诊，平时多饮水，多锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，控制体重，预防高血压、高血脂、高血糖等三高症状。"

语音时长01:21''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/08/30收听(26424)

手老是发麻怎么回事

"手经常麻木需要考虑几方面的疾病，比如局部神经受卡压之后会导致经常性麻木，可能同时会伴有肌肉的萎缩，影响手精细的活动，常见的疾病考虑腕管综合征。还有在手指麻木的同时可能伴有上肢的肌肉萎缩和运动障碍，考虑的可能肘管综合征可以引起。另外，手麻木还要考虑有可能是周围神经病变末梢神经炎所引起的，需要关注患者是否长期有糖尿病，或者长期服用对周围神经有损伤的药物，或者其他物质所导致的，需要进行必要的电生理检查来进行评价。另外，在一些老年朋友，如果手经常麻木还要考虑有可能是缺血性脑血管病，比如脑梗死所导致的手麻木。总之，如果经常性手麻木应该尽早的到神经内科或者骨科，进行全面的诊疗。"

语音时长01:50''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(67194)

手发麻是怎么回事

"手发麻属于手部的感觉异常，是由手部感觉神经受损导致的。通过肌电图检查可以明确是周围感觉神经受损导致的，还是中枢感觉神经受损引起的。如果是两手近期出现麻木，多是颈椎疾病或者颈髓疾病导致，常见的是颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈段脊髓空洞症导致的。行颈椎磁共振检查可以明确。如果是一侧手的麻木，常见于以下几种情况：第一、局部神经卡压，就是负责手部感觉的神经走形过程中受到压迫导致，比如腕管综合征、上肢骨折压迫神经。第二、颅内疾病，比如脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤，压迫局部神经引起相应范围感觉异常，头颅CT或者头颅磁共振检查可以明确。"

语音时长01:28''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(47542)

手总是发麻是怎么回事

手部出现麻木症状，可能是因为上肢神经受压引起。颈椎病、中风或者更年期综合征、心脏疾病都会引起类似的症状。上肢神经受到压迫，尤其会出现在夜间，这是因为局部的肌肉出现萎缩，影响到动作和感觉导致。除此之外，出现腕管综合征或者其他手部的外科病症，都会影响到正中神经从而引起局部麻木。颈椎病会因为退行性病变从而压迫神经根，导致相应区域的手指出现麻木症状。中风会导致患者一侧肢体出现麻木，其中就包括手部。更年期期间出现内分泌失调代谢障碍，会导致手部肌肉出现明显的收缩或者萎缩，引起麻木的症状。出现心脏病，尤其是心肌梗死，会明显出现手部以及上肢部位麻木。

语音时长01:16''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(31688)

手偶尔发麻是怎么回事

手脚的偶尔发麻，首先大多为姿势不好所引起，其次才考虑是病态。手脚麻木是人们日常生活中常常出现的症状，比如坐的时间长了、不正确的睡姿、上厕所蹲时间久了均可引发，麻木在短时间内可以消除，不会有什么大问题。但是有的人手脚麻木时间长，超过一天无法缓解或者短时间麻木，但影响日常生活，就建议就诊神经内科。如：1、最常见的是脑动脉硬化引起的脑血栓，有手脚麻木，这种常常会伴有头疼、头晕、记忆力减退、视力减退、血压升高或偏低、血脂增高，但是这种麻木一般是偏侧的，年龄也偏大。2、颈椎病引起的麻木，这种麻木是患侧的手上肢麻木，常常伴有疼痛、活动受限。3、多发性末梢神经炎，这种麻木表现在四肢的远端，就是手指、脚趾，一般是对称性麻木，有带手套、带袜套的感觉。4、血栓性脉管炎，引起的往往是大脚趾或足底发凉、发冷、剧烈疼痛，足背动脉搏动会减弱或消失。所以如果发现高血压的患者，反复出现单侧的手脚麻木，应该及时去看看医生，排除病理性麻木，比如脑卒中。

语音时长01:46''

解冰川│河北医科大学第一医院

2020/04/22收听(45932)

