首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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补铁大便变黑属于正常现象，摄入铁剂可导致大便变黑，与补铁有无疗效并无直接关系。补铁后是否有效，应根据临床症状以及实验室检查决定，主要内容如下：
1、临床症状：贫血时感觉乏力、易困，有时出现心悸，活动后出现头晕、心慌，如果补铁后症状能够改善，说明补铁有效；
2、实验室检查：通常由于缺铁性贫血需补铁，血红蛋白、血色素降低，红细胞的体积、压积下降。如果补铁后指标明显恢复，则表示有效。
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"补铁的药物口服进入胃肠道之后会起氧化反应，会拉出黑色的大便，属于是正常的表现，不需要停药。一般情况下补铁的药物会有刺激的现象，会容易导致厌食、食欲不振，或者是恶心、呕吐，如果出现这种情况，可以适量的减少药物，在饭后服用药物，能够减轻药物的副作用。补铁的药物吃了以后出现黑色的大便，只要没有出现肚子疼痛的感觉，就不需要停药。是否有效需要抽血化验血常规检查血红蛋白的指数，如果血红蛋白指数有明显上升，说明药物有效，服用这种药物不能很快有效果，需要服用一段时间。要多吃有营养的食物，多吃点动物的肝脏、动物的血液、牛奶、瘦肉、蛋黄这些有营养的食物，能够起到补充铁的作用，能够改善缺铁性的贫血。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(25352)
"吃铁剂，大便变黑是正常现象，与有效无效没有关系。大便的颜色可以受很多因素的影响，其中包括食物，如动物的内脏、动物的血制品，药物包括铁剂、铋剂、活性炭成分。再一个病理性的情况，消化道的出血，关于补铁是否有效，不是观察大便，而是观察血液的相关指标，包括血红蛋白的含量、网织红细胞的计数以及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等等。在补铁的过程中，如果出现大便变黑，如果是因为消化道出血而补铁，在大便变黑的情况下，建议尽快到医院就诊，完善大便的潜血化验来区分，是因为补铁造成的大便变黑，还是因为消化道出血复发而造成的大便变黑。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(59310)
补铁后大便变黑是一种常见的现象，通常是由于铁剂在肠道内被氧化形成的黑色物质所致，这种情况通常是... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/04/28播放(28594)
补铁后大便变黑是一种常见的现象，通常是由于铁剂在肠道内被氧化形成的黑色物质所致，这种情况通常是...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/04/28播放(28594)
补铁后牙齿变黑的患者如果要恢复，建议尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/28播放(84638)
补铁后牙齿变黑的患者如果要恢复，建议尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/28播放(84638)
"在补铁以后如果出现牙齿变黑的现象，对于其恢复方法，具体如下：1、停止药物的服用。2、抛光处理或者及时刷牙：可以有效的改善，补铁以后牙齿变黑，可能是色素沉积在牙齿表面，通过抛光处理可以有效的缓解。3、进行美白：如果造成牙齿深度着色时，后期需要采取美白的方法来进行处理。如果是比较严重的患者，需要做瓷贴面来进行修复治疗。因此，尽可能用吸管进行铁剂的摄入，避免接触牙齿而造成问题。如果接触以后，及时进行口腔的漱口、刷牙，可以有效避免铁剂沉积在牙齿表面，而造成牙齿变黑的现象。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/18收听(79386)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/01播放(99230)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/01播放(99230)
补铁后大便出现黑色属于正常现象，通常所服用的铁剂属于硫酸亚铁，在经过肠道的代谢后大便显出黑色，... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/08/10播放(57148)
补铁后大便出现黑色属于正常现象，通常所服用的铁剂属于硫酸亚铁，在经过肠道的代谢后大便显出黑色，...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/08/10播放(57148)
"补铁的时候由于铁剂的原因大便会产生黑色的情况，这是正常的一种情况，是由于铁剂的成分而导致颜色的变化，补充的铁剂是硫酸亚铁，硫酸亚铁本身就是黑色的，所以经过肠道代谢之后所解出的大便也是黑色的，所以口服硫酸亚铁补充铁剂出现大便黑色不要太过于紧张，这是正常的表现。如果出现贫血，需要明确是哪种原因导致的贫血，如果是胃溃疡、十二指肠溃疡等溃疡类出血，需要积极补充血液，同时还需要治疗本身的疾病，需要给予抑酸保护胃黏膜，以及改善胃肠动力的药物对症治疗，对于不明原因的缺铁性贫血，还需要完善骨髓穿刺以及肠镜的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/31收听(85292)
"大便变黑是由于胃、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂少量出血、糜烂性胃炎、急性胃炎等上消化道出血或使用某些药物、食用某些食物等多种原因导致的。如果是吃了胃铋治等药物、食用猪血等食物原因引起的，只要不再吃这些药物和食物，大便的颜色自然就会恢复正常，不需要采取刻意的治疗。如果排除药物和食物的因素，就应该及时到正规公立医院消化内科就诊，做彩超、胃镜、血便常规化验等检查，明确诊断、查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(28180)
大便的颜色通常和食物摄入有关，比如吃红色火龙果，排便可能有暗红色的表现。吃猪...
