阜外华中心血管病医院
结构性心脏病科
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长期的冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄如果超过50%，就称为冠心病。可以做活动平板运动试验，看有无心电图的改变，如果有明显的ST段压低，一般认为活动平板运动试验是阳性。
如果活动平板运动试验阳性，可以再进行深层次的检查，比如冠状动脉造影或者冠状动脉CTA。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，如果冠状动脉造影狭窄率在80%以上，也可以考虑放支架或者药物球囊。
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诊断冠心病需做如下临床检查：1、心电图检查：患者发病时，表现出心电图的异常； 祝芬│武汉市第三医院 2023/02/03播放(60574)
诊断冠心病需做如下临床检查：
1、心电图检查：患者发病时，表现出心电图的异常；
祝芬│武汉市第三医院
2023/02/03播放(60574)
冠心病患者，在临床常规检查中，应包括以下几个：1、心电图检查：一定要做心电图检查... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(39161)
冠心病患者，在临床常规检查中，应包括以下几个：
1、心电图检查：一定要做心电图检查...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(39161)
"冠心病做的检查主要以心电图、心脏彩超为基础，同时完善血常规、大生化等检查来看肝肾功、血脂的指标。对于冠心病的病人，如果怀疑是本病，进一步的完善冠状动脉CT或者直接行冠状动脉造影检查都可以。冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查，大体上可以明确的诊断冠心病，冠状动脉如果狭窄在50%以上说明存在冠心病。诊断冠心病后要进一步的以药物治疗为基础，必要的时候选择支架植入或者冠脉搭桥治疗。轻度的冠心病人群可以选择药物治疗，但是如果行支架植入或者搭桥治疗，也还是要严格的应用药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/30收听(42212)
数据表明全国有2000万冠心病患者，其中大多数人并不知道自己患有冠心病。冠心病分很多类型，其中... 李昌│湖北省第三人民医院 2023/04/26播放(52064)
数据表明全国有2000万冠心病患者，其中大多数人并不知道自己患有冠心病。冠心病分很多类型，其中...
李昌│湖北省第三人民医院
2023/04/26播放(52064)
"如果怀疑冠心病，最需要做的是心电图，因为心电图可以了解心脏冠状动脉的供血情况、心肌肥厚的情况，以及有没有心律失常，可以初步了解。有必要的话，可能需要做动态心电图，采集更多的心电信息。心脏B超的检查可以了解心脏的结构、心脏的功能，以及更精准的了解心肌肥厚、心脏扩大、心肌波动的情况。有了心电图和心脏B超，还怀疑是冠心病，还可以做运动平板试验，在活动平板上跑步，这个时候再做心电图，心脏表面冠状动脉的供需矛盾就更明显的表现出来了，可以更好的鉴别到底有没有可能存在冠心病。假如这些做了以后，还确确实实怀疑是冠心病，可以再做冠状动脉的造影，冠状动脉造影可以是无创的冠脉CT造影，叫冠脉CTA。金标准是直接的插管造影，直接通过导丝插到冠状动脉里面，再打造影剂，再通过CT显影出来，这是最后确诊冠心病的金标准。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(56392)
冠心病的检查方法包括：1、心电图:对心绞痛、心肌梗死、心律失常有一定诊断价值；<... 李晚泉│佛山市三水区人民医院 2023/06/07播放(58242)
冠心病的检查方法包括：
1、心电图:对心绞痛、心肌梗死、心律失常有一定诊断价值；<...
李晚泉│佛山市三水区人民医院
2023/06/07播放(58242)
冠心病需要做的检查如下：1、心电图：但一次心电图未必能发现问题，可多做几次，将心... 薛进平│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/20播放(69198)
冠心病需要做的检查如下：
1、心电图：但一次心电图未必能发现问题，可多做几次，将心...
薛进平│南方医科大学中西医结合医院
2023/04/20播放(69198)
冠心病常做的检查有以下几种。1、心电图：心电图主要观察冠心病患者是否有心脏缺血；... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(46508)
冠心病常做的检查有以下几种。
1、心电图：心电图主要观察冠心病患者是否有心脏缺血；...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/26播放(46508)
"冠心病患者通常需要做以下几方面的检查：一、心电图：心绞痛或者心肌梗死的患者做心电图经常会有进行性的改变，心电图进行性的改变对心肌梗死的诊断、定位以及范围估计等都有帮助，急性心肌梗死的患者表现为ST段抬高或者明显的压低，伴有病理性的Q波。二、超声心动图：有助于了解心室壁的运动和左心室的功能，诊断室壁瘤、乳头肌功能失调等，还可以检测心包积液以及有没有室间隔穿孔等并发症。三、实验室检查：肌钙蛋白等心肌坏死标志物的检查，对心肌梗死有特异性的诊断价值。四、冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的金标准。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/30收听(68116)
"临床上对于冠心病确诊的金标准就是冠脉造影，也就是通过介入性的手段将导管插入患者的冠脉口，然后注入造影剂，这个时候造影剂显影就能看到心脏血管是否狭窄，以及狭窄的程度是怎么样，才能决定下一步如何治疗，同时也是诊断冠心病的金标准。临床上除了金标准以外，还有一些其它的指标对于冠心病的诊断也是非常必要的。因为临床上有一些疾病，患者冠脉的大血管是没有问题的，是微循环出现障碍，这个时候做冠脉造影不能完全体现患者的心脏情况。所以这时候如果患者有典型的临床症状，如果患者出现胸骨后压榨性疼痛，一般来讲间断性发作，与患者的活动、情绪激动、运动等有关，口服硝酸甘油或者休息能够缓解，结合患者心电图的表现或者心肌酶的改变等等，就可以确诊患者是冠心病。当然，做冠脉造影的一个目的就是要看患者大血管有没有问题，因为一般微循环有问题患者不会出现严重情况，只有一些大血管出现急性的血栓形成，才会导致急性心肌梗死，患者才会出现非常危险的情况。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(62720)
冠心病需要根据患者的情况安排不同检查，主要包括以下检查：1、实验室检查：抽血查血... 于梅│廊坊市人民医院 2023/08/14播放(77398)
冠心病需要根据患者的情况安排不同检查，主要包括以下检查：
1、实验室检查：抽血查血...