手经常发麻怎么回事

"手经常发麻是由于长时间手腕保持一个姿势，例如长时间使用电脑、鼠标办公、玩手机等，导致腕部正中神经或者肘部尺神经受到压迫，于是正中神经或者尺神经支配区（拇指、食指、中指、环指、小指）感觉异常和（或）麻木。特别是夜间手指麻木会加重。建议保持良好的休息，减少手腕肘关节长时间保持一个姿势，适度手腕肘关节屈伸活动，可以热敷、按摩、理疗，促进血液循环，麻木程度较重也可以口服营养神经的药物，如甲钴胺片对症治疗。如果手指麻木经过对症治疗长时间不缓解，就需要去医院骨科做肌电图检查，必要时需要行腕管、肘管松解术。"

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/26收听(16374)

手容易发麻是怎么回事

"引起手麻的原因，比较常见的有下面几种：第一、颈椎病，支配上肢的神经是从颈椎发出来的，所以颈椎病、颈椎间盘突出就很容易压迫神经根，导致这根神经所支配的区域，包括手的部分出现麻木的感觉，有的时候还可能伴有疼痛的感觉。针对这种情况可以吃一些营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12，可以在一定程度上缓解手麻的症状，同时也可以做一些理疗、牵引等，如果症状比较严重还可以进行手术治疗。第二、肘管综合征和腕管综合征，这两个病变都是因为肘部或者腕部的病变压迫到了神经，引起的神经的卡压疾患。治疗方法也有很多，可以手术减压，也可以吃一些B族维生素营养神经。第三、多发性末梢神经炎，引起多发性末梢神经炎的病，最常见的是糖尿病，其他的还有些维生素缺乏或者重金属中毒、酒精中毒以及某些化疗药物的使用等，都可以引起末梢神经炎。针对这种情况除了要治疗原发病之外，还可以辅助一些B族维生素治疗，同时可以用一些改善微循环的药物一起治疗。"

语音时长01:31''

曾湘豫│北京医院

2020/05/26收听(45600)

02:03

手突然发麻是怎么回事

引起手突然发麻的原因较多，常见有以下几种：

1、呼吸性碱中毒：如部分年轻人或焦虑症...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/03/23播放(68590)

手经常发麻是怎么回事

"患者手经常出现发麻的现象，首先应该考虑颈椎病引起的，颈椎病在临床是导致手发麻最常见的原因之一，是由于颈部的神经根受到颈椎间盘的压迫刺激，而产生手发麻的现象，特别是患者睡觉的时候枕头比较高，睡醒以后会出现手发麻的现象，通过仰头放松，会有比较明显的缓解。当然手发麻的时候也要注意末梢神经炎、脑中风等疾病而引起手发麻的现象，所以必要时也应该进行神经科的检查来确定导致患者手发麻的原因。如进行脑部的核磁共振检查，颈椎的影像学检查，以及必要时进行神经科的其他相关检查，并且患者睡觉的时候注意枕头的高度不宜过高。"

语音时长01:22''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/06/26收听(53450)

手总是发麻怎么回事？

"手发麻需要从不同的方面进行考虑：第一、有没有颈椎病。颈椎病引起的双侧发麻是一种症状。第二、有没有脑梗。脑梗后有时候也会引起双手发麻。第三、需要检查双手的周围血管有没有糖尿病性的神经周围病变以及双上肢的血运影响后引起的双手发麻。手部发麻有各种各样的症状。还有周围局部的病变，包括一些正中神经的卡压、视神经的卡压等神经的压迫症状引起的发麻。需要我们对不同的发麻进行鉴别诊断、明确原因，积极对症处理。"

语音时长01:01''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/01收听(61280)

手容易发麻是怎么回事

"手容易发麻因素比较多，要根据具体的情况，进行具体对待，最先考虑的是颈椎病的问题，颈椎病在临床中发病率非常的高。随着手机的普及，每一个人都有可能会有一定的颈椎病，甚至有十几岁的孩子都会出现颈椎病，像这样的疾病，尤其是脊髓型颈椎病，很容易引起手部麻木的情况，需要进行相应的拍片，明确骨质的问题。脑供血不足和脑梗塞的情况，在临床上多见于50岁以上的老年人，如果经常出现手部麻木，表现为无力的症状，需要引起重视，可能是脑梗塞的前期表现，及早进行相应的检查，更能有利于减少后期不良反应的发生。"

语音时长01:19''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/08/28收听(82220)

01:34

手老是发麻怎么回事

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