2023/08/26播放(50566)
大便变黑是否为胃癌，需要根据具体的情况判断，如果大便变黑，不一定为胃癌。黑便通常属于上消化道出... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(69186)
大便变黑是否为胃癌，需要根据具体的情况判断，如果大便变黑，不一定为胃癌。黑便通常属于上消化道出...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(69186)
"黑便有可能是胃癌引起，也有可能是上消化道良性疾病引起。比较常见的是消化性溃疡、急性糜烂、出血性胃炎，还有贲门黏膜撕裂综合征以及食管胃底静脉曲张破裂。对于长期反复的黑便，伴有不规律的腹痛、腹胀、纳差、消瘦、贫血，多考虑是胃癌引起。如果是短期出现黑便，多考虑是胃良性疾病引起。建议患者不管是什么原因引起的黑便，在出现大便改变时需要及时到医院就诊，配合医生酌情完善电子胃镜检查，以协助明确是否存在上消化道出血，必要的时候需要住院并配合医生积极治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(80792)
"一般口服的补铁药物都是亚铁，它在体内会转化成三价铁，最后代谢会在体外排出来转化成铁卟啉，经过氧化以后发黑，所以补铁的药物如果是口服补铁的药物，一般大便发黑是正常，不需要停药。但是有一些消化道出血，因为大便也会发黑，所以最好化验大便，明确潜血有没有，大便里面有没有红细胞，如果潜血阴性，就比较放心。如果化验的潜血阳性，应该考虑有消化道出血的可能性，需要针对消化道出血进行对症的治疗，但是大部分的口服补铁，大便都是会发黑，静脉补铁一般不会有影响。还有口服含铁的食物，大便也会发黑，都是正常。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/17收听(23076)
孕晚期服用补铁药物出现黑便是正常现象，孕妇不要过于担心。缺铁性贫血首选口服补铁药物治疗，常用药物有琥珀酸亚铁片或多糖复合铁胶囊，严重缺铁性贫血甚至需要静脉补铁治疗，注意在补铁期间不要喝浓茶和牛奶，以免影响铁吸收。另外孕晚期食用动物肝脏、动物血以及深颜色水果和蔬菜也可能会出现黑便，要注意两者的区分，如果孕晚期孕妇伴有上消化道出血，也可能出现黑便，常有胃肠道的伴随症状，要积极治疗，必要时到医院就诊。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/21收听(66466)
"在患者补铁治疗后出现黑便的情况，并不是意味着铁没有被人体所吸收，请患者放心。铁吸收的部位是在人体的十二指肠以及空肠的上段，所以铁剂的有效成分基本上已经被身体所吸收、利用，可以正常地起到纠正贫血的作用。而对于补铁后所出现的黑便属于药物的不良反应，不需要处理。因为铁剂剩余没有被吸收的部分，会在肠道细菌作用下生成硫化铁，所以会导致大便呈现黑色改变，在停药以后这种黑便很快就会恢复正常。不过患者也需要注意鉴别是否为铁剂引起的黑便，还是存在有上消化道出血的情况，必要的时候需要到医院检查大便隐血试验。"
2020/05/22收听(66034)
大便发黑有饮食因素和药物因素，比如吃的猪血、动物内脏、铁剂，都含有铁的成分。铁在肠道里面遇到了... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(37557)
大便发黑有饮食因素和药物因素，比如吃的猪血、动物内脏、铁剂，都含有铁的成分。铁在肠道里面遇到了...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(37557)
"喝补铁口服液牙齿变黑，可以去进行洗牙、喷砂和抛光。因为洗牙、喷砂和抛光，对于外源性牙齿染色效果特别好。洗牙是去除牙结石，喷砂就是通过高速粒子喷射到牙齿表面，粒子颗粒特别细，对牙齿不会有损伤。高速粒子可以更好的去除牙齿表面的外源性着色，比如色斑、烟斑、咖啡渍，以及喝有颜色的饮料，如各种饮料，还有喝补铁口服液，导致牙齿外源性变黑。通过洁牙、喷砂和抛光，就可以使外源性染色去除，还牙齿本来的颜色。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/12收听(21582)
肾性贫血可以补铁。肾性贫血主要发病原因就是缺铁，缺乏促红素也是一个很重要的原因。所以肾性贫血首... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(40764)
肾性贫血可以补铁。肾性贫血主要发病原因就是缺铁，缺乏促红素也是一个很重要的原因。所以肾性贫血首...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(40764)
吃阿胶大便变黑正常吗，这是正常的。因为阿胶属于动物制剂，具有很好的补血益气等功效，它里面含有很高的铁离子，铁离子进入到胃肠道后被氧化变黑，所以拉出来的大便是黑色。但是为了排除是否合并有上消化道出血的可能，建议可以到医院行大便隐血试验检查。如果检查结果是阴性，则证明没有上消化道出血，如果检查结果是阳性，这时建议行电子胃镜检查，排除上消化道出血的可能，如果有上消化道出血发生，还需要及时进行止血治疗。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/06收听(95986)
大便变黑要注意是否是由特殊食物引起，如在吃血制品时，比较常见的为血豆腐，摄入以后很多不能完全被... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(52958)
大便变黑要注意是否是由特殊食物引起，如在吃血制品时，比较常见的为血豆腐，摄入以后很多不能完全被...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(52958)
湖北省中西医结合医院 温暖
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