于梅│廊坊市人民医院
2023/08/14播放(77398)
"如果想要明确患者是不是冠心病，最重要的也是金标准的检查方法就是冠脉造影。这种检查属于有创性的，价格又比较贵，不是所有的患者只要考虑是冠心病，都需要进行冠脉造影的检查。建议患者可以先做比较基础的检查，比如胸片、心电图和心脏彩超，以上这三种检查有助于进一步明确，目前患者不舒服的症状是否由于肺部占位或者肺部感染，是否由于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因所导致的。冠心病的患者往往心电图上可能会出现对称倒置的T波，ST段水平型下移或者下斜型下移。患者也可以行心电图踏车负荷试验，这项检查可以进一步明确目前患者有没有X综合征的可能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(91502)
如果患者出现胸口不舒服、胸憋、胸痹，担心是否患有冠心病，此时可以做心电图检查。心电图对心梗、心... 王日权│山西省中西医结合医院 2023/07/14播放(82270)
如果患者出现胸口不舒服、胸憋、胸痹，担心是否患有冠心病，此时可以做心电图检查。心电图对心梗、心...
王日权│山西省中西医结合医院
2023/07/14播放(82270)
冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化是管腔狭窄导致心肌供血不足所产生的疾病。冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影，经冠状动脉造影可以选择不同的入路来实施冠心动脉的检查。但是，由于冠状动脉造影为有创性手术，很多人可能不愿接受，在实际临床工作中也可以通过间接指标来评价。最常见也是大家比较接受的是冠脉CT检查，通过注射造影剂来实施CT，可以发现冠心病的冠脉斑块和冠脉狭窄。另外，还可以做心电图或者运动心电图，观察是否有缺血性心电图的改变，间接推测是否有冠脉狭窄引起的心肌缺血。还可以做生化指标，比如可以检测肌钙蛋白，如果有胸痛的病人肌钙蛋白升高，考虑心肌缺血而间接推测冠状动脉狭窄，或者能判断出患者有冠心病。此外可以检测心脏神经，也可以检测心肌损伤标志物肌钙蛋白。如果胸痛病人出现肌钙蛋白升高，这时要考虑心肌缺血而间接推测是否存在冠心病。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(37612)
"早期的冠心病如果诊断明确需要完善相关检查，比如心电图、24小时动态心电图，同时需要完善心肌酶、心脏彩超的检查来明确。如果这些检查还是没有完全明确，建议在发病时和非发病时做心电图进行对比，必要时需要完善冠状动脉造影的检查，明确心脏三支血管的情况。如果血管结果提示狭窄或者梗阻，需要进行进一步口服药物调整或者支架植入术来进行治疗。总体来讲早期的冠心病一定要及时发现，及时治疗，不要因为不当回事而延误了病情，同时定期找心内科医生来进行调整口服药物的应用。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/21收听(98384)
冠心病检查方法具体如下：1、普通心电图：最快速有效又廉价的是普通心电图，既可以发... 李琰华│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/21播放(79742)
冠心病检查方法具体如下：
1、普通心电图：最快速有效又廉价的是普通心电图，既可以发...
李琰华│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/21播放(79742)
怀疑冠心病最常见也比较实用的检查是普通心电图，心电图可以提示非常多的信息，如可以看到有心肌缺血... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/06/12播放(97722)
怀疑冠心病最常见也比较实用的检查是普通心电图，心电图可以提示非常多的信息，如可以看到有心肌缺血...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/06/12播放(97722)
"早期冠心病可以先去做心电图、心脏彩超，如果心电图正常，但是患者有胸闷、心前区不适的感觉，建议可以做平板试验，平板试验中心电图如果有明显的心肌缺血的情况，也不能排除有冠心病。冠心病的病人多合并有糖尿病、高血压、高脂血症等，建议查血糖、血脂和测血压。冠心病诊断的金标准是血管造影，现在可以代替血管造影的就是心脏冠脉CTA的检查。如果心脏彩超、心电图都正常，建议患者可以先做心脏冠脉的CTA检查，看血管有没有狭窄的情况，可以明确有没有冠心病。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/02收听(49930)
冠心病的检查方法如下：1、心电图：冠心病发作时，心电图有较高敏感性，可出现心肌缺... 任楼生│临汾市中心医院 2023/10/09播放(63786)
冠心病的检查方法如下：
1、心电图：冠心病发作时，心电图有较高敏感性，可出现心肌缺...
任楼生│临汾市中心医院
2023/10/09播放(63786)
冠心病的确诊需要进行的检查如下：1、体格检查：患者出现压榨性胸疼、发作性胸闷憋气... 惠永明│北京丰台医院 2023/02/01播放(63242)
冠心病的确诊需要进行的检查如下：
1、体格检查：患者出现压榨性胸疼、发作性胸闷憋气...
惠永明│北京丰台医院
2023/02/01播放(63242)